Выплаты по травматизму. Новый поворот? (Н. Горшенина, "Актуальная бухгалтерия", N 11, ноябрь 2007 г.)

Выплаты по травматизму. Новый поворот?

Не так давно вышло в свет определение Верховного Суда РФ, которое касается установления степени утраты трудоспособности при несчастном случае на производстве. Этот документ вызвал некоторый переполох в бухгалтерской среде: как определение повлияет на "травматические" пособия и компенсации? Надо ли их пересчитывать и если да, то на каком основании? Ответить на эти вопросы нам помогли представители ФСС России.

Предыстория этого дела*(1) весьма печальна. Сотрудник фирмы N, который работал водителем, в результате аварии потерял левый глаз. В итоге, управлять автомобилем он уже не мог. Однако, размер ежемесячной компенсации, которую начислили пострадавшему, был несколько ниже его среднего заработка. Основание? Самое простое. Экс-сотрудник все же мог выполнять какую-либо работу... стать дворником, например. Следовательно, о 100-процентной утрате трудоспособности не могло быть и речи.

Это обстоятельство и возмутило бывшего водителя. Ведь по состоянию здоровья он управлять автомобилем больше не мог, следовательно, произошла полная утрата профессиональной трудоспособности в рамках его должности. Однако, как раз такого уточнения в постановлении Правительства об определении степени утраты трудоспособности*(2) нет. В связи с этим, потерпевший настаивал на том, чтобы судьи признали правительственные нормы противоречащими Гражданскому кодексу*(3). Между тем служители Фемиды поступили гораздо мудрее. Они не стали отменять постановление правительства, а просто его пояснили. В своих выводах судьи учли, в первую очередь, интересы сотрудников.

Ушли от общих фраз

В постановлении Правительства РФ сказано, что степень утраты профессиональной трудоспособности равна 100 процентам в тех случаях, когда пострадавший сотрудник не может выполнять любые виды профессиональной деятельности, в том числе и в специальных условиях*(4). В формулировке нет даже намека на конкретную профессию или специальность, которой пострадавший занимался до несчастного случая. Ничем не поможет и определение понятия "профессиональная трудоспособность": тут также нет ясности.

Из документа

Статья 3

"..." профессиональная трудоспособность - способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества "..."

Федеральный закон от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ

Судьи же подошли к решению проблемы с другой стороны. Степень утраты трудоспособности - это стойкое снижение способности заниматься той же профессиональной деятельностью, что и до наступления несчастного случая. Значит, ее надо оценивать по тем же критериям, что и квалификацию сотрудника, объем и качество выполненных им работ. Тогда становится очевидно, что снижение профессиональной трудоспособности возможно только в рамках той должности, которую работник занимал до несчастного случая.

Если выводы судей распространить на нашу ситуацию, то бывший водитель уже не сможет занимать такую же должность, какие бы специальные условия для этого не были созданы.

Заметим, что ранее решение Верховного Суда РФ*(5) имело несколько иной исход. Судьи постановили признать недействующим подпункт "а" пункта 22 Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний*(6). В связи с этим совсем недавно регистрацию в Минюсте прошел приказ Минздравсоцразвития РФ*(7), который исключает данную норму из критериев.

Спорная норма определяла критерии, при которых пострадавшему сотруднику устанавливали степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 90 процентов.

Из документа

Пункт 22

а) в случаях, когда пострадавший, ранее выполнявший квалифицированную работу в обычных производственных условиях, может выполнять только неквалифицированные виды труда в специально созданных производственных условиях, устанавливается 90 процентов утраты профессиональной трудоспособности "..."

Постановление Минтруда РФ от 18.07.2001 N 56

Отныне этой нормы больше нет. Остальные подпункты пункта 22 Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности остались без изменения. Так, если пострадавший может выполнять в специально созданных производственных условиях работу более низкой квалификации с учетом профессиональных знаний и навыков, то ему "дают" 80 процентов утраты профессиональной трудоспособности. Если он выполняет ту же работу, что и до несчастного случая, но в специально созданных производственных условиях, то это свидетельствует о том, что трудоспособность утрачена лишь на 70 процентов.

Вернемся к нашему делу. Его итоги гораздо более прозаичны. Однако, ясности в отношении фирмы и ее сотрудников, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве, определение Верховного суда не внесло. Конечно, степень утраты профессиональной трудоспособности работника устанавливает не руководство компании, а непосредственно медицинская комиссия на специальной экспертизе. На основании ее выводов отделения Фонда социального страхования устанавливают пострадавшему работнику размеры единовременной и ежемесячной компенсаций. Фирма тут, как видим, не причем.

Тем не менее, во многом от степени утраты трудоспособности зависит, будет ли компания как и прежде сотрудничать с пострадавшим работником.

