Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 4. Форма N Р14001 "Заявление о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц изменений в сведения о юридическом лице, не связанных с внесением изменений в учредительные документы"

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 26 февраля 2004 г. N 110 приложение 4 к настоящему постановлению изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

О порядке заполнения настоящей формы см. Методические разъяснения, утвержденные приказом Федеральной налоговой службы от 1 ноября 2004 г. N САЭ-3-09/16@

 

Приложение N 4
к постановлению Правительства РФ
от 19 июня 2002 г. N 439
(в редакции постановления Правительства РФ
от 26 февраля 2004 г. N 110)

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

                                                            +-----------+
 В _________________________________________________        |           |
          (наименование регистрирующего органа)             +-----------+
                                                                (код)

 

                               Заявление
       о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц
    изменений в сведения о юридическом лице, не связанных с внесением
                 изменений в учредительные документы

 

+------+----------------------------------------------------------------+
|  1.  |Сведения о юридическом лице  в  Едином  государственном  реестре|
|      |юридических лиц                                                 |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 1.1. |Организационно-правовая |                                       |
|      |форма                   |                                       |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 1.2. |Полное      наименование|                                       |
|      |юридического лица       |                                       |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 1.3. |Основной государственный                                        |
|      |регистрационный номер +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+  |
|      |(ОГРН)                |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|      |                      +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+  |
|      |                                                                |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 1.4. |Дата присвоения ОГРН    |                                       |
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| 1.5  |ИНН/КПП               | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | |
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  2.  |Причина внесения изменений (нужный пункт отметить знаком - V)   |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 2.1. |Изменение сведений о юридическом лице, не связанных с     +--+  |
|      |внесением изменений в учредительные документы             |  |  |
|      |                                                          +--+  |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 2.2. |Принятие решения об отмене ранее принятого решения о            |
|      |ликвидации юридического лица (заверенная копия решения об +--+  |
|      |отмене решения о ликвидации юридического лица             |  |  |
|      |прикладывается к заявлению)                               +--+  |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 2.3. |Изменение сведений о юридическом лице в случае ошибок,          |
|      |допущенных заявителем в ранее представленных документах   +--+  |
|      |для государственной регистрации юридического лица (за     |  |  |
|      |исключением учредительных документов)*                    +--+  |
|      |ОГРН или ГРН, при внесении                                      |
|      |которого в ЕГРЮЛ были +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+  |
|      |допущены ошибки       |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|      |                      +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+  |
|      |                                                                |
+------+----------------------------------------------------------------+

 

_____________________________

* При внесении указанных изменений прикладывается подписанное заявителем соответствующее заявление и листы приложений к заявлению, в которых были допущены ошибки. Заполняются только те разделы, в пунктах которых содержится ошибка.

 

                                                                    +-+-+
                                                           Страница |0|2|
                                                                    +-+-+
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

