Приказ Департамента здравоохранения Приморского края от 5 марта 2019 г. N 18/пр/198 "О Комплексном плане обеспечения мероприятий по инфекционной безопасности гемотрансфузий на территории Приморского края на 2019 год"

2. Руководителям федеральных, ведомственных и негосударственных медицинских организаций рекомендовать использовать Комплексный план обеспечения мероприятий по инфекционной безопасности гемотрансфузий на территории Приморского края на 2019 год (Приложение) при реализации мероприятий по безопасности гемотрансфузий.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

И.о. директора департамента

B.C. Фисенко

Комплексный план
обеспечения мероприятий по инфекционной безопасности гемотрансфузий на территории Приморского края на 2019 г.

Цель: обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов, дальнейшее развитие и совершенствование службы крови Приморского края

Задачи:

- Проведение организационных мероприятий и контроль выполнения распоряжений, решений приказов вышестоящих органов;

- Обеспечение мероприятий по кадровой политике и образованию;

- Проведение мероприятия по развитию учреждения, укреплению материально-технической базы.

- Реализация федеральной программы по развитию службы крови;

- Ведение мониторингов, реестров;

- Совершенствование санитарно-противоэпидемической и профилактической работы;

- Проведение гигиенического воспитания и обучения населения;

- Развитие информационных систем.