Повлияет ли данное определение Верховного Суда РФ на порядок "травматических" расчетов между фирмой и сотрудниками? Надо ли обращаться в соцстрах за какими-либо данными для пересчета сумм по прошлым несчастным случаям? На эти вопросы нам ответили в ФСС России.

Д.Г. Беловалов,

заместитель начальника отдела организации назначения и осуществления

страховых выплат ФСС России

Как до, так и после принятия Верховным Судом РФ определения от 23.08.2007 N КАС07-380, Фонд социального страхования РФ (его исполнительные органы) производит расчет размера ежемесячных страховых выплат работникам, пострадавшим на производстве, в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности. Основанием служат заключение учреждения медико-социальной экспертизы и сведения о заработке по должности (специальности) пострадавшего работника.

Это определение Верховного Суда РФ не затрагивает порядок расчетов страховых выплат. В нем Верховный суд РФ приводит подробный анализ правомерности установления учреждением медико-социальной экспертизы работнику 100-процентной утраты профессиональной трудоспособности в случае резко выраженного нарушения функций организма при абсолютных противопоказаниях для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях. При этом Верховный Суд РФ приходит в своем определении к выводу, что под иными видами профессиональной деятельности следует понимать виды деятельности в рамках одной профессиональной деятельности конкретного работника, пострадавшего на производстве.

Таким образом, определение Верховного Суда РФ от 23.08.2007 N КАС07-380 не повлечет ни перерасчета производимых работникам страховых выплат, ни пересмотра учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности работникам, пострадавшим на производстве.

Следует также отметить, что выводы, аналогичные приведенным в вышеуказанном определении, были изложены Верховным Судом РФ в решении от 31.05.2006 N ГКПИО6-379. В частности в указанном решении было отмечено следующее.

Согласно абзацу 17 статьи 3 Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ под профессиональной трудоспособностью понимают способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества. Из смысла приведенного положения следует, что законодатель определяет профессиональную трудоспособность человека как его способность выполнять не любую работу, а именно работу определенной квалификации, объема и качества.

В силу абзаца 18 статьи 3 Закона степень утраты профессиональной трудоспособности - это выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.

Поскольку способность застрахованного осуществлять профессиональную деятельность характеризуется его способностью выполнять работу определенной квалификации, объема и качества, то и степень утраты пострадавшим профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) должна определяться, исходя из тех же критериев, то есть способности выполнять работу той же квалификации, объема и качества, что и до наступления страхового случая.

Квалификация работника характеризуется уровнем его подготовленности, мастерства, степенью годности к выполнению труда по определенной специальности или должности, определяемым разрядом, классом, званием и другими квалификационными категориями. Следовательно, квалификация, как и другие признаки, учитываемые при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности (объем, качество работы), носит оценочный характер и в рамках одной профессиональной деятельности в зависимости от разряда, класса и других квалификационных категорий работа может быть более или менее квалифицированной.

Несчастный случай: что это?

Несчастным случаем на производстве признают далеко не каждое происшествие на территории предприятия. Так, например, гражданин пришел устраиваться на работу в компанию, на территории которой проходили строительные работы. Пока он шел от приемной до отдела кадров, чтобы там оформить документы, он сломал ногу. Несмотря на то, что несчастье произошло на территории организации, в заявлении о приеме на работу не было подписей руководства компании, в журнале инструктажа данное лицо также не значилось. Не был оформлен и приказ о его приеме на работу. Выходит, что данная травма для гражданина не будет производственной. Дело в том, что он еще не состоял в штате фирмы, то есть не был ее работником, хотя и находился на территории. Ведь одно из необходимых условий для признания травмы производственной - пострадавший должен состоять в штате компании*(8).

Вместе с тем, производственной можно считать травму, полученную во время командировки или при поездке общественным или личным транспортом, но по поручению компании.

Второе условие для того, чтобы травму можно было считать производственной - пострадавший получил телесные повреждения, которые повлекли за собой его перевод на другую работу, а также временную или стойкую утрату трудоспособности либо смерть. Если это произошло с сотрудником контрагента, которого командировали к вам на фирму, то это тоже считают производственным несчастным случаем. То же самое касается студентов, направленных к вам на практику.

Если кто-то из сотрудников получил травму в результате несчастного случая, то немедленно сообщите об этом в ФСС России, трудовую инспекцию, прокуратуру и профсоюз. Если несчастье случилось с командированным сотрудником, то уведомите об этом его компанию, а если со студентом - то учебное учреждение, которое направило его к вам на практику.

Если несчастный случай не относится к категории групповых или тяжких, то его расследуют в течение 3-х дней. В противном случае у фирмы есть 15 дней для расследования, как и в случае несчастья с летальным исходом.