+------+----------------------------------------------------------------+
|  3.  |Изменения вносятся в (нужные пункты  отметить знаком - V)       |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3.1. |сведения  об   адресе   (месте               (при наличии данных|
|      |нахождения) юридического лица* +--+          изменений  сведения|
|      |                               |  |          указываются в листе|
|      |                               +--+          А)                 |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3.2. |сведения  о   лицах,   имеющих                (при       наличии|
|      |право     без     доверенности +--+           данных   изменений|
|      |действовать      от      имени |  |Количество сведения          |
|      |юридического лица              +--+__________ указываются      в|
|      |                                              листах Б, В)      |
|      |                                                                |
+------+----------------------------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3.3. |сведения    об                 +--+            (при      наличии|
|      |участниках     юридического    |  |Количество  участников       |
|      |лица - юридических лицах       +--+__________  данного      вида|
|      |                                               сведения         |
|      |                                               указываются     в|
|      |                                               листе Г)         |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3.4. |сведения    об                 +--+            (при      наличии|
|      |участниках     юридического    |  |Количество  участников       |
|      |лица - физических лицах        +--+__________  данного      вида|
|      |                                               сведения         |
|      |                                               указываются     в|
|      |                                               листе Д)         |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3.5. |сведения о держателе реестра   +--+            (при      наличии|
|      |акционеров акционерного        |  |Количество  данных  изменений|
|      |общества                       +--+__________  сведения         |
|      |                                               указываются     в|
|      |                                               листе Е)         |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3.6. |сведения о видах экономической +--+            (при      наличии|
|      |деятельности                   |  |Количество  данных  изменений|
|      |                               +--+__________  сведения         |
|      |                                               указываются     в|
|      |                                               листах Ж, З)     |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3.7. |Иные сведения                  +--+                             |
|      |                               |  |                             |
|      |                               +--+                             |
|      |                                                                |
|      |                                                                |
+------+----------------------------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  4.  |Сведения о заявителе                                            |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4.1. |4.1.1.    Руководитель         Иное лицо,         Иное лицо,    |
|      |           постоянно         действующее от       действующее   |
|      |          действующего     имени юридического    на основании   |
|      |        исполнительного         лица без          полномочия    |
|      |             органа           доверенности                      |
|      |             +--+                  +--+               +--+      |
|      |             |  |                  |  |               |  |      |
|      |             +--+                  +--+               +--+      |
|      |               (нужное отметить знаком - V)                     |
|      +-----------------------+-----------------------+----------------+
|      |                       |                       |                |
|      +-----------------------+-----------------------+----------------+
|      |4.1.2. Фамилия          4.1.3. Имя              4.1.4. Отчество |
|      +-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
|      |4.1.5. ИНН лица (при  его|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|      |наличии)                 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
+------+-------------------------+--+--+--++-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
| 4.2. |4.2.1.        Вид        документа,|                            |
|      |удостоверяющего личность           |                            |
|      +--------------------+--------------+----------+-----------------+
|      |4.2.2. Серия        |4.2.3. Номер             |4.2.4.       Дата|
|      |                    |                         |выдачи           |
|      +--------------------+-------------------------+-----------------+
|      |4.2.5. Кем выдан                                                |
|      +----------------------+--+--+--+---+--+--+---+------------------+
|      |4.2.6.             Код|  |  |  | - |  |  |   |                  |
|      |подразделения         |  |  |  |   |  |  |   |                  |
+------+----------------------+--+--+--+---+--+--+---+------------------+
| 4.3. |Адрес места жительства в Российской Федерации                   |
|      +-------------------------------+---+---+---+---+---+---+--------+
|      |4.3.1. Почтовый индекс         |   |   |   |   |   |   |        |
|      +-------------------------------+---+---+---+---+---+---+--------+
|      |4.3.2.    Субъект    Российской|                                |
|      |Федерации                      |                                |
|      +-------------------------------+--------------------------------+
|      |4.3.3. Район                   |                                |
|      +-------------------------------+--------------------------------+
|      |4.3.4. Город                   |                                |
|      +-------------------------------+--------------------------------+
|      |4.3.5. Населенный пункт        |                                |
|      +-------------------------------+--------------------------------+
|      |4.3.6.     Улица     (проспект,|                                |
|      |переулок и т.д.)               |                                |
|      +-----------------------+-------+-------------+------------------+
|      |4.3.7.    Номер    дома|4.3.8.         Корпус|4.3.9.    Квартира|
|      |(владение)             |(строение)           |(офис)            |
+------+-----------------------+---------------------+------------------+
| 4.4. |Адрес места жительства в  стране,  резидентом  которой  является|
|      |заявитель**                                                     |
|      +---------------------------+------------------------------------+
|      |4.4.1.     Страна     места|                                    |
|      |жительства                 |                                    |
|      +---------------------------+------------------------------------+
|      |4.4.2.     Адрес      места|                                    |
|      |жительства                 |                                    |
+------+---------------------------+------------------------------------+
| 4.5. |Контактный телефон:                                             |
|      +-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
|      |4.5.1. | | | | | |4.5.2.    | | | | | | | |4.5.3. | | | | | | | |
|      |Код    | | | | | |Телефон   | | | | | | | |Факс   | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+

 

_____________________________

* Пункт 3.1 заполняется юридическим лицом в случае отсутствия данных сведений в учредительных документах

** Заполняется в случае, если заявителем является иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации

 

                                                                    +-+-+
                                                           Страница |0|3|
                                                                    +-+-+
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