N	Наименование мероприятия	Срок исполнения	Исполнитель	Отметка об исполнении
I	Организационные мероприятия
1.1	Оказание методической помощи учреждениям здравоохранения в подготовке отчетов за 2018 год по ф. 30 таб. 3200 "Переливание крови и кровезамещающих жидкостей", таб. 3200 "Трансфузиологическая помощь".	январь	ГБУЗ "КСПК"
1.2	Прием и обработка на КСПК годовых отчетов учреждений службы крови Приморского края (ф. 39 - новая форма) и медицинских организаций края за 2018 г., составление сводных отчетов.	январь	ГБУЗ "КСПК"
1.3	Анализ качественных и количественных показателей деятельности службы крови Приморского края за 2018 г. с подготовкой информационного письма по проблемам службы крови	февраль	ГБУЗ "КСПК"
1.4	Представление годового отчета за 2019 г. об обследовании на HBsAg и антитела к ВГС доноров в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю	декабрь	ГБУЗ "КСПК"
1.5	Контроль состояния трансфузиологической помощи в МО Приморского края, оказание практической и методической помощи:	В течение года по плану ДЗПК	ГБУЗ "КСПК", ГБУЗ "ККБ N 2" Центр "СПИД", ДЗПК, Управление Роспотребнадзора по ПК
1.6	Обеспечение в каждой МО подготовки врачей и среднего медперсонала по правилам переливания донорской крови и ее компонентов, безопасности гемотрансфузий, профилактики посттрансфузионных осложнений с принятием зачета и изданием приказа по МО о допуске к проведению трансфузии	февраль	Гл. врач МО, зам. по леч. работе МО
1.7	Назначение приказом ответственных врачей по переливанию из числа лиц, прошедших специальную подготовку.	февраль	Гл. врач МО
1.8	Создание в каждой МО, где осуществляются переливание компонентов крови, трансфузиологической комиссии и утверждение руководителем МО положения о трансфузиологической комиссии.	январь	Гл. врач МО
1.9	Заслушивание на заседаниях медицинских советов МО врача, ответственного за переливание крови	Ежеквартально	Гл. врач МО
1.10	Постоянный контроль учета и использования донорской крови, ее компонентов и препаратов с последующим обсуждением на совещаниях у главного врача	Ежемесячно	Зам по леч. работе МО
1.11	Недопущение переливания необследованной донорской крови. Разбор каждого случая экстренного переливания необследованной донорской крови (ВИЧ, HBsAg, HCV, сифилис)	Постоянно	Зам по леч. работе МО
2	Ведение мониторингов, реестров
2.1	Мониторинг поступления и расходования в МО компонентов крови	Ежемесячно до 5-го числа	ГБУЗ "КСПК" Гл. врач МО
2.2	Ведение реестра реципиентов крови и ее компонентов. Мониторинг обследования реципиентов крови и ее компонентов на наличие ANTI-HCV IGG и HBsAg в течение 6 месяцев с момента последней трансфузии.	Постоянно	Гл. врач амбулаторно-поликлинических учреждений
2.3	Ведение регистра донорских кадров	Постоянно	ГБУЗ "КСПК"
2.4	Мониторинг мероприятий по приоритетному национальному проекту "Здоровье", направление: "Развитие службы крови и массового донорства"	Ежемесячно до 5-го числа	ГБУЗ "КСПК
2.5	Предоставление в ГБУЗ "ККБ N 2 Центр "СПИД" сведений о количестве проведенных исследований на ВИЧ-инфекцию в разрезе контингентов населения в форме федерального государственного статистического наблюдения N 4 "Сведения о результатах исследований крови на антитела к ВИЧ	Ежемесячно до 2 числа следующего за отчетным месяца	ГБУЗ "КСПК
3	Участие в совещаниях, семинарах, конференциях
3.1.	Участие в заседаниях Координационного совета при ДЗПК	Согласно плану ДЗПК	ГБУЗ "КСПК" ГБУЗ "ККБ N 2 Центр "СПИД" ДЗПК
3.2	Участие в подготовке справочного материала на аппаратные совещания, коллегии ДЗПК по вопросу безопасности трансфузий компонентов донорской крови.	Согласно плану ДЗПК	ГБУЗ "КСПК", ГБУЗ "ККБ N 2 Центр "СПИД"
II	Мероприятия по контролю за выполнением распоряжений, решений и приказов
4	Формирование базы нормативных документов (в соответствии с приложением N 1)	Постоянно	Гл. врач МО
5	Проведение внеплановых проверок по обращениям, заявлениям и эпид. показаниям.	В течение года	ГБУЗ "КСПК", ГБУЗ "ККБ N 2 Центр "СПИД", ДЗПК, Управление Роспотребнадзора по ПК
6	Подготовка нормативно-правовых актов Приморского края в сфере обращения донорской крови	В течение года	ДЗПК, Управление Роспотребнадзора по ПК
7	Информирование учреждений здравоохранения о вступивших в силу нормативно-правовых актах (приказы, распоряжения, инструкции и т.д.)	Постоянно	ГАУЗ ПК МИАЦ
III	Обеспечение профилактических и противоэпидемических мероприятий
8	Обеспечение качества и инфекционной безопасности донорской крови
8.1	Проведение карантинизации, инактивации, лейкофильтрации компонентов крови.	постоянно	ГБУЗ "КСПК"	-
8.2	При исследовании образцов крови донора проводить одновременное определение наличия антител к ВИЧ-1, 2 и антигена ВИЧ р 24/25. Первое иммунологическое исследование (ИФА, ИХЛА) проводить в единой постановке	постоянно	ГБУЗ "КСПК"
8.3	Обеспечить проведение молекулярно-биологического исследования методом ПЦР, NAT параллельно с обязательными иммунологическими исследованиями (ИФА, ИХЛА) на маркеры ВИЧ, вируса ГВ, вируса ГС в соответствии с требованиями нормативной документации	постоянно	ГБУЗ "КСПК"