Из документа

Статья 5.44

Сокрытие "..." наступления страхового случая "..." влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятисот до одной тысячи рублей; на юридических лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей.

Кодекс РФ об административных правонарушениях

Для расследования несчастного случая назначают специальную комиссию. В нее, как правило, входят 3-4 человека: специалист по охране труда, представитель подразделения, в котором работал пострадавший за исключением его непосредственного руководителя. Возглавляет комиссию директор компании или его заместитель. Если несчастье произошло с командированным сотрудником, то следственную комиссию возглавляет его работодатель. При желании, в расследовании может участвовать сам пострадавший или его представитель.

Если работник потерял трудоспособность хотя бы на 1 день, то в ходе расследования оформляют в двух экземплярах акт о несчастном случае на производстве - форма N Н-1*(9). Его также составляют, если пострадавшего надо перевести на другую работу или он умер. Если пострадал командированный сотрудник другой фирмы, то акт составляют в трех экземплярах. Групповой несчастный случай оформляют актом формы N 4 на каждого пострадавшего.

В актах указывают все обстоятельства произошедшего, в том числе перечисляют людей, так или иначе нарушивших технику безопасности. Если в ходе расследования выяснится, что в случившемся есть вина пострадавшего (например, он был в состоянии алкогольного опьянения), то это обязательно фиксируют в акте.

Акт о несчастном случае подписывают все члены комиссии. Его утверждает руководитель и заверяют печатью фирмы. После этого документ надо зафиксировать в журнале регистрации несчастных случаев на производстве - форма N 9.Теперь можно приступать к формированию дела пострадавшего, которое потом надо направить отделение в ФСС России*(10) по месту жительства пострадавшего работника.

В дело вкладывают:

заявление пострадавшего о назначении ему страховых выплат;

трудовую книжку и трудовой договор;

акт о несчастном случае на производстве;

заключение медкомиссии о степени утраты профессиональной трудоспособности;

справку о периоде, в течение которого сотрудник будет находиться на больничном;

справку о зарплате работника за предшествующие 12 месяцев.

В течение 10 дней соцстрах принимает решение о назначении выплат сотруднику и оформляет его приказом. Один экземпляр приказа передают фирме, а другой - пострадавшему работнику.

Компенсации по травматизму

В случае производственной травмы работнику назначают единовременную компенсацию и ежемесячные в связи с несчастным случаем. Их выплачивает региональное отделение ФСС России на основании данных, предоставленных бухгалтерией фирмы.

Если в результате несчастного случая работник попал в больницу, то ему положено также пособие по временной нетрудоспособности в связи с производственной травмой. Компания выплачивает это пособие за весь период болезни сотрудника до его выздоровления. Впоследствии на эти суммы фирма уменьшает размер взносов по травматизму, которые надо уплатить в бюджет.

Вне зависимости от стажа пострадавшего, больничный лист при травме оплачивают в размере 100 процентов среднего заработка. Такая же сумма пособия будет выплачена сотруднику, если окажется, что он окончательно утратил профессиональную способность. Максимальный размер пособия не ограничен, то есть лимит 16 125 рублей для "несчастных" больничных не действует.

Из документа

Статья 14

"..." минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием) "..." за полный календарный месяц не может быть ниже минимального размера оплаты труда "..."

Федеральный закон от 08.02.2003 N 25

Пособие по нетрудоспособности в связи с травмой организации полностью выплачивают за счет средств ФСС России, в том числе и за первые два дня болезни. Хотя порядок расчетов пособия практически тот же, что и при обычном больничном. Судите сами.

Средний заработок по больничным

Расчетный период для оплаты больничного-12 календарных месяцев, предшествующих месяцу, в котором произошел несчастный случай и работник попал в больницу*(11). Средний заработок для расчета пособия по временной нетрудоспособности определяют, исходя из количества календарных дней в периоде, за который учитывается заработная плата. Если работа, на которой сотрудник получил травму в результате несчастного случая, продолжалась менее 12 месяцев, то средний заработок рассчитывают, исходя из фактически отработанного времени до "несчастного" месяца. Если сотрудник попал в аварию, например, в том же месяце, когда устроился на работу, то в расчет принимают оплаченные календарные дни этого месяца.

В расчетный период не включают время болезни работника, а также дни, когда он находился в отпуске без сохранения зарплаты, время простоя и другие дни, когда сотрудник не работал по вине фирмы или по причинам, не зависящим от нее.

В составе среднего заработка учитывают все выплаты сотруднику, на которые начисляют взносы на социальное страхование в составе единого соцналога. Причем не важно, были это деньги или вознаграждения в натуральной форме, выдавали их по основному месту работы, или по совместительству. Главное условие - получены исключительно до того, как произошел несчастный случай. Премии учитывают в том числе и годовые, и за выслугу лет, если они вошли в состав расходов при расчете налога на прибыль и, соответственно, попали в базу по единому соцналогу. Повышение зарплаты учитывают с даты, когда сотруднику фактически подняли оклад.

