Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 11 июля 2012 г. N 07АП-4772/12

г. Томск

11 июля 2012 г.

Дело N А27-1297/2012

Резолютивная часть постановления объявлена 04 июля 2012 года.

Полный текст постановления изготовлен 11 июля 2012 года.

Седьмой арбитражный апелляционный суд

в составе:

председательствующего Журавлевой В.А.

судей: Колупаевой Л.А., Хайкиной С.Н.

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Казариным И.М.

с участием в заседании: без участия

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу

Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал N 15) на решение Арбитражного суда Кемеровской области от 18.04.2012 по делу N А27-1297/2012

по заявлению Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал N 15) (ОГРН 1024200697663) к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения "Центральная городская больница" (ОГРН 1024201856535) о взыскании 28 081,15 рубля,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал N 15) обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с заявлением о взыскании с Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная городская больница" сумму расходов на страховое обеспечение по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности в размере 28081,15 руб.

Решением Арбитражного суда Кемеровской области от 18.04.2012 г. в удовлетворении заявления отказано.

Не согласившись с решением суда первой инстанции Фонд социального страхования обратился в суд с апелляционной жалобой, в которой просит его отменить, принять по делу новый судебный акт об удовлетворении заявления, ссылаясь на несоответствие выводов суда обстоятельствам дела, неправильным толкованием норм материального права.

Более подробно доводы изложены в апелляционной жалобе.

В судебное заседание апелляционной инстанции представители сторон не явились, будучи надлежащим образом уведомленными о времени и месте рассмотрения дела.

В соответствии со ст. 156 АПК РФ суд рассматривает дело в отсутствие не явившихся лиц.

Проверив материалы дела в порядке ст. 268 АПК РФ, изучив доводы апелляционной жалобы, отзыва на нее, суд апелляционной инстанции не усматривает оснований для отмены решения Арбитражного суда Кемеровской области от 18 апреля 2012 года.

Как следует из материалов дела, 17.05.2011 г. филиалом N 15 ГУ-КРОФСС РФ была проведена проверка Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная городская больница " по вопросам проверки экспертизы страховых случаев в связи с временной нетрудоспособностью.

Проверкой установлено, что выдача медицинской организацией листков нетрудоспособности серии ВЭ N 0004222 от 16.08.2010 г. на имя Журавлева Е.В., серии ВЭ N 0004779 от 06.09.2010 г. на имя Перязева А.Н., серии ВШ N 5043849 от 15.06.2010 г. на имя Кокорина Ф.А., серии ВЭ 0005079 от 26.07.2010 г. на имя Можайцева С.Л. производилась не в день установления временной нетрудоспособности граждан, дубликаты листков нетрудоспособности (серии ВЮ N 3861469 от 03.12.2010 г. на имя Хорошковой Л.А., серии ВЮ 3861474 от 08.12.2010 г. на имя Шевченко А.А.) выдавались медицинской организацией без решения врачебной комиссии.

Расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности по указанным листкам нетрудоспособности произведены за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации в размере 28081,15 руб.

Учитывая, что при сдаче отчетности закон не предоставляет Фонду социального страхования РФ права запрашивать документы, обосновывающие обоснованность и правильность расходования средств на выплату обеспечения по обязательному социальному страхованию, а также, что страхователи не имеют доступа к первичной медицинской документации, подобные нарушения ими не могли быть выявлены.

01.11.2011 г. Филиалом N 15 ГУ-КРОФСС РФ была предъявлена претензия N 01-04/05-4578 к лечебному учреждению о восстановлении суммы расходов на страховое обеспечение, произведенных ГУ КРОФСС РФ, на расчетный счет филиала N 15 ГУ-КРОФСС РФ.

Денежных сумм на расчетный счет филиала N 15 ГУ-КРОФСС РФ не поступило, что послужило основанием для обращения в суд.

Отказывая в удовлетворении требований, суд первой инстанции исходил из отсутствия доказательств прямой причинной связи действий ответчика по выдаче листков нетрудоспособности с фактом расходования средств обязательного социального страхования на его оплату и нецелевым расходованием средств социального страхования.

Суд апелляционной инстанции, оценив в совокупности представленные доказательства, соглашается с судом первой инстанции, считая данные выводы правильными.

Убытки подлежат взысканию по правилам статьи 15 ГК РФ, согласно которой лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно статье 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Таким образом, лицо, требующее возмещения убытков, должно доказать наличие и размер понесенных убытков, противоправный характер действий ответчика, а также причинную связь между возникшими убытками и виновными действиями ответчика.

Отсутствие доказательств хотя бы одного из указанных обстоятельств, влечет недоказанность всего сложного состава гражданско-правового института убытков и отказ в удовлетворении исковых требований.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ) одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности. В соответствии с пунктом 1 статьи 22 данного Закона основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ и пункт 1 Порядка выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 N 514).

В соответствии с пунктом 2.4 Инструкции о порядке учета и расходования средств обязательного социального страхования, утвержденной постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 09.03.2004 N 22, расходы по обязательному социальному страхованию осуществляются страхователями-работодателями через бухгалтерии. Ответственность за правильность расходования средств обязательного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера (пункт 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101).

В силу подпункта 3 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ не принимаются к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

В пункте 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101, установлено, что расходы по обязательному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Таким образом, отношения по расходованию средств на обязательное социальное страхование возникают между страховщиком и страхователем.

Суд первой инстанции, оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 71 АПК РФ, руководствуясь названными нормами права, установил, что убытки Фонда не находятся в причинной связи с действиями работников лечебного учреждения, в связи с чем правомерно отказал в удовлетворении исковых требований., поскольку отсутствуют основания для применения ответственности в виде убытков в порядке статей 15, 1064 ГК РФ.

При этом суд правомерно исходил из того, что в данном случае отсутствует нецелевое расходование средств социального страхования, поскольку основание для выдачи листков нетрудоспособности (заболевания застрахованных лиц) не оспаривается.

Доводы истца о том, что страховщик вправе обратиться в суд с иском к медицинскому учреждению о возмещении суммы понесенных расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности, не опровергают выводы судов, поскольку данное обстоятельство не освобождает истца от обязанности