Приложение. Регламент взаимодействия медицинских организаций государственной системы здравоохранения г. Москвы с участниками реализации пилотного проекта "Доктор рядом"

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 08.05.2018 г. N 324

Регламент
взаимодействия медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы с участниками реализации пилотного проекта "Доктор рядом"

1. Настоящий регламент определяет условия взаимодействия медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с участниками реализации пилотного проекта "Доктор рядом" с целью дальнейшего повышения доступности первичной медико-санитарной помощи жителям города Москвы, повышения удовлетворенности ее качеством, обеспечения населения сопутствующим медицинским сервисом.

2. Участник реализации пилотного проекта "Доктор рядом" предоставляет в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования заявку на получение целевых средств на оплату услуг по оказанию первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ред. от 07.03.2018), Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (ред. от 28.12.2016), Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. N 158н, Федеральным законом от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (ред. от 03.07.2016).

3. Участник реализации пилотного проекта "Доктор рядом" (юридическое лицо) включается в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Реестр медицинских организаций содержит наименования, адреса медицинских организаций и перечень услуг, оказываемых данными медицинскими организациями в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на соответствующий год и на плановый период. Порядок ведения, форма и перечень сведений реестра медицинских организаций устанавливаются Правилами обязательного медицинского страхования. Реестр медицинских организаций ведется Московским городским фондом обязательного медицинского страхования, который размещает реестр в обязательном порядке на своем официальном сайте в сети "Интернет".

4. Цель создания медицинской организации (филиала медицинской организации) "Доктор рядом" - оказание первичной медико-санитарной помощи прикрепленному населению в соответствии с требованиями действующего законодательства в сфере охраны здоровья граждан.

5. В кабинете врача медицинской организации (филиала медицинской организации) "Доктор рядом", обеспечивается посменная работа врача общей практики или врача-терапевта и врача-педиатра, которые осуществляют амбулаторный прием. Прием осуществляется ежедневно с 8.00 до 20.00, в субботние дни с 9.00 до 18.00, в воскресные и праздничные дни с 9.00 до 16.00.

6. При наличии показаний врач общей практики медицинской организации (филиала медицинской организации), участвующей в реализации пилотного проекта "Доктор рядом", имеет право направить пациента для проведения лабораторных и клинико-инструментальных обследований, консультаций врачей-специалистов в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы. Дата и время консультации или обследования определяются в ходе приема. При направлении в медицинскую организацию на руки пациенту выдается выписка из медицинской карты амбулаторного больного (форма 027/у) и бланк направления (форма 057/у-04) в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг", в котором указываются:

- специальность, фамилия, имя, отчество и служебный телефон врача, направившего пациента;

- диагноз или ведущий синдром;

- цель направления ("для уточнения диагноза", "для дополнительного обследования" и др.);

- дата и время назначенного приема или обследования.

Направление пациента согласовывается представителем медицинской организации (филиала медицинской организации), участвующей в реализации пилотного проекта "Доктор рядом", с медицинской организацией государственной системы здравоохранения города Москвы, в том числе путем внесения информации о планируемом посещении в электронное расписание городской поликлиники посредством записи через единый call-центр (8-495-539-30-00) или записи по телефону в регистратуре медицинской организации. При этом пациент может быть направлен как в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения города Москвы, так и в другую медицинскую организацию, в том числе иной формы собственности, осуществляющую медицинскую деятельность в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на соответствующий год и на плановый период.

Дальнейшая маршрутизация пациентов осуществляется в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 10.09.2012 N 983 "Об утверждении методических рекомендаций по организации оказания взрослому населению города Москвы первичной медико-санитарной помощи".

7. В кабинете врача медицинской организации (филиала медицинской организации), участвующей в реализации пилотного проекта "Доктор рядом", пациенту может быть оформлен листок нетрудоспособности при наличии в лицензии на медицинскую деятельность работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности. Листки временной нетрудоспособности выдаются в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ред. от 07.03.2018) и приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (ред. от 28.11.2017).

7.1. Обеспечение бланками листков нетрудоспособности участника реализации пилотного проекта "Доктор рядом", а также их учет и хранение осуществляется в соответствии с приказом Фонда социального страхования Российской Федерации N 18 и Минздрава Российской Федерации N 29 от 29 января 2004 г. "Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения".

8. Назначение и выписывание лекарственных препаратов врачом общей практики медицинской организации (филиала медицинской организации), участвующей в реализации пилотного проекта "Доктор рядом", осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (ред. от 21.09.2017).

8.1. Выписывание лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, участником реализации пилотного проекта "Доктор рядом" осуществляется при включении медицинской организации в перечень, утвержденный приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 24 июня 2016 г. N 557 "Об утверждении перечней медицинских организаций, по рецептам врачей (фельдшеров) которых, лекарственные препараты, медицинские изделия отпускаются отдельным категориям граждан бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве" (ред. от 28.02.2018). Отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, осуществляется в аптечных организациях в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

9. Оплата оказанной медицинской помощи осуществляется из средств обязательного медицинского страхования, направляемых страховой медицинской организацией на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией, участвующей в реализации пилотного проекта "Доктор рядом", в объеме и на условиях, которые установлены Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на соответствующий год и на плановый период.