8.4	Обеспечить неснижаемый запас вирусобезопасных компонентов крови на случай экстренных и чрезвычайных ситуаций	постоянно	ГБУЗ "КСПК"
8.5	Контролировать своевременность и качество лабораторного обследования донорской крови	Постоянно	ГБУЗ "КСПК"
8.6	Допускать к взятию донорского материала доноров после изучения документов и результатов медицинского обследования, подтверждающих возможность донорства и его безопасность для медицинского применения, проводить исследование каждого образца крови (при каждой донации крови и ее компонентов) молекулярно-биологическими исследованиями (ПЦР) параллельно с обязательными иммунологическими исследованиями на маркеры ВИЧ-инфекции, вируса гепатита В и вируса гепатита С в соответствии с требованиями нормативной документации.	Постоянно	ГБУЗ "КСПК"
8.7	Заготовку компонентов донорской крови, изоляцию и утилизацию несоответствующей требованиям безопасности или неиспользованной донорской крови и ее компонентов проводить в соответствии с требованиями раздела 36 Изменения N 1 в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", главы IX СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В", главы IX СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С".	Постоянно	ГБУЗ "КСПК"
8.8	Обеспечить введение гемотрансфузионных сред и препаратов крови из одной упаковки только одному пациенту	Постоянно	Руководители МО
8.9	В случае получения информации о возможном заражении реципиента гемотрансмиссивными инфекциями проводить анализ предыдущих случаев донации за период не менее 12 месяцев, предшествующих последней донации	По мере выявления	ГБУЗ "КСПК", ГБУЗ "ККБ N 2 Центр "СПИД", ДЗПК, Управление Роспотребнадзора по ПК
8.10	Предоставлять оперативные данные о каждом случае выявления маркеров гемотрансмиссивных инфекций в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в ПК", его филиалы и отделения в крае, подразделение Центр "СПИД" ГБУЗ ККБ N 2, ГАУЗ "ККВД"	По мере выявления	Врач-эпидемиолог в МО, ГБУЗ "КСПК"
8.11	При получении положительного результата исследования на ВИЧ у донора крови, органов и тканей информацию из референс-лаборатории передавать в течение 24 часов по телефону в учреждения службы крови (ГБУЗ КСПК и филиалы ГБУЗ КСПК) и территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.	По мере выявления	ГБУЗ "ККБ N 2 Центр "СПИД"
8.12	Контролировать своевременность и качество выбраковки, списания и утилизации брака крови	Постоянно	ГБУЗ "КСПК", ГБУЗ "ККБ N 2 Центр "СПИД", ГАУЗ "КККВД", ДЗПК, Управление Роспотребнадзора по ПК
8.13	Обеспечить ведение в ГБУЗ "КСПК" и его филиалах компьютерной базы данных по управлению запасами компонентов крови	В течение года	ГБУЗ "КСПК"
8.14	Обеспечить ведение в ГБУЗ "КСПК" и его филиалах компьютерной программы контроля закладки, хранения, выбраковки и выдачи в учреждения здравоохранения карантинизированной плазмы.	В течение года	ГБУЗ "КСПК
8.15	Обеспечить работу Единого донорского центра (ЕДЦ), ведение информационного банка данных о наличии гемотрансмиссивных инфекций: маркеров парентеральных вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции, сифилисе, туберкулезе, а также лицах, употребляющих психоактивные вещества	Постоянно	ГБУЗ "КСПК", ГБУЗ "ККБ N 2 Центр "СПИД", ГАУЗ "КККВД", ГБУЗ "КНД", ДЗПК, Управление Роспотребнадзора по ПК
9	Обеспечение качества гемотрансфузионной терапии в МО
9.1	Обеспечить наличие неснижаемого запаса компонентов крови на случай экстренных и чрезвычайных ситуаций	Постоянно	Гл. врач МО
9.2	Обеспечить систематический контроль обоснованности назначения гемотрансфузий	Ежедневно (утренние конференции)	Зам. гл. вр. по леч. работе МО
9.3	Обеспечить внедрение в практику работы МО различных методов аутогемотрансфузии	В течение года	Гл. врач МО
9.4	Обеспечить внедрение в практику МО метода лейкофильтрации трансфузионных сред, обеспечив в медицинских организациях исполнение приказов МЗ РФ от 04.08.2000 г. N 311 "О мерах по повышению безопасности гемотрансфузий" и от 02.04.2013 г. N 183н "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов" в части проведения трансфузии компонентов крови с использованием лейкоцитарных фильтров.	В течение года	Зам. гл. вр. по леч. работе МО
9.5	Проводить контроль ведения медицинской документации по трансфузиологической помощи	Постоянно	Зам по леч. работе МО
9.6	Обеспечить оформление операции переливания крови и ее компонентов протоколом в соответствии с приложением N 1 к Правилам клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденным приказом МЗ РФ от 02.04.2013 г. N 183н "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и ее компонентов", приказом ДЗПК от 28.04.2015 N 317-о "Об утверждении Протокола переливания донорской крови и ее компонентов" (Приложение N 2).	Постоянно	Зам. гл. вр. по леч. работе МО
9.7	Обеспечить оформление письменного информированного согласия пациента на операцию переливания крови (в соответствии с приказом МЗ от 25.11.2002 г. N 363 "Об утверждении инструкции по применению компонентов крови")	Постоянно	Зам. гл. вр. по леч. работе МО
