Приложение N 9. Акт изъятия документов и материалов объекта контроля

Приложение N 9
к Административному регламенту

АКТ
изъятия документов и материалов объекта контроля

______________________________                      _______________

(указывается населенный пункт)                           (дата)

     На  основании  приказа  (распоряжения)  о  проведении   контрольного

мероприятия от __________ N ______ проводится выездная

                 (дата)

_____________________________________________________________ в отношении

      (указывается слово "проверка" или "ревизия")

_________________________________________________________________________

    (указывается полное наименование либо фамилия и инициалы объектов

                                контроля)

     В ходе проведения контрольного мероприятия обнаружены факты

_________________________________________________________________________

   (указываются слова "подделок" и (или) "подлогов" и (или) "хищений" и

                         (или) "злоупотреблений")

на проверяемом объекте.

     В целях пресечения указанных противоправных действий

_________________________________________________________________________

(указывается наименование должности, фамилия, инициалы должностного лица,

         уполномоченного на проведение контрольного мероприятия)

изъяты следующие документы и материалы объекта контроля

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

         (указываются наименование, количество и индивидуальные признаки

           документов (в том числе копия или подлинник) и материалов)

     Изъятие    документов   и  материалов   произведено   в  присутствии

должностных лиц объекта контроля:

_________________________________________________________________________

    (указывается должность, фамилия, инициалы должностных, материально

               ответственных и иных лиц объекта контроля)

     Замечания: _________________________________________________________

       (указывается содержание замечаний лиц, присутствующих при изъятии,

                    либо делается отметка об отсутствии замечаний)

_________________________________________________________________________

  (указываются должность, фамилия и инициалы муниципального служащего,

        уполномоченного на проведение контрольного мероприятия,

                        проводившего изъятие)

______________

  (подпись)

_________________________________________________________________________

   (указывается должность, фамилия, инициалы должностных, материально

      ответственных и иных лиц объекта контроля, присутствующих при

                          проведении изъятия)

______________

  (подпись)

     Копию настоящего акта получил*:

_________________________________________________________________________

       (указываются должность, инициалы, фамилия, должностного лица

                          объекта контроля)

________________ _______________

     (подпись)        (дата)

-----------------------------

* - Данный реквизит указывается в случае вручения акта непосредственно руководителю объекта контроля (представителю объекта контроля).