Приложение. Обращение о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) на выполнение в данной организации работ (оказание услуг) в течение месяца стоимостью более 100 тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

Приложение
к Порядку обращения гражданина,
замещавшего в администрации
МО ГО Сыктывкар" должность
муниципальной службы, либо
муниципального служащего
администрации МО ГО "Сыктывкар"
о даче согласия на замещение
на условиях трудового договора
должности в организации и (или)
выполнение в данной организации
работы (оказания услуги) на условиях
гражданско-правового договора

                                      Председателю комиссии по соблюдению

                                        требований к служебному поведению

                                              муниципальных администрации

                                             МО ГО "Сыктывкар" служащих и

                                       урегулированию конфликта интересов

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                                          (Ф.И.О.,

                                     ____________________________________

                                               дата рождения, адрес места

                                     ____________________________________

                                                    жительства гражданина

                                               (муниципального служащего)

Обращение

     Я, ________________________________________________________________,

                               замещающий (Ф.И.О.)

(замещавший) в __________________________________________________________

                               (наименование органа)

в период с "___" _________ ___ г. по "____" ______________ ___ г. _______

                     (период и наименование замещаемых

________________________________________________________________________,

        должностей в течение последних двух лет до дня увольнения

                          с муниципальной службы)

исполняющий _____________________________________________________________

            (должностные (служебные) обязанности, исполняемые гражданином

_________________________________________________________________________

           (муниципальным служащим) во время замещения им должности

________________________________________________________________________,

                            муниципальной службы)

в  соответствии  с  частью 1 статьи 12  Федерального закона от 25 декабря

2008 года  N 273-ФЗ  "О противодействии коррупции" прошу дать согласие на

замещение должности

_________________________________________________________________________

   (наименование должности, которую гражданин (муниципальный служащий)

                           планирует замещать

_________________________________________________________________________

   или вид работ (услуг), которые гражданин (муниципальный служащий)

                            намерен выполнять

_________________________________________________________________________

    (оказывать), срок действия, вид (трудовой или гражданско-правовой)

                    договора, сумма оплаты за выполнение

_________________________________________________________________________

                    (оказание) по договору работ (услуг)

в _______________________________________________________________________

      (наименование, местонахождение коммерческой или некоммерческой

                                организации,

________________________________________________________________________,

                          характер ее деятельности)

так  как отдельные функции по муниципальному управлению этот организацией

входили в мои должностные обязанности, а именно:

_________________________________________________________________________

                      (перечислить функции)

________________________________________________________________________.

К обращению прилагаю:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих администрации МО ГО "Сыктывкар" и урегулированию конфликта интересов (нужное подчеркнуть).

Информацию о принятом комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу:

_________________________________________________________________________

  (указывается адрес фактического проживания гражданина (муниципального

  служащего) для направления решения по почте, либо указывается любой

  другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для

                     такого способа направления решения)

"__" _______ 20__ г.   __________________________________________________

                        (подпись)          (расшифровка подписи)