Если работник переходил с должности с более высокой зарплатой на ниже оплачиваемую, то разницу в окладах также включают в средний заработок.

Вместе с тем, не берут в расчет выплаты по договорам гражданско-правового характера и авторским. Если в течение расчетного периода сотрудник, пострадавший от несчастного случая, болел, то пособие по нетрудоспособности не включают в расчет среднего заработка. То же самое касается и пособия по беременности и родам, выплаченного работнице до несчастного случая. Это объясняется тем, что такие выплаты не облагают взносами в ФСС России.

Пример

Северов А.В. работает в ЗАО "Слава" три года. Его ежемесячный оклад - 10 000 руб. Надбавка за вредные условия работы составляет 25% оклада. Фирма арендует у Северова автомобиль, за что ежемесячно выплачивает ему 4000 руб. В мае текущего года он работал в выходные дни и получил за это доплату - 4500 руб. В связи с юбилеем фирмы в марте этого года всем сотрудникам была выплачена премия в сумме 3000 руб.

В августе сотрудник был в ежегодном отпуске с 10 по 28, сумма отпускных составила 8000 руб., а всех остальных выплат за этот месяц - 5000 руб.

В октябре с ним произошел несчастный случай при переходе из одного офисного здания в другое, в результате которого зрение правого глаза Северова снизилось на 45%. Сотрудника положили в больницу, а на фирме провели служебное расследование. Вины Северова в случившейся аварии нет. Фирма должна выплатить ему пособие по временной нетрудоспособности. Расчетный период будет с октября 2006 по сентябрь 2007 года.

Сведения о заработке сотрудника за расчетные 12 месяцев

Месяц расчетного периода	Число календарных дней в периоде, дн.	Выплаты, которые учитывают при расчете, руб.
октябрь 2006	31	10 000 + 2500 = 12 500
ноябрь 2006	30	12 500
декабрь 2006	31	12 500
январь 2007	31	12 500
февраль 2007	28	12 500
март 2007	31	12 500
апрель 2007	30	12 500
май 2007	31	10 000 + 2500 + 4500 = 17 000
июнь 2007	30	12 500
июль 2007	31	12 500
август 2007	31	8000 + 5000 = 13 000
сентябрь 2007	30	12 500
Итого:	365	155 000

Все данные, необходимые для расчета среднего заработка сотрудника, сведем в таблицу (см. выше).

Заработок Северова за расчетные 12 месяцев составил 155 000 руб. Сумму премии в связи с юбилеем фирмы не включают в расчет среднего заработка, потому что ее сумма не уменьшает базу по налогу на прибыль, то есть взносы в Фонд социального страхования с нее не уплачивают. Не перечисляют взносы и с суммы арендной платы за использование автомобиля сотрудника, поэтому ее тоже исключают из расчета среднего заработка.

На основании полученного заработка за расчетный период рассчитывают средний дневной заработок (формула 1).

И, наконец, исходя из суммы среднедневного заработка и количества дней болезни определяют размер пособия по временной нетрудоспособности (формула 2).

Количество дней нетрудоспособности определяют на основании больничного листка, который сотрудник получил в медицинском учреждении.

Формула 1

              /-----------\     /--------------\

              |  Средний  |     |  Заработок   |

              |  дневной  |  =  | за расчетный |   :   365

              | заработок |     |    период    |

              \-----------/     \--------------/

Формула 2

   /---------------------\   /---------------\   /------------------\

   |    Сумма пособия    | = |Средний дневной| х | Количество дней  |

   |по нетрудоспособности|   |   заработок   |   |нетрудоспособности|

   \---------------------/   \---------------/   \------------------/

Н. Горшенина,

эксперт журнала

"Актуальная бухгалтерия", N 11, ноябрь 2007 г.

-------------------------------------------------------------------------

*(1) определение Верховного Суда РФ от 23.08.2007 N КАС07-380

*(2) п. 14 пост. Правительства РФ от 16.10.2000 N 789

*(3) ст. 1086 ГК РФ

*(4) п. 14 пост. Правительства РФ от 16.10.2000 N 789

*(5) решение Верховного Суда РФ от 14.08.2007 N ГКПИ07-774

*(6) пост. Минтруда РФ от 18.07.2001 N 56 (Зарегистрировано в Минюсте 15.08.2001 N 2876)

*(7) приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.09.2007 N 620 (Зарегистрировано в Минюсте 17.10.2007 N 10341)

*(8) ст. 227 ТК РФ

*(9) утв. Пост. Минтруда России от 24.10.2002 N 73

*(10) п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ

*(11) п. 3 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