9.8	Обеспечить предоставление в ГБУЗ "КСПК" отчета о расходовании компонентов крови (форма отчета: приложение N 4)	Ежемесячно до 5 числа	Гл. врач МО
9.9	Обеспечить выполнение правил транспортировки и хранения донорской крови и ее компонентов	Постоянно	Гл. врач МО
10.	Обеспечение безопасности на рабочем месте
10.1	Обеспечить персонал при работе с кровью и биологической жидкостью пациентов средствами личной защиты: защитные экраны, перчатки, маски.	Постоянно	Гл. врач МО
10.2.	Обеспечить укомплектование рабочего места аптечками первой медицинской помощи в соответствии с требованиями СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"	Постоянно	Гл. врач МО
10.3	Взять под контроль безопасную организацию труда (обеспечение оптимальной рабочей нагрузки на персонал; оценка риска травм/аварий на каждом рабочем месте с определением первоочередных задач по профилактике; мониторинг травм/аварий с выявлением новых рисков заражения и определением характера профилактических мероприятий; разработка и применение стандартов и протоколов безопасности на рабочем месте).	В течение года	Гл. врач МО
10.4	Обеспечить непрерывное обучение персонала (ознакомление сотрудников с современными источниками информации о факторах риска травматизма/аварий на рабочем месте и путях преодоления этих рисков; обучение медперсонала безопасному обращению с травмоопасными инструментами, инфекционными субстратами, медицинскими отходами, включая их обезвреживание и адекватную утилизацию).	В течение года	Гл. врач МО
10.5	Обеспечить медицинские организации антиретровирусными препаратами для проведения постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции; наличие и доступ к экспресс-тестам на ВИЧ при возникновении аварийной ситуации, повлекшей за собой риск заражения ВИЧ-инфекцией.	В течение года	Гл. врач МО
10.6	Проводить учет аварийных ситуаций у медицинских работников и оформление акта "О медицинской аварии в учреждении", эпидемиологическое расследование аварийной ситуации, диспансерное наблюдение пострадавшего в соответствии с требованиями изменения N 1 в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" и приказом ДЗПК от 09.06.2016 г. N 561-о "Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ на рабочем месте"	В течение года	Гл. врач МО
10.6.1	Подавать в ГБУЗ "ККБ N 2 Центр "СПИД" информацию о случае аварийной ситуации у медработников с биологической жидкостью пациентов при исполнении профессиональных обязанностей (карта риска) в соответствии с приказом ДЗПК от 09.06.2016 г. N 561-о "Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ на рабочем месте"	По факту	Гл. врач МО
10.6.2	Обеспечить доставку в КДЛ ГБУЗ "ККБ N 2 Центр "СПИД" образцов крови от участников аварийных ситуаций в соответствии с приказом ДЗПК от 09.06.2016 г. N 561-о "Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ на рабочем месте"	По факту	Гл. врач МО
11	Обеспечить вакцинопрофилактику гепатита В с охватом 100% подлежащего персонала	В течение года	Гл. врач МО
12	Обеспечить контроль соблюдения дезинфекционного режима с обсуждением результатов на сестринском совете, медицинском совете. Иметь не менее чем месячный запас разнообразных дезинфицирующих средств различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью.	В течение года	Гл. врач МО
13	Обеспечить контроль за проведением противоэпидемических мероприятий по сбору, хранению, утилизации отходов производства с обсуждением результатов на сестринском совете, медицинском совете	В течение года	Гл. врач МО
IV	Работа с кадрами
14	Обеспечить повышение квалификации врачей на цикле "Трансфузиология"	В течение года	Гл. врач МО
15	Организовать работу по аттестации врачей по специальности "Трансфузиология"	Постоянно	Гл. врач МО
16	Обеспечить подготовку врачей клинической лабораторной диагностики, занимающихся диагностикой ВИЧ-инфекции, гепатитов и др. гемотрансмиссивных инфекций на базе ГБУЗ "ККБ N 2 Центр "СПИД", ГАУЗ "КККВД"	В течение года	ГАУЗ "КККВД", ГБУЗ "ККБ N 2" Центр "СПИД", ГБУЗ "КСПК"
17	Организовать проведение мероприятий по обеспечению биологической безопасности при работе с ПБА 3-4 групп	В течение года	Гл. врач МО
18	Обеспечить проведение инструктора по соблюдению требований биологической безопасности	В течение года	Гл. врач МО
19	Организовать проверку знаний персоналом требований биологической безопасности	В течение года	Гл. врач МО
20	Обеспечить оформление допуска персонала к работе с ПБА	В течение года	Гл. врач МО
21.	Провести краевой семинар по проблемам гемотрансфузиологии с учетом эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции, сложившейся на территории Приморского края	IV квартал	ГБУЗ "КСПК", ГБУЗ "ККБ N 2 Центр "СПИД", ДЗПК
22	Провести врачебно-сестринскую конференцию с обучением сотрудников ГБУЗ "КСПК" "Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ"	Март	ГБУЗ "КСПК", ГБУЗ "ККБ N 2 Центр "СПИД"
VI.	Пропаганда медицинских и гигиенических знаний, здорового образа жизни
23	Проводить работу с населением края по пропаганде безопасного донорства	В течение года в соответствии с планом работы	КГБУЗ "ВКДЦ" Краевой Центр медицинской профилактики, ГБУЗ "КСПК", гл. врач МО

