Распоряжение Министерства здравоохранения Сахалинской области от 1 декабря 2017 г. N 1202-р "О совершенствовании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденным на территории Сахалинской области"

Распоряжение Министерства здравоохранения Сахалинской области от 1 декабря 2017 г. N 1202-р
"О совершенствовании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденным на территории Сахалинской области"

В целях реализации мероприятий подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" Государственной программы "Развитие здравоохранения Сахалинской области на 2014 - 2020 годы", утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 г. N 281, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении порядка оказании медицинской помощи по профилю "Неонатология", а также предупреждения материнской, перинатальной и младенческой смертности на территории Сахалинской области

1. Утвердить:

1.1. Трехуровневую организацию медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденным:

- Медицинские организации 1 уровня: ГБУЗ "Александровск-Сахалинская ЦРБ", ГБУЗ "Долинская ЦРБ", ГБУЗ "Корсаковская ЦРБ", ГБУЗ "Курильская ЦРБ", ГБУЗ "Макаровская ЦРБ", ГБУЗ "Невельская ЦРБ", ГБУЗ "Ногликская ЦРБ", ГБУЗ "Охинская ЦРБ", ГБУЗ "Поронайская ЦРБ", ГБУЗ "Северо-Курильская ЦРБ", ГБУЗ "Смирныховская ЦРБ", ГБУЗ "Томаринская ЦРБ", ГБУЗ "Тымовская ЦРБ", ГБУЗ "Углегорская ЦРБ", ГБУЗ Холмская ЦРБ", ГБУЗ "Южно-Курильская ЦРБ"

- Медицинские организации 2 уровня: ГБУЗ "Городской родильный дом города Южно-Сахалинска" (направляются беременные, роженицы и гинекологические больные г. Южно-Сахалинска и Анивского района)

- Медицинские организации 3 уровня: Перинатальный центр ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница" (далее - ПЦ), ГБУЗ "Областная детская больница" (далее - ОДБ)

1.2. Модель охраны репродуктивного здоровья женщин, оказания акушерской и неонатальной помощи на территории Сахалинской области (приложение N 1).

1.3. Порядок оказания медицинской помощи девочкам с целью повышения репродуктивного здоровья в структурных подразделениях акушерско-гинекологических служб медицинских организаций Сахалинской области (приложение N 2).

1.4. Порядок оказания медицинской помощи женщинам с целью повышения репродуктивного здоровья в структурных подразделениях акушерско-гинекологических служб медицинских организаций Сахалинской области (приложение N 3).

1.5. Порядок проведения искусственного прерывания беременности с целью реализации мероприятий по улучшению демографической политики в Сахалинской области (приложение N 4).

1.6. Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности (приложение N 5).

1.7. Порядок маршрутизации беременных женщин, рожениц и родильниц (приложение N 6).

1.8. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам с врожденными пороками внутренних органов у плода (приложение N 7).

1.9. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи (приложение N 8).

1.10. Порядок оказания медицинской помощи женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и в послеродовой период (приложение N 9).

1.11. Порядок оказания медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовой период (приложение N 10).

1.12. Порядок организации и проведения иммунизации беременных и родильниц против гриппа и медицинской помощи беременным женщинам с заболеваниями ОРВИ, гриппом, бронхитом и пневмониями (приложение N 11).

1.13. Порядок маршрутизации беременных, рожениц и родильниц с акушерским сепсисом (приложение N 12).

1.14. Порядок оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" в Сахалинской области (приложение N 13).

1.15. Порядок маршрутизации новорожденных (приложение N 14).

1.16. Порядок маршрутизации новорожденных, требующих оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (приложение N 15).

1.17 Порядок оказания помощи новорожденным при преждевременных родах (приложение N 16).

1.18. Порядок оказания помощи новорожденным на амбулаторно-поликлиническом этапе (приложение N 17).

1.19. Схему отчета по случаям критических акушерских состояний "Near Miss" (приложение N 18).

1.20. Схему предоставления информации о количестве и причинах выполненных абортов в медицинских организациях Сахалинской области (приложение N 19).

1.21. Консультативный лист дистанционного консультативного поста (далее - ДКПЦ) перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница" (приложение N 20).

2. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Сахалинской области (далее медицинских организаций):

2.1. Обеспечить исполнение пунктов 1.1 - 1.21 настоящего распоряжения.

2.2. Назначить приказом по учреждению специалистов, ответственных за организацию акушерско-гинекологической и неонатальной службы (районный акушер-гинеколог/педиатр) и контроль (заместитель главного врача). Копию приказа направить в отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Сахалинской области по адресу электронной почты: i.khegai@sakhalin.gov.ru

2.3. Разработать, утвердить и представить до 20.11.2017 года в отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Сахалинской области по адресу электронной почты: i.khegai@sakhalin.gov.ru копию приказа о внедрении действующих клинических протоколов лечения по акушерству, гинекологии и неонатологии.

2.4. Обеспечить организацию персонифицированного учета и проведения ежемесячного разбора на заседаниях ВК учреждений всех критических случаев (тяжелых акушерских осложнений без летальных исходов).

Направлять информацию по каждому критическому случаю в организационно-методический кабинет перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница" по адресу электронной почты: dkppc@minzdravsakhalin.ru; срок исполнения: ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным (приложение N 18).

