Приложение 11. Алгоритм организации вызова медицинских работников на дом в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Приложение 11
к методическим рекомендациям

Алгоритм
организации вызова медицинских работников на дом в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

1. Общие положения

1.1. Настоящий алгоритм разработан в целях организации вызова медицинских работников на дом.

1.2. Алгоритм устанавливает обязательные правила оформления вызова медицинских работников на дом (далее - вызов на дом), назначения исполнителей вызова на дом, учета вызовов на дом и формирования медицинской документации в процессе оказания пациентам медицинской помощи на дому.

1.3. Алгоритм распространяется на медицинские организации, подведомственные комитету здравоохранения Волгоградской области и оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

1.4. Медицинская помощь на дому предоставляется пациенту, обратившемуся за оказанием медицинской помощи, состояние здоровья которого не позволяет ему самостоятельно посетить медицинскую организацию.

1.5. Медицинская помощь на дому оказывается в рамках первичной медико-санитарной помощи по адресам, обслуживаемым медицинской организацией, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".

1.6. Вызов на дом фиксируется в следующих случаях:

- при обращении пациента;

- при необходимости планового повторного посещения пациента врачом (средним медицинским персоналом);

- при поступлении в медицинскую организацию требования о посещении пациента на дому из кабинета неотложной медицинской помощи (далее - КНМП), государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Клиническая станция скорой медицинской помощи" (далее - ГБУЗ "КССМП"), из медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, при выписке пациента (далее - активов);

- при патронаже на дому;

- при оказании пациентам паллиативной медицинской помощи;

- в случае необходимости констатации смерти лиц, умерших на дому.

1.7. Медицинскую помощь на дому оказывают врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики, врачи-специалисты, средний медицинский персонал медицинской организации.

1.8. Для приема вызовов на дом медицинская организация обеспечивает наличие отдельного телефонного номера с указанием его на официальном сайте медицинской организации, официальном сайте органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, а также аудиозапись проводимых переговоров.

1.9. Руководитель медицинской организации несет ответственность за полноту и достоверность учета сведений о вызове медицинских работников на дом.

1.10. Работники медицинской организации несут ответственность за полноту и достоверность сведений, фиксируемых в процессе организации вызова медицинских работников на дом.

2. Оформление вызова на дом

2.1. Инициаторами вызова на дом могут быть:

- пациент, его законный представитель или иное лицо, действующее в интересах пациента;

- ответственный сотрудник медицинской организации, регистрирующий вызовы, переданные в медицинскую организацию;

- врач (средний медицинский персонал), осуществляющий повторные плановые посещения пациентов на дому, патронаж на дому, оказывающий паллиативную медицинскую помощь.

2.2. Прием вызовов на дом осуществляется в часы работы медицинской организации.

2.3. Для вызова на дом пациент сообщает ответственному работнику медицинской организации:

- контактный телефон для уведомлений по телефону или с помощью SMS;

- адрес фактического местонахождения пациента для оказания медицинской помощи на дому (с указанием номера подъезда, этажа, кодового замка, наличия лифта);

- идентификационные данные пациента: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения или возраст, полис обязательного медицинского страхования (при необходимости);

- адрес электронной почты (по желанию пациента, для получения уведомлений посредством электронной связи);

- повод для вызова на дом.

2.4. Ответственный работник медицинской организации регистрирует вызов на дом в случае, если вызов на дом осуществляется по адресу, обслуживаемому медицинской организацией, вне зависимости от прикрепления пациента к данной медицинской организации.

2.5. В случае, если вызов на дом связан с внезапными острыми заболеваниями (состояниями), обострением хронических заболеваний, представляющими угрозу жизни пациента, соответствующим поводам для вызова скорой медицинской помощи согласно приказу Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", ответственный работник медицинской организации передает вызов для исполнения в ГБУЗ "КССМП".

2.6. Ответственный работник медицинской организации регистрирует вызовы на дом ГБУЗ "КССМП".

2.7. Участковый врач медицинской организации регистрирует вызовы на дом для себя и для среднего медицинского персонала:

- при необходимости планового повторного посещения пациентов;

- при осуществлении патронажа на дому;

- для оказания паллиативной медицинской помощи;

- при необходимости планового повторного посещения пациентов для выполнения лечебных процедур и диагностических исследований.

3. Назначение исполнителя вызова на дом

3.1. Ответственный работник медицинской организации осуществляет назначение медицинских работников, осуществляющих выезд на дом для оказания медицинской помощи (далее - исполнитель вызова на дом), для зарегистрированных вызовов на дом и передачу вызовов на исполнение.

3.2. По инициативе пациента вызов на дом может быть отменен с указанием в медицинской документации причины отмены вызова на дом.

4. Исполнение вызова на дом

4.1. Врач или средний медицинский персонал исполняют вызовы на дом в соответствии с перечнем зарегистрированных вызовов на дом, назначенных для данного врача или среднего медицинского персонала.

4.2. Посещение врачом или средним медицинским персоналом пациента на дому осуществляется в часы работы медицинской организации в день приема вызова.

Посещение врачом пациента по вызову на дом, переданному диспетчерской службой ГБУЗ "КССМП", осуществляется в сроки, установленные ответственным сотрудником ГБУЗ "КССМП".

Посещение врачом пациента по вызову на дом, переданному диспетчерской службой ГБУЗ "КССМП", осуществляется в сроки, установленные ответственным сотрудником ГБУЗ "КССМП".

4.3. В случае обнаружения у пациента состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме, исполнитель вызова организует вызов бригады ГБУЗ "КССМП".

До прибытия бригады ГБУЗ "КССМП" исполнитель вызова находится у пациента.

4.4. При исполнении вызова по поводу констатации смерти лиц, умерших на дому, врач действует в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20.09.2012 N 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека".

5. Учет выполненных вызовов на дом и фиксация результатов оказания медицинской помощи на дому

5.1. Факт выполнения вызова на дом регистрируется в день выполнения вызова на дом.

5.2. Результаты оказания медицинской помощи на дому фиксируются исполнителем вызова на дом в срок не позднее одного рабочего дня после выполнения вызова на дом.

5.3. Врач, исполнивший вызов на дом:

- заполняет талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025-1/у, утверждена приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению");

- вносит сведения в Книгу вызовов врачей на дом (форма N 031/у, утверждена приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения");

- вносит сведения в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у, утверждена приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению").

5.4. Средний медицинский персонал, исполнивший вызов на дом, вносит информацию в Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки) (форма N 116/у, утверждена приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения").