Приложение. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение
к порядку подачи заявления муниципального
служащего о невозможности по
объективным причинам представить сведения
о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера супруги
(супруга) и несовершеннолетних детей

                                  Председателю комиссии по урегулированию

                                  конфликта интересов и соблюдению правил

                                     служебного поведения муниципальных

                                    служащих администрации МР "Удорский"

                                  _______________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                  _______________________________________

                                    (Ф.И.О. муниципального служащего)

                                  ______________________________________,

                                    (наименование замещаемой должности)

Заявление.

     Я, _________________________________________________________________

                                       Ф.И.О.

замещающий должность муниципальной службы _______________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование замещаемой должности и структурного подразделения)

_________________________________________________________________________

сообщаю о невозможности представить сведения о доходах,  об   имуществе и

обязательствах имущественного характера  своих  супруги  (супруга)  и/или

несовершеннолетних детей

_________________________________________________________________________

        (Ф.И.О. супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

За _________________________, по следующим причинам _____________________

     (указать период)

_________________________________________________________________________

 (указать причины, по которым невозможно представить сведения о доходах,

                             об имуществе

_________________________________________________________________________

 и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и/или

                          несовершеннолетних детей)

К заявлению прилагаю следующие   документы,    подтверждающие  изложенную

информацию:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

"____" ___________ 20____ г.        ____________ ________________________

                                       (подпись)   (расшифровка подписи)