+------+----------------------------------------------------------------+
|  5.  |Представлены документы в соответствии  с  пунктом  2   статьи 17|
|      |Федерального закона "О государственной  регистрации  юридических|
|      |лиц и индивидуальных предпринимателей"                          |
|      |Перечень документов указывается в листе И                       |
+------+----------------------------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  6.  |Мною подтверждается, что:                                       |
|      |- изменения, вносимые в  государственный  реестр,  соответствуют|
|      |установленным     законодательством     Российской     Федерации|
|      |требованиям;                                                    |
|      |- содержащиеся в заявлении сведения достоверны.                 |
|      |                                             +------------------+
|      |                                    Заявитель|                  |
|      |                                             +------------------+
|      |                                                  (подпись)     |
+------+----------------------------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  7.  |Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства|
|      |Российской Федерации о нотариате"                               |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 7.1. |                                                                |
|      |                                                                |
|      |                                  Подпись              заявителя|
|      |                                  свидетельствую                |
|      |                                                                |
|      |                                  Нотариус                      |
|      |                                 +----------------+             |
|      |                                 |                |             |
|      |                                 +----------------+             |
|      |              М.П.                   (подпись)                  |
+------+-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+  |
| 7.2. |ИНН нотариуса            |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
+------+-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  8.  |Заполняется должностным лицом регистрирующего органа            |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 8.1. |8.1.1. Документы представлены                                   |
|      |                                                                |
|      |           Непосредственно             Почтовым отправлением    |
|      |                 +--+                            +--+           |
|      |                 |  |                            |  |           |
|      |                 +--+                            +--+           |
|      |                  (нужное отметить знаком - V)                  |
|      |                                                                |
|      |8.1.2.  Дата  получения  документов                             |
|      |регистрирующим органом              "____"  "_______"  "______" |
|      |                                    число     месяц      год    |
|      |                                                                |
|      |8.1.3. Входящий номер ___________                               |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 8.2. |8.2.1. Расписка в получении документов                          |
|      |                                                                |
|      |         Выдана непосредственно         Направлена по почте     |
|      |                 +--+                            +--+           |
|      |                 |  |                            |  |           |
|      |                 +--+                            +--+           |
|      |                  (нужное отметить знаком - V)                  |
|      +----------------------------------------------------------------+
|      |8.2.2. Должность работника регистрирующего органа               |
|      +----------------------------------------------------------------+
|      |8.2.3. Фамилия                                                  |
|      +----------------------------------------------------------------+
|      |8.2.4. Имя                                                      |
|      +----------------------------------------------------------------+
|      |8.2.5. Отчество                                                 |
|      +----------------------------------------------------------------+
|      |                                                                |
|      |                                         ___________________    |
|      |                                              (подпись)         |
+------+----------------------------------------------------------------+

 

                                                                    +-+-+
                                                           Страница | | |
                                                                    +-+-+
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

                                                                  Лист А

 

          Сведения об адресе (месте нахождения) юридического лица

 

_________________________________________________________________________
        (полное наименование юридического лица, в чьи сведения
                            вносятся изменения)

 

+------+----------------------------------------------------------------+
|  1.  |Адрес (место нахождения) юридического лица                      |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1.1. |      Постоянно            Иного органа        Лица, имеющего   |
|      |    действующего                                    право       |
|      |   исполнительного                             действовать от   |
|      |       органа                                имени юридического |
|      |                                                  лица без      |
|      |                                                доверенности    |
|      |        +--+                   +--+                   +--+      |
|      |        |  |                   |  |                   |  |      |
|      |        +--+                   +--+                   +--+      |
|      |                (нужное отметить знаком - V)                    |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1.2. |                                                                |
|      |________________________________________________________________|
|      |                       (наименование органа)                    |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1.3. |Данные документа, удостоверяющего личность физического лица, чей|
|      |адрес является адресом (местом нахождения) юридического лица    |
|      +---------------------+----------------------+-------------------+
|      |                     |                      |                   |
|      +---------------------+----------------------+-------------------+
|      |   1.3.1. Фамилия           1.3.2. Имя         1.3.3. Отчество  |
|      +-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
|      |1.3.4. ИНН лица (при  его|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|      |наличии)                 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|      +-------------------------+--+--+--+--+-++--+--+--+--+--+--+--+--+
|      |1.3.5. Вид  документа,  удостоверяющего|                        |
|      |личность                               |                        |
|      +-------------+-------------------------+----+-------------------+
|      |1.3.6. Серия |1.3.7. Номер                  |1.3.8. Дата выдачи |
|      +-------------+------------------------------+-------------------+
|      |1.3.9. Кем выдан                                                |
|      +--------------------+--+--+--+---+--+--+--+---------------------+
|      |1.3.10.          Код|  |  |  | - |  |  |  |                     |
|      |подразделения       |  |  |  |   |  |  |  |                     |
+------+--------------------+--+--+--+---+--+--+--+---------------------+
| 1.4. |Адрес в Российской Федерации                                    |
|      +-----------------------------+---+---+---+---+---+---+----------+
|      |1.4.1. Почтовый индекс       |   |   |   |   |   |   |          |
|      +-----------------------------+---+---+---+---+---+---+----------+
|      |1.4.2.   Субъект   Российской|                                  |
|      |Федерации                    |                                  |
|      +-----------------------------+----------------------------------+
|      |1.4.3. Район                 |                                  |
|      +-----------------------------+----------------------------------+
|      |1.4.4. Город                 |                                  |
|      +-----------------------------+----------------------------------+
|      |1.4.5. Населенный пункт      |                                  |
|      +-----------------------------+----------------------------------+
|      |1.4.6.    Улица    (проспект,|                                  |
|      |переулок и т.д.)             |                                  |
|      +-------------------------+---+---------------+------------------+
|      |1.4.7.     Номер     дома|1.4.8.       Корпус|1.4.9.    Квартира|
|      |(владение)               |(строение)         |(офис)            |
+------+-------------------------+-------------------+------------------+
| 1.5. |Контактный телефон:                                             |
|      +-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
|      |1.5.1. | | | | | |1.5.2.    | | | | | | | |1.5.3. | | | | | | | |
|      |Код    | | | | | |Телефон   | | | | | | | |Факс   | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                                         +--------------+
                                                Заявитель|              |
                                                         +--------------+
                                                            (подпись)