Приложение N 1

Нормативные документы,
используемые в учреждениях службы крови

- Федеральный Закон Российской Федерации от 25.07.2012 N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" (в редакции ФЗ РФ от 25.11.2013 N 317-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан Российской Федерации");

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Федерального Закона N 125-ФЗ следует читать как "от 20 июля 2012 г."

- Постановление Правительства РФ от 05.08.2013 N 667 "О ведении единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов";

- Постановление Правительства РФ от 26.01.2010 N 29 "Об утверждении технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии";

- Постановление Правительства РФ от 31.12.2010 г. N 1230 "Об утверждении правил и методов исследований и правил отбора образцов донорской крови, необходимых для применения и исполнения технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии";

- Постановление Главного государственного санитарного врача N 28 от 09.09.2002 г. "Об активизации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации";

- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30.05.2012 г. N 34 "О мероприятиях направленных на ликвидацию острого гепатита В в Российской Федерации";

- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.03.2013 г. N 9 "О мероприятиях, направленных на стабилизацию заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами в Российской Федерации";

- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29.11.2011 г. N 146 "О профилактике внутрибольничных инфекций";

- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ N 95 от 21.07.2016 г. "О внесении изменений в СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции";

- СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами";

- СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";

- СанПиН 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий";

- СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В";

- СП 3.1.5.2826-10 "Санитарно-эпидемиологические правила Профилактика ВИЧ-инфекции";

- СП 3.1.3112-13 "Санитарно-эпидемиологические правила Профилактика вирусного гепатита С";

- СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней";

- СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов";

- Приказ Минздрава РФ от 21. Октября 2002 года N 322 "О применении в практике здравоохранения иммуно-ферментных тест-систем для выявления поверхностного антигена вируса гепатита В (HBSAg) и антител к вирусу гепатита С (анти-ВГС) в сыворотке крови человека";