2.5. Обеспечить проведение ежемесячного разбора каждого случая материнской и младенческой смертности, в том числе перинатальной (мертворождаемость, ранняя неонатальная), поздней неонатальной смертности. Копии протокола КИЛИ и медицинской документации направлять нарочным или по компетенции главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Сахалинской области (акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог, детский анестезиолог-реаниматолог) на адрес электронной почты:dkppc@minzdravsakhalin.ru;L.pichueva@minzdravsakhalin.ru;O.Timofeev a@minzdravsakhalin.ru; V.Nemets@minzdravsakhalin.ru.

2.6. Организовать проведение ежедневных совещаний с медицинским персоналом структурных подразделений (ФАПов, врачебных амбулаторий, участковых больниц, офисов врачей общей практики) по мониторингу беременных женщин, новорожденных и детей первого года жизни. Особое внимание уделить мониторингу социально неблагополучных семей.

2.7. Принять меры по усовершенствованию функционирования кабинетов медико-социальной помощи в медицинских организациях 1-2 уровня в соответствии с Приказом МЗСР РФ от 01.06.2007 N 389 "О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях".

2.7.1. Укомплектовать штаты медико-социальных кабинетов в соответствии с Приказом МЗСР РФ от 01.06.2007 N 389 "О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях".

2.7.2. Определить приказом специалистов, ответственных за организацию работы по психологическому доабортному консультированию.

2.7.3. С 01.01.2018 года внести в критерии оценки качества работы медицинского персонала первичного звена (врач акушер-гинеколог, врач терапевт участковый, врач общей практики, фельдшер ФАПов) показатель снижения числа абортов на участках прикрепленного населения. Производить стимулирующие выплаты с учетом этого показателя.

2.7.4. Обеспечить ежемесячное до 5 числа месяца, следующего за отчетным, предоставление информации о количестве и причинах выполненных абортов (приложение N 19) с нарастающим итогом в ГБУЗ "Сахалинский областной медицинский информационно-аналитический центр" (далее - СОМИАЦ) по адресу электронной почты: somiac@minzdravsakhalin.ru

3. Исполняющему обязанности главного врача ГБУЗ СОКБ (Пак Ден Ир) обеспечить:

3.1. Исполнение п. 2.1 - 2.4, 2.6 настоящего приказа.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "настоящего приказа" имеется в виду "настоящего распоряжения"

3.2. Организационно-методическое руководство медицинских организаций области 1-2 уровня по вопросам укрепления репродуктивного здоровья населения области.

3.3. Проведение оперативного мониторинга по направлениям:

3.3.1. Маршрутизация беременных, рожениц, родильниц и новорожденных в медицинских учреждениях 1-2 уровней

3.3.2. Проведение пренатальной диагностики

3.3.3. Ежемесячный анализ, формирование экспертного заключения по медицинской документации о критических случаях (тяжелых акушерских осложнений матерей без летальных исходов);

3.4. Предоставлять информацию по выполнению пунктов 3.3.1 - 3.3.3 настоящего приказа ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным, в министерство здравоохранения Сахалинской области по адресу электронной почты i.khegai@sakhalin.gov.ru

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "настоящего приказа" имеется в виду "настоящего распоряжения"

3.5. Организацию в круглосуточном режиме работы ДАГП, в том числе готовность выездных анестезиолого-реанимационных акушерских бригад для оказания экстренной и неотложной помощи в медицинских организациях 1-2 уровня.

4. Главному врачу ГБУЗ "Областная детская больница", далее - ГБУЗ ОДБ (Л.Ю. Фатеева) обеспечить:

4.1. Исполнение пунктов 1.3, 1.14 - 1.16, 2.1 - 2.3, 6 настоящего распоряжения.

4.2. Организационно-методическое руководство медицинских организаций области 1-2 уровня по вопросам оказания неонатальной и педиатрической помощи.

4.3. Организацию и контроль качества оказания консультативной помощи реанимационно-консультативного центра (далее - РКЦ).

4.4. Предоставлять информацию по выполнению пунктов 4.2, 4,3 настоящего распоряжения ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным, в министерство здравоохранения Сахалинской области по адресу электронной почты i.khegai@sakhalin.gov.ru

5. Директору ГБУЗ СОМИАЦ (И.О. Масягина) обеспечить ежемесячный свод по п. 2.8.4 с предоставлением отчета в разрезе муниципальных образований в отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Сахалинской области, копию рецензии по адресу электронной почты: i.khegai@sakhalin.gov.ru (приложение N 19). Срок исполнения: до 10 числа месяца, следующего за отчетным.

6. Главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Сахалинской области (акушер-гинеколог, детский реаниматолог-анестезиолог, неонатолог, педиатр) обеспечить проведение анализа каждого случая материнской и младенческой смертности.

Рецензию по каждому случаю с копиями представленных медицинскими организациями документов направлять в отдел детства и родовспоможения министерства здравоохранения Сахалинской области, копию рецензии по адресу электронной почты: i.khegai@sakhalin.gov.ru

7. Распоряжения министерства здравоохранения Сахалинской области от 29.09.2013 г. N 929-р "Об организации деятельности учреждений (отделений) Сахалинской области, оказывающих медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" и от 21.04.2016 г. N 486-р "Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "неонатология" в Сахалинской области" считать утратившими силу.

8. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра Л.А. Згурьеву.

Исполняющий обязанности министра здравоохранения Сахалинской области

Т.А. Золоедова