 

                                                                    +-+-+
                                                           Страница | | |
                                                                    +-+-+
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

                                                                  Лист Б

 

             Сведения о лице, имеющем право без доверенности
                 действовать от имени юридического лица*

 

_________________________________________________________________________
           (полное наименование юридического лица, в чьи сведения
                            вносятся изменения)

 

+------+----------------------------------------------------------------+
|  1.  |Данные лица, имеющего  право  без  доверенности   действовать от|
|      |имени юридического лица                                         |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| 1.1. |Фамилия          |                                              |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| 1.2. |Имя              |                                              |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| 1.3. |Отчество         |                                              |
+------+-----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----------+
| 1.4. |ИНН   (при    его|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |          |
|      |наличии)         |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |          |
+------+-----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----------+
+------+-----------------+----------------------------------------------+
|  2.  |Должность        |                                              |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  3.  |Данные документа, удостоверяющего личность                      |
+------+----------------------------+-----------------------------------+
| 3.1. |Вид               документа,|                                   |
|      |удостоверяющего личность    |                                   |
+------+---------+-----+------------+------------+-----+----------------+
| 3.2. |Серия    |3.3. |Номер                    |3.4. |Дата выдачи     |
+------+---------+-----+-------------------------+-----+----------------+
| 3.5. |Кем выдан                                                       |
+------+------------------+---+---+--+---+---+--+---+-------------------+
| 3.6. |Код подразделения |   |   |  | - |   |  |   |                   |
+------+------------------+---+---+--+---+---+--+---+-------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  4.  |Адрес места жительства                                          |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4.1. |Адрес места жительства в Российской  Федерации  (при  отсутствии|
|      |указывается место пребывания)                                   |
|      +------------------------------+---+---+---+---+---+---+---------+
|      |4.1.1. Почтовый индекс        |   |   |   |   |   |   |         |
|      +------------------------------+---+---+---+---+---+---+---------+
|      |4.1.2.   Субъект    Российской|                                 |
|      |Федерации                     |                                 |
|      +------------------------------+---------------------------------+
|      |4.1.3. Район                  |                                 |
|      +------------------------------+---------------------------------+
|      |4.1.4. Город                  |                                 |
|      +------------------------------+---------------------------------+
|      |4.1.5. Населенный пункт       |                                 |
|      +------------------------------+---------------------------------+
|      |4.1.6.    Улица     (проспект,|                                 |
|      |переулок и т.д.)              |                                 |
|      +--------------------------+---+----------------+----------------+
|      |4.1.7.     Номер      дома|4.1.8.        Корпус|4.1.9.  Квартира|
|      |(владение)                |(строение)          |(офис)          |
+------+--------------------------+--------------------+----------------+
| 4.2. |Адрес места жительства в  стране,  резидентом  которой  является|
|      |лицо,  имеющее  право  без  доверенности  действовать   от имени|
|      |юридического лица**                                             |
|      +--------------------------+-------------------------------------+
|      |4.2.1.    Страна     места|                                     |
|      |жительства                |                                     |
|      +--------------------------+-------------------------------------+
|      |4.2.2.     Адрес     места|                                     |
|      |жительства                |                                     |
+------+--------------------------+-------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  5.  |Контактный телефон:                                             |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
| 5.1. |Код| | | | | | 5.2.|Теле-| | | | | | | | 5.3.|Факс| | | | | | | |
|      |   | | | | | |     |фон  | | | | | | | |     |    | | | | | | | |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                                         +--------------+
                                                Заявитель|              |
                                                         +--------------+
                                                            (подпись)

 

_____________________________

* Заполняется отдельно на каждое лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица без доверенности.