- Приказ МЗ от 02.04.2013 N 183н "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов";

- Приказ МЗ РФ от 25.11.2002 г. N 363 "Об утверждении инструкции по применению компонентов крови";

- Приказ МЗ и CP от 28.03.2012 N 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения";

- Приказ МЗ и CP РФ от 09.03.2010 г. N 170 "О внесении изменений в приказ МЗ РФ от 7 мая 2003 года N 193 "О внедрении в практику работы службы крови РФ метода карантинизации СЗП";

- Приказ МЗ РФ от 16.02.2004 г. N 82 "О совершенствовании работы по профилактике посттрансфузионных осложнений";

- Приказ МЗ РФ N 193 от 07.05.2003 г. "О внедрении в практику работы службы крови Российской Федерации метода карантинизации свежезамороженной плазмы";

- Приказ МЗ РФ N 364 от 14.09.2001 г. "Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов";

- Приказ МЗ РФ N 292 от 30.07.2001 г. "Об использовании иммуно-ферментных тест-систем для выявления антител к ВИЧ в сыворотке крови человека";

- Приказ МЗ РФ от 04.08.2000 г. N 311 "О мерах по повышению безопасности гемотрансфузий";

- Приказ МЗ РФ от 09.01.1998 г. N 2 "Об утверждении инструкций по иммуносерологии";

- Приказ МЗ РФ N 172 от 1997 "О введении в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей "трансфузиология";

- Приказ МЗ СССР N 1055 от 07.08.85 г. "Об утверждении форм первичной документации для учреждений службы крови";

- МУ 3.1.3342-16 "Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией";

- Закон Приморского края от 07.12.2012 г. N 140-КЗ "О внесении изменений в статью 27 закона Приморского края "О здравоохранении в Приморском крае";

- Постановление Администрации Приморского края от 13.06.2013 N 240-па "О Порядке безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования краевых государственных учреждений здравоохранения, а также организаций частной системы здравоохранения, участвующих в реализации программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи";

- Приказ ДЗПК от 09.06.2016 N 561-о "О профилактике профессионального инфицирования ВИЧ на рабочем месте";

- Приказ ДЗПК от 19.11.2013 N 1063-о "О принятии к исполнению приказа МЗ РФ от 02.04.2013 N 183н "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов";

- Приказ ДЗПК от 03.06.2013 N 544-о "О порядке и форме предоставления заявки на донорскую кровь и ее компоненты";

- Приказ ДЗПК от 12.02.2013 N 122-о "О предупреждении профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией медицинских работников";

- Приказ ДЗАПК от 09.10.2007 г. N 436-о "О порядке выдачи и транспортировки компонентов крови в ЛПУ";

- Приказ ДЗАПК от 02.10.2007 г. N 418-о "О профилактике гемотрансфузионного пути передачи ВИЧ - инфекции";

- Приказ ДЗПК от 14.01.2019 г. N 18/пр/17-о "О совершенствовании обеспечения медицинский организаций Приморского края донорской кровью и ее компонентами";

- ГОСТ 42-21-2-85 "Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы";

- МУ N 287-113 от 30.12.1998 г. "Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения";

- МУ 3.3.2.1121-02 "Организация контроля за соблюдением правил хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов";

- "Инструкция по заготовке и консервированию донорской крови" МЗ РФ от 29.05.95 г.;

- "Инструкция по контролю стерильности консервированной крови, ее компонентов, препаратов" МЗ РФ от 29.05.95 г.;

- "Инструкция по фракционированию консервированной крови на клеточные компоненты и плазму" МЗ СССР N 06-14/24 от 11.06.87 г.

