Приложение 2. Информация о деятельности организации-заявителя

Приложение 2
к заявке
на участие в конкурсе на предоставление
социально ориентированным некоммерческим
организациям, осуществляющим деятельность
на территории Волгоградской области, субсидий
на реализацию социально значимых проектов
(программ) по приоритетным направлениям
социальной политики Волгоградской области

                             2. Информация

                  о деятельности организации-заявителя

1. Основные цели деятельности организации-заявителя согласно Уставу (не более 3-х)
2. Основные объекты деятельности организации-заявителя - основные целевые группы (не более 3-х)
3. Основные виды деятельности организации-заявителя (не более 5-ти)
4. География деятельности (перечислить все территории, на которых осуществлялась регулярная деятельность в течение последних пяти лет)
5. Количество членов (участников) организации (по состоянию на последний отчётный период)
Физические лица
Юридические лица
6. Количество штатных работников (по состоянию на последний отчётный период)
7. Количество привлекаемых организацией-заявителем добровольцев в течение истекшего календарного года
8. Доходы организации за истекший календарный год (в руб.)
9. Источники доходов организации (укажите долю в % по каждому источнику)
Взносы учредителей, членов
Собственная хозяйственная деятельность
Спонсорские поступления от российских коммерческих организаций
Поступления от других российских НКО
Финансирование из федерального бюджета
Финансирование из бюджета субъекта РФ
Финансирование из местного (муниципального) бюджета
Гранты и т.п. от международных и иностранных организаций
Другое (указать, что именно)
10. Расходы организации за истекший календарный год (руб.)
	(укажите долю в % каждого вида расходов)
Оплата труда (штатные, внештатные сотрудники, привлеченные специалисты)
Аренда офиса, коммунальные платежи
Оплата услуг связи
Транспортные расходы, командировки
Приобретение оборудования и комплектующих
Проведение мероприятий
Налоги, взносы, обязательные платежи
Другое (указать, что именно)
11. Количество лиц и организаций, которым постоянно оказывались услуги за истекший календарный год (если таковые имеются)
Физические лица
Юридические лица

     12.  Основные  реализованные  социально значимые проекты (программы)

за  истекший  календарный год (перечислить с указанием периода выполнения

проекта,  названия  проекта, суммы, источника финансирования, достигнутых

результатов)

N	Период выполнения	Название проекта	Объем финансирования (в руб.)	Источники финансирования	Основные результаты

Руководитель ________________            ________________________________

                  Подпись                              ФИО

                              М.П.