** Заполняется в случае, если лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица без доверенности, - иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации

 

                                                                    +-+-+
                                                           Страница | | |
                                                                    +-+-+
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

                                                                  Лист В

 

  Сведения о лице, имеющем право действовать от имени юридического лица
                 без доверенности  (управляющей компании)*

 

_________________________________________________________________________
            (полное наименование юридического лица, в чьи сведения
                              вносятся изменения)

 

+------+------------------------+---------------------------------------+
|  1.  |Наименование            |                                       |
|      |юридического лица -     |                                       |
|      |управляющей компании    |                                       |
+------+------------------------+---------------------------------------+
|  2.  |Основной государственный                                        |
|      |регистрационный   номер +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+|
|      |(ОГРН)                  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  ||
|      |                        +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+|
|      |                                                                |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
|  3.  |Дата присвоения ОГРН   |                                        |
+------+----------------------+++-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
|  4.  |ИНН/КПП               | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | |
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
|  5.  |Адрес (место нахождения) в Российской Федерации                 |
|      +--------------------------------+---+---+---+---+---+---+-------+
|      |5.1. Почтовый индекс            |   |   |   |   |   |   |       |
|      +--------------------------------+---+---+---+---+---+---+-------+
|      |5.2.     Субъект      Российской|                               |
|      |Федерации                       |                               |
|      +--------------------------------+-------------------------------+
|      |5.3. Район                      |                               |
|      +--------------------------------+-------------------------------+
|      |5.4. Город                      |                               |
|      +--------------------------------+-------------------------------+
|      |5.5. Населенный пункт           |                               |
|      +--------------------------------+-------------------------------+
|      |5.6. Улица (проспект, переулок и|                               |
|      |т.д.)                           |                               |
|      +--------------------------+-----+--------------+----------------+
|      |5.7. Номер дома (владение)|5.8.          Корпус|5.9.    Квартира|
|      |                          |(строение)          |(офис)          |
+------+--------------------------+--------------------+----------------+
|  6.  |Контактный телефон:                                             |
|      +----+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+
|      |6.1.| | | | | |6.2. Теле-| | | | | | | | 6.3. Факс| | | | | | | |
|      |Код | | | | | |     фон  | | | | | | | |          | | | | | | | |
+------+----+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                                         +--------------+
                                                Заявитель|              |
                                                         +--------------+
                                                            (подпись)

 

_____________________________

* Заполняется в случае отсутствия у юридического лица постоянно действующего исполнительного органа

 

                                                                    +-+-+
                                                           Страница | | |
                                                                    +-+-+
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

                                                                  Лист Г

 

      Сведения об участниках юридического лица - юридических лицах*
_________________________________________________________________________
       (полное наименование юридического лица, в чьи сведения
                         вносятся изменения)

 

