Вопрос: Возмещение расходов медицинской организации при одностороннем отказе потребителя от медицинских услуг (ответ службы Правового консалтинга ГАРАНТ, декабрь 2023 г.)

Пациент оплатил клинике стоимость расходных материалов, которые клиника приобрела для пациента с целью дальнейшего проведения медицинской операции. Пациент от операции отказался. С учетом того, что расходные материалы приобретались Клиникой специально для конкретного пациента, Клиника готова отдать оплаченные расходные материалы пациенту, но не вернуть денежные средства.

Как клинике обосновать отказ от возврата ранее внесенных клиентом денежных средств за расходные материалы?

По данному вопросу мы придерживаемся следующей позиции:

В случае отказа потребителя от платных медицинских услуг потребитель обязан возместить медицинской организации понесенные расходы, в том числе затраты медицинской организации на приобретение расходных материалов. Судебная практика свидетельствует о том, что при предоплате медицинских услуг медицинская организация вправе реализовать право на возмещение расходов путем удержания (зачета) суммы расходов из сумм, внесенных потребителем в качестве предоплаты.

При этом бремя доказывания расходов, их размера, необходимости их несения, а также факта несения расходов именно в целях оказания медицинских услуг потребителю несет медицинская организация. Поэтому медицинская организация должна иметь доказательства того, что ею понесены расходы в конкретном размере, расходы были необходимы для оказания медицинских услуг конкретному потребителю и связаны именно с оказанием медицинских услуг этому потребителю.

Обоснование позиции:

В соответствии с п. 1 ст. 782 ГК РФ заказчик вправе отказаться от исполнения договора при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов. Указанная норма предоставляет заказчику по договору возмездного оказания услуг право на немотивированный отказ от договора. Это право может быть реализовано независимо от наличия каких-либо определенных причин для отказа от договора, в том числе независимо от нарушения договора другой стороной.

Право потребителя на односторонний отказ от услуг полностью распространяется на отношения в сфере оказания платных медицинских услуг. Так, согласно п. 29 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 N 736, в случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается, при этом потребитель и (или) заказчик оплачивают исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.

Исходя из приведенных норм, расходы медицинской организации подлежат возмещению потребителем платных медицинских услуг.

При этом следует обратить внимание на следующие обстоятельства. Из разъяснений, данных в п. 28 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", следует, что при разрешении требований потребителей необходимо учитывать, что бремя доказывания обстоятельств, освобождающих от ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательства, в том числе и за причинение вреда, лежит на продавце (изготовителе, исполнителе, уполномоченной организации или уполномоченном индивидуальном предпринимателе, импортере).

Таким образом, бремя доказывания несения исполнителем расходов, а также необходимости их несения возлагается на исполнителя. Данное правило находит подтверждение в конкретных судебных решениях.

Так, в определении Четвертого кассационного суда общей юрисдикции от 17.02.2023 по делу N 8Г-4845/2023[88-11059/2023] суд указал: Согласно разъяснениям, данным в пункте 10 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 22.11.2016 N 54 "О некоторых вопросах применения общих положений Гражданского кодекса Российской Федерации об обязательствах и их исполнении", по общему правилу право на односторонний отказ от исполнения обязательства либо на изменение его условий должно быть предусмотрено ГК РФ, другими законами и иными правовыми актами (пункт 1 статьи 310 ГК РФ). В случае одностороннего отказа от договора (исполнения договора) полностью или частично, если такой отказ допускается, договор считается расторгнутым или измененным (пункт 2 статьи 450.1 ГК РФ). Из смысла указанных норм следует, что отказ заказчика от исполнения договора возможен в любое время: как до начала исполнения услуги, так и в процессе ее оказания. При этом право сторон (как исполнителя, так и заказчика) на односторонний отказ от исполнения договора возмездного оказания услуг императивно установлено ст. 782 ГК РФ и не может быть ограничено соглашением сторон. Таким образом, законом прямо предусмотрено право заказчика отказаться от исполнения договора возмездного оказания услуг, которому корреспондирует обязанность возместить заказчиком исполнителю фактически понесенные последним расходы, связанные с исполнением договора. При этом бремя доказывания несения таких расходов в соответствии с положениями ст. 56 ГПК РФ возлагается на исполнителя услуг.

В апелляционном определении СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Татарстан от 28.02.2019 по делу N 33-4098/2019 суд сделал вывод: По смыслу статьи 782 ГК РФ понесенные исполнителем расходы должны быть обусловлены его действиями по исполнению принятых обязательств по договору возмездного оказания услуг, при этом исполнитель услуги обязан доказать наличие и величину фактических расходов соответствующими первичными документами.

Иными словами, требуется доказать несение расходов именно в связи с оказанием услуги заказчику. Если исполнитель не сможет доказать первичными документами факт несения расходов именно в целях оказания услуг заказчику, данные расходы не будут признаны связанными с оказанием услуг конкретному заказчику (смотрите решение Железнодорожного районного суда г. Самары Самарской области от 16.03.2023 по делу N 2-426/2023).

Право медицинской организации на возмещение потребителем, отказавшимся от медицинских услуг, фактически понесенных расходов медицинской организацией также подтверждается судебной практикой, в частности:

- решение Кузьминского районного суда г. Москвы от 17.02.2020 по делу N 02-0537/2020;

- решение Тимирязевского районного суда г. Москвы от 19.02.2019 по делу N 02-0281/2019;

- решение Первореченского районного суда г. Владивостока Приморского края от 07.11.2014 по делу N 2-2996/2014 (в судебном решении в размер расходов медицинской организации включена в том числе стоимость расходных материалов (зубных имплантов)).

Право медицинской организации на возмещение расходов может реализоваться в том числе путем удержания (зачета) суммы расходов из внесенной потребителем предоплаты услуг, о чем свидетельствует судебная практика:

- апелляционное определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 18.07.2022 по делу N 33-26766/2022;

- апелляционное определение СК по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда от 19.07.2022 по делу N 33-14856/2022;

- апелляционное определение Центрального районного суда г. Челябинска Челябинской области от 07.05.2021 по делу N 11-94/2021.

Рекомендуем также ознакомиться с материалами:

- Энциклопедия решений. Расторжение договора возмездного оказания услуг посредством одностороннего отказа (ноябрь 2023 г.);

- Энциклопедия судебной практики. Возмездное оказание услуг. Односторонний отказ от исполнения договора возмездного оказания услуг (Ст. 782 ГК).

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Василевицкий Александр

Контроль качества ответа:

Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Парасоцкая Елена

4 декабря 2023 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг. Для получения подробной информации об услуге обратитесь к обслуживающему Вас менеджеру.