Приложение N 2

                      СХЕМА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТА

     ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ПОСТОЯННОДЕЙСТВУЮЩЕГО МОНИТОРИНГА ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ

                    НЕОБСЛЕДОВАННОЙ ДОНОРСКОЙ КРОВИ

Название ЛПУ, адрес _____________________________________________________

Главный врач ____________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество реципиента _______________________________________

Группа крови АВО _______________ Резус принадлежность ___________________

Диагноз _________________________________________________________________

Трансфузионный и акушерский анамнез _____________________________________

Данные лабораторного обследования:

Анализ крови ____________________________________________________________

Анализ мочи _____________________________________________________________

Предтрансфузионный эпикриз (обоснование необходимости гемотрансфузии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      Данные о трансфузионной среде

  (при переливании донорской крови от нескольких доноров, указать каждый

                          случай гемотрансфузии)

Фамилия, имя, отчество донора ___________________________________________

Группа крови АВО _______________ Резус принадлежность ___________________

Наименование трансфузионной среды _________________ количество __________

Место заготовки _______________________ дата заготовки __________________

Дата гемотрансфузии _____________________________________________________

Необходимость гемотрансфузии обоснована на консилиуме врачей в составе __

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата _____________________

Больной (родственники)   информирован   о необходимости   переливания ему

необследованной    донорской крови    по жизненным   показаниям, согласие

получено, дата __________________________________________________________

           Данные о ретроспективном обследовании донорской крови

Дата исследования	ВИЧ-1, ВИЧ-2	HBsAg	HCV	Сифилис

Главный врач ЛПО

Приложение N 3

                                 Утвержден приказом ДЗПК от _______ N ___

                                 ПРОТОКОЛ

             переливания донорской крови и ее компонентов

                         от "__" _________ 20__ г.

Начало трансфузии ___________________ окончание трансфузии ______________

Фамилия, имя, отчество реципиента _____________ N медицинской карты _____

Группа крови (АВО) реципиента _____ резус-принадлежность ___ фенотип ____

Первичное    исследование    проводилось    в   клиническом    отделении,

подтверждающее в КДЛ

Исследование антител: проводилось/не проводилось,  антитела   выявлены/не

выявлены

Показания к трансфузии __________________________________________________

______________________________________________________ Hb ______ Ht _____

Трансфузионный анамнез: трансфузии были/не были _________________________

Реакции или осложнения после трансфузии были/не были ____________________

Акушерский анамнез    (количество    беременностей,    указать осложнения

беременностей если были) ________________________________________________

                      Данные о трансфузионной среде

Макроскопическая оценка годности трансфузионной среды: __________________

Наименование среды ______________________________________________________

Группа крови донора ___________ Резус-принадлежность _____ фенотип ______

Место заготовки Дата заготовки ______________________ Срок годности _____

N гемакона _____ кол-во _____ мл  Код донора крови и ее компонентов _____

Перед трансфузией донорской крови и ее компонентов проведены  контрольные

проверки показателей:

Группа крови реципиента по АВО __________

Группа крови донора по АВО ____________ резус принадлежность (установлена

по этикетке) ___________________

При определении показателей использовали реагенты (наименование) ________

Анти-А: серия _____________ срок годности _____________

Анти-В: серия _____________ срок годности _____________

Проведена проба на индивидуальную   совместимость    по системе    АВО на

плоскости.

Результат пробы: совместима /не совместима

Проведена проба на индивидуальную совместимость по системе резус  методом

конглютинации с 10% желатином (желатин 10% серия __________ срок годности

______________)

Результат пробы: совместима /не совместима

Проведена биологическая проба: трехкратно по _________ мл через ____ мин.

Результат биологической пробы: совместима /не совместима

Трансфузия проводилась внутривенно (струйно, капельно), во время операции

(под наркозом, без наркоза)

Осложнения во время трансфузии: были/нет, в чем проявлялись _____________

                  Наблюдение за состоянием реципиента

	АД	Пульс	Т°С	Диурез, цвет мочи
Перед переливанием
После переливания через 1 час
После переливания через 2 часа

ФИО врача, проводившего трансфузию ____________ Подпись врача ___________

                         Место для этикетки

Приложение N 4

Сведения
о расходовании компонентов крови

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.