+------+-------------------------------+--------------------------------+
|  1.  |Организационно-правовая форма  |                                |
+------+-------------------------------+--------------------------------+
|  2.  |Полное  наименование  участника|                                |
|      |- юридического лица            |                                |
+------+-------------------------------+--------------------------------+
+------+-----------------------------------------+----------------------+
|  3.  |Доля   в   уставном   капитале   (указать|                      |
|      |в рублях)                                |                      |
+------+-----------------------------------------+----------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  4.  |Сведения об участнике юридического лица - российском юридическом|
|      | лице                                                           |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4.1. |Основной                                                        |
|      |государственный        +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
|      |регистрационный  номер |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |
|      |(ОГРН)                 +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
|      |                                                                |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 4.2. |Дата присвоения ОГРН   |                                        |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 4.3. |Сведения о регистрации до 1 июля 2002 года**                    |
+------+----------------------------+-----------------------------------+
|4.3.1.|Дата     регистрации     при|                                   |
|      |создании                    |                                   |
+------+----------------------------+-----------------------------------+
|4.3.2.|Регистрационный номер       |                                   |
+------+----------------------------+-----------------------------------+
|4.3.3.|Наименование регистрирующего|                                   |
|      |органа                      |                                   |
+------+----------------------------+-----------------------------------+
| 4.4. |Адрес   (место  нахождения)   участника   юридического   лица  -|
|      |российского юридического лица                                   |
+------+--------------------------+---+---+---+---+---+---+-------------+
|4.4.1.|Почтовый индекс           |   |   |   |   |   |   |             |
+------+--------------------------+---+---+---+---+---+---+-------------+
|4.4.2.|Субъект         Российской|                                     |
|      |Федерации                 |                                     |
+------+--------------------------+-------------------------------------+
|4.4.3.|Район                     |                                     |
+------+--------------------------+-------------------------------------+
|4.4.4.|Город                     |                                     |
+------+--------------------------+-------------------------------------+
|4.4.5.|Населенный пункт          |                                     |
+------+--------------------------+-------------------------------------+
|4.4.6.|Улица (проспект,  переулок|                                     |
|      |и т.д.)                   |                                     |
+------+-----------------+------+-+---------------+------+--------------+
|4.4.7.|Номер        дома|4.4.8.|Корпус (строение)|4.4.9.|Квартира      |
|      |(владение)       |      |                 |      |(офис)        |
+------+-----------------+------+-----------------+------+--------------+
| 4.5. |Контактный телефон:                                             |
|      +-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
|      |4.5.1. | | | | | |4.5.2.    | | | | | | | |4.5.3. | | | | | | | |
|      |Код    | | | | | |Телефон   | | | | | | | |Факс   | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  5.  |Сведения   об   участнике   юридического   лица  -   иностранном|
|      |юридическом лице                                                |
+------+-------------------------------+--------------------------------+
| 5.1. |Страна              регистрации|                                |
|      |(инкорпорации)                 |                                |
+------+-------------------------------+--------------------------------+
| 5.2. |Дата регистрации               |                                |
+------+-------------------------------+--------------------------------+
| 5.3. |Регистрационный номер          |                                |
+------+-------------------------------+--------------------------------+
| 5.4. |Наименование    регистрирующего|                                |
|      |органа                         |                                |
+------+-------------------------------+--------------------------------+
| 5.5. |Место   нахождения   учредителя|                                |
|      |(участника)   -    иностранного|                                |
|      |юридического  лица   в   стране|                                |
|      |регистрации (инкорпорации)     |                                |
+------+-------------------------------+--------------------------------+
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
|  6.  |ИНН/КПП               | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | |
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                                         +--------------+
                                                Заявитель|              |
                                                         +--------------+
                                                            (подпись)

 

_____________________________

* На каждого участника хозяйственного товарищества, общества с ограниченной или дополнительной ответственностью заполняется отдельно

** Заполняется при отсутствии ОГРН

 

                                                                    +-+-+
                                                           Страница | | |
                                                                    +-+-+
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

                                                                  Лист Д

 

        Сведения об участниках юридического лица - физических лицах*

 

_________________________________________________________________________
          (полное наименование юридического лица, в чьи сведения
                            вносятся изменения)

 

