Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 11 января 2009 г. N 07АП-6909/08

г. Томск

Дело N 07АП-6909/08 (А27-7954/2008-5)

"11" января 2009 г.

Резолютивная часть постановления объявлена 11.01.09.

Полный текст постановления изготовлен 11.01.09

Седьмой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего В.В. Прозорова

судей В.В. Кресса

Л.Ф. Чеклюевой

при ведении протокола судьей Прозоровым В.В.

без участия представителей сторон, надлежащим образом извещенных о времени и месте слушания дела, рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Арбитражного суда Кемеровской области

от 23 09 08 по делу N А27-7954/2008-5 (судья Гуль Т.И.)

по иску ГУ- Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ

к МЛПУ "Городская клиническая больница N 1" г. Новокузнецк

о взыскании 1 406,45 руб.

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с иском к муниципальному лечебно-профилактическому учреждению "Городская клиническая больница N 1", г.Новокузнецк о взыскании ущерба, причиненного в результате выплаты пособия по государственному социальному страхованию по неправильно оформленному и выданному с нарушением установленного порядка листку нетрудоспособности, в размере 1 406,45 руб.

Решением Арбитражного суда Кемеровской области от 23 09 08 (резолютивная часть объявлена 16 09 08) в удовлетворении исковых требований отказано.

Не согласившись с решением, истец в апелляционной жалобе просит его отменить, указав, что судом нарушена ч.6 ст.13 АПК РФ, поскольку не применена аналогия закона, так как законом или иными нормативными правовыми актами прямо не урегулированы отношения по возмещению излишних выплат средств обязательного социального страхования.

Судом первой инстанции неправильно применены нормы ФЗ "Об основах обязательного медицинского страхования" и Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан.

Ответчик в письменном отзыве на апелляционную жалобу просит решение оставить без изменения, указав, что наступление убытков у истца не связано с действиями МЛПУ "ГКБ N 1", что отсутствует причинная связь между действиями лечебного учреждения и понесенными истцом убытками и что МЛПУ "ГКБ N 1" не является надлежащим субъектом ответственности по данному иску.

В силу п.3 ст.156 АПК РФ апелляционная жалоба рассмотрена без участия представителей сторон, надлежащим образом извещенных о времени и месте слушания дела.

Исследовав материалы дела, проверив в соответствии со статьей 268 АПК РФ законность и обоснованность решения суда первой инстанции от 23 09 08, суд апелляционной инстанции считает решение подлежащим оставлению без изменения.

Как следует из материалов дела, ГУ КРО ФСС РФ проведена проверка деятельности МЛПУ "ГКБ N 1" за период с 09 02 06 по 05 05 06 по вопросам: организации экспертизы временной нетрудоспособности; организации учета и хранения бланков нетрудоспособности; правильности выдачи листков нетрудоспособности, по результатам которой ГУ КРО ФСС РФ обратилось в арбитражный суд с иском о возмещении ущерба, причиненного в результате выплаты пособия по государственному социальному страхованию по неправильно оформленному и выданному с нарушением установленного порядка листку нетрудоспособности.

В обоснование исковых требований истцом в материалы дела представлены претензия N 01-29/05-3765 от 29 02 08, справки по проверке организации экспертизы временной нетрудоспособности N 12 от 21 08 07, акт камеральной проверки, которые, по мнению ГУ КРО ФСС РФ, подтверждают причинение ему убытков в размере 1 406,45 руб.

Согласно ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Возмещение убытков - это мера гражданско-правовой ответственности, и ее применение возможно лишь при наличии условий ответственности, предусмотренных законом. Лицо, требующее возмещения убытков, должно доказать факт незаконных действий (бездействия) ответчика, наличие и размер понесенных истцом убытков, причинную связь между правонарушением и убытками.

Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности регулируется Федеральным законом от 29 12 06 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию".

В соответствии с ч.4 ст.13 вышеуказанного закона для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования, а для назначения и выплаты пособий территориальным органом Фонда социального страхования РФ также сведения о заработке (доходе), из которого должно быть исчислено пособие, и документы, подтверждающие страховой стаж, определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок выдачи листков временной нетрудоспособности в спорный период определялся утратившей силу с 27 11 07 Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утв. постановлением Фонда социального страхования РФ и приказом Минмедпрома РФ от 19 10 94, которая устанавливала, что право на выдачу листков временной нетрудоспособности имеют лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности (п.1.3 Инструкции).

На основании ч.1 ст.3 Федерального закона от 29 12 06 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ, а также за счет средств работодателя в случаях, предусмотренных ч.2 настоящей статьи.

В соответствии с Методическими указаниями о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятии мер по их результатам, утв. постановлением ФСС РФ от 17 03 04 N 24, контроль за правильностью расходования страхователями средств на обязательное социальное страхование осуществляется отделением (филиалом отделения) Фонда посредством проведения документальных выездных проверок страхователей, истребования у страхователей документов, получения от них объяснений, проверки данных учета и отчетности.

Руководство Фонда принимает решение о непринятии к зачету расходов, произведенных страхователем на цели обязательного социального страхования, в случае выявления в ходе проверки расходов, произведенных страхователем с нарушением требований законодательных или иных нормативных правовых актов по обязательному социальному страхованию в соответствии с пунктом 26 Методических указаний.

Таким образом, законодательно предусмотрено право страховщика не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства РФ.

Истцом в нарушение вышеуказанных требований был принят к оплате листок нетрудоспособности на сумму 1 406,45 руб.

Обязанность проверки листка нетрудоспособности для выплаты пособия лежит на администрации предприятия, которое производит его выплату. Выплату спорных пособий по листкам временной нетрудоспособности производила бухгалтерия работодателя, работники которой являются материально ответственными лицами и обязаны знать требования, предъявляемые к заполнению больничных листков, поскольку они являются документами первичного бухгалтерского учета.

Только при надлежащем исполнении этой обязанности у предприятия возникает право возмещения средств за счет Фонда социального страхования РФ, а у последнего - обязательство принять сумму к зачету.

В соответствии с пунктом 9 Инструкции за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения несут только дисциплинарную или уголовную ответственность.

Меры дисциплинарного воздействия, которые руководитель учреждения здравоохранения может применить к своим работникам, допустившим дисциплинарный проступок, предусмотрены ст.192 ТК РФ и Приложением N 1 к приказу Минздравмедпрома РФ от 13 01 95 N 5 "О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности".

Таким образом, истец не доказал наличие причинной связи между действиями ответчика по выдаче больничных листов и понесенными убытками, что в свою очередь является основанием для отказа в удовлетворении заявленных исковых требований.

Следовательно, выводы суда первой инстанции об отказе в удовлетворении исковых требований правомерны.

Довод истца о том, что судом нарушена ч.6 ст.13 АПК РФ, поскольку не применена аналогия закона, так как законом или иными нормативными правовыми актами прямо не урегулированы отношения по возмещению излишних выплат средств обязательного социального страхования, судом апелляционной инстанции отклоняется за необоснованностью.

При таких обстоятельствах, оснований для отмены или изменения решения Арбитражного суда Кемеровской области от 23 09 08 по делу N А27-7954/2008-5 не имеется.

Руководствуясь п.1 ст.269, ст.ст.271, 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Кемеровской области от 23 09 08 по делу N А27-7954/2008-5 оставить без изменения, а апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Федеральный арбитражный суд Западно-Сибирского округа.

Председательствующий

В.В. Прозоров

Судьи

В.В. Кресс Л.Ф. Чеклюева