+------+----------------------------------------------------------------+
|  1.  |Данные участника юридического лица - физического лица           |
+------+-------------------+--------------------------------------------+
| 1.1. |Фамилия            |                                            |
+------+-------------------+--------------------------------------------+
| 1.2. |Имя                |                                            |
+------+-------------------+--------------------------------------------+
| 1.3. |Отчество           |                                            |
+------+-------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--------+
|      |ИНН    (при     его|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |        |
| 1.4. |наличии)           |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |        |
+------+-------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--------+
+------+-------------------------------------------+--------------------+
|  2.  |Доля   в   уставном   капитале  (указать  в|                    |
|      |рублях)                                    |                    |
+------+-------------------------------------------+--------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  3.  |Данные документа, удостоверяющего личность                      |
+------+-----------------------------+----------------------------------+
| 3.1. |Вид                документа,|                                  |
|      |удостоверяющего личность     |                                  |
+------+---------+-----+-------------+-------+-----+--------------------+
| 3.2. |Серия    |3.3. |Номер                |3.4. |Дата выдачи         |
+------+---------+-----+---------------------+-----+--------------------+
| 3.5. |Кем выдан                                                       |
+------+-----------------+--+--+--+---+--+--+--+------------------------+
| 3.6. |Код подразделения|  |  |  | - |  |  |  |                        |
+------+-----------------+--+--+--+---+--+--+--+------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  4.  |Адрес места жительства участника юридического лица - физического|
|      |лица                                                            |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4.1. |Адрес места жительства в Российской  Федерации  (при  отсутствии|
|      |указывается место пребывания)                                   |
|      +-------------------------------+---+---+---+---+---+---+--------+
|      |4.1.1. Почтовый индекс         |   |   |   |   |   |   |        |
|      +-------------------------------+---+---+---+---+---+---+--------+
|      |4.1.2.    Субъект    Российской|                                |
|      |Федерации                      |                                |
|      +-------------------------------+--------------------------------+
|      |4.1.3. Район                   |                                |
|      +-------------------------------+--------------------------------+
|      |4.1.4. Город                   |                                |
|      +-------------------------------+--------------------------------+
|      |4.1.5. Населенный пункт        |                                |
|      +-------------------------------+--------------------------------+
|      |4.1.6.     Улица     (проспект,|                                |
|      |переулок и т.д.)               |                                |
|      +---------------------------+---+---------------+----------------+
|      |4.1.7.           Номер дома|4.1.8.       Корпус|4.1.9.  Квартира|
|      |(владение)                 |(строение)         |(офис)          |
+------+---------------------------+-------------------+----------------+
| 4.2. |Адрес места жительства в  стране,  резидентом  которой  является|
|      |участник - физическое лицо**                                    |
|      +---------------------------+------------------------------------+
|      |4.2.1.     Страна     места|                                    |
|      |жительства                 |                                    |
|      +---------------------------+------------------------------------+
|      |4.2.2.     Адрес      места|                                    |
|      |жительства                 |                                    |
+------+---------------------------+------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  5.  |Контактный телефон:                                             |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
| 5.1. |Код| | | | | | 5.2.|Теле-| | | | | | | | 5.3.|Факс| | | | | | | |
|      |   | | | | | |     |фон  | | | | | | | |     |    | | | | | | | |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                                         +--------------+
                                                Заявитель|              |
                                                         +--------------+
                                                            (подпись)

 

______________________________

* На каждого участника заполняется отдельно

** Заполняется в случае, если участником юридического лица является физическое лицо - иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации

 

                                                                    +-+-+
                                                           Страница | | |
                                                                    +-+-+
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

                                                                  Лист Е

 

     Сведения о держателе реестра акционеров акционерного общества

 

_________________________________________________________________________
        (полное наименование юридического лица, в чьи сведения
                             вносятся изменения)

 

+------+--------------------+-------------------------------------------+
|  1.  |Полное  наименование|                                           |
|      |юридического лица  -|                                           |
|      |держателя    реестра|                                           |
|      |акционеров          |                                           |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
|  2.  |Основной            |                                           |
|      |государственный     |  +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
|      |регистрационный     |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |
|      |номер (ОГРН)        |  +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
+------+--------------------+-------------------------------------------+

 

                                                         +--------------+
                                                Заявитель|              |
                                                         +--------------+
                                                            (подпись)

 

                                                                    +-+-+
                                                           Страница | | |
                                                                    +-+-+
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

                                                                  Лист Ж

 

         Сведения о видах экономической деятельности, подлежащие
                               внесению в ЕГРЮЛ*

 

_________________________________________________________________________
         (полное наименование юридического лица, в чьи сведения
                            вносятся изменения)

 

+---+-------------------------------------------------------------------+
| N |      Код по ОКВЭД**           Наименование вида деятельности      |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                          ***                                      |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+

 

                                                         +--------------+
                                                Заявитель|              |
                                                         +--------------+
                                                            (подпись)

 

______________________________

* Указываются все виды экономической деятельности юридического лица, подлежащие внесению в ЕГРЮЛ. Если количество видов деятельности больше 10, то заполняется второй лист Ж, больше 20 - третий лист Ж и т.д.

** Указывается не менее трех цифровых знаков Общероссийского классификатора видов экономической деятельности

*** Первая строка предназначена для отражения сведений по основному виду экономической деятельности и заполняется только в случае его внесения в ЕГРЮЛ

 

                                                                    +-+-+
                                                           Страница | | |
                                                                    +-+-+
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

                                                                  Лист З

 

         Сведения о видах экономической деятельности, подлежащие
                         исключению из ЕГРЮЛ*

 

_________________________________________________________________________
         (полное наименование юридического лица, в чьи сведения
                         вносятся изменения)

 

+---+-------------------------------------------------------------------+
| N |      Код по ОКВЭД**           Наименование вида деятельности      |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                          ***                                      |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+

 

                                                         +--------------+
                                                Заявитель|              |
                                                         +--------------+
                                                            (подпись)

 

______________________________

* Указываются все виды экономической деятельности юридического лица, которые подлежат исключению из ЕГРЮЛ. Если количество видов деятельности больше 10, то заполняется второй лист З, больше 20 - третий лист З и т.д.

** Указывается не менее трех цифровых знаков Общероссийского классификатора видов экономической деятельности

*** Первая строка предназначена для отражения сведений по основному виду экономической деятельности и заполняется только в случае его исключения из ЕГРЮЛ

 

                                                                    +-+-+
                                                           Страница | | |
                                                                    +-+-+
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|4|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

                                                                  Лист И

 

                                Расписка
   в получении документов, представленных заявителем в регистрирующий
     орган для внесения в Единый государственный реестр юридических
      лиц изменений в сведения о юридическом лице, не связанных с
              внесением изменений в учредительные документы

 

Настоящим удостоверяется, что заявитель _________________________________
                                             (фамилия, имя, отчество)
представил, а регистрирующий орган ______________________________________
                                    (наименование регистрирующего органа)
получил "_____" "________________" "___" вх. N __ нижеследующие документы
        (число) (месяц (прописью)) (год)

 

_________________________________________________________________________
        (полное наименование юридического лица, в чьи сведения
                           вносятся изменения)

 

+------+-----------------------------------+----------------------------+
|  N   |      Наименование документа       |   Документы представлены   |
|      |  (заполнить соответствующую(ие)   +----------------+-----------+
|      |             строку(и)             |  на бумажных   |    на     |
|      |                                   |   носителях    |электронных|
|      |                                   +-------+--------+ носителях |
|      |                                   |кол-во | кол-во |(наименова-|
|      |                                   |экземп-|листов в|ние файла) |
|      |                                   | ляров | одном  |           |
|      |                                   |       |  экз.  |           |
+------+-----------------------------------+-------+--------+-----------+
|  1   |                 2                 |   3   |   4    |     5     |
+------+-----------------------------------+-------+--------+-----------+
|  1.  |Заявление (с приложениями)         |       |        |           |
+------+-----------------------------------+-------+--------+-----------+
|  2.  |Иные  документы  в   соответствии с|       |        |           |
|      |законодательством        Российской|       |        |           |
|      |Федерации       (при        наличии|       |        |           |
|      |перечислить):                      |       |        |           |
+------+-----------------------------------+-------+--------+-----------+
| 2.1. |                                   |       |        |           |
+------+-----------------------------------+-------+--------+-----------+
| 2.2. |                                   |       |        |           |
+------+-----------------------------------+-------+--------+-----------+
| 2.3. |                                   |       |        |           |
+------+-----------------------------------+-------+--------+-----------+
| 2.4. |                                   |       |        |           |
+------+-----------------------------------+-------+--------+-----------+
| 2.5. |                                   |       |        |           |
+------+-----------------------------------+-------+--------+-----------+
| 2.6. |                                   |       |        |           |
+------+-----------------------------------+-------+--------+-----------+
| 2.7. |                                   |       |        |           |
+------+-----------------------------------+-------+--------+-----------+
| 2.8. |                                   |       |        |           |
+------+-----------------------------------+-------+--------+-----------+
| 2.9. |                                   |       |        |           |
+------+-----------------------------------+-------+--------+-----------+
|2.10. |                                   |       |        |           |
+------+-----------------------------------+-------+--------+-----------+
+------+------------------------------------+---------------------------+
|  3.  |Сведения об электронном носителе    |                           |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 3.1. |Наименование носителя               |                           |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 3.2. |Количество                          |                           |
+------+------------------------------------+---------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  4.  |Регистрирующий орган                                            |
+------+-------------------+--------------------------------------------+
| 4.1. |Должность работника|                                            |
|      |регистрирующего    |                                            |
|      |органа             |                                            |
+------+-------------------+--------------------------------------------+
| 4.2. |Фамилия            |                                            |
+------+-------------------+--------------------------------------------+
| 4.3. |Имя                |                                            |
+------+-------------------+--------------------------------------------+
| 4.4. |Отчество           |                                            |
+------+-------------------+--------------------------------------------+
|                                                                       |
|                          +--------------------------------------------+
|       М.П.               |                                            |
|                          +--------------------------------------------+
|                                            (подпись)                  |
+-----------------------------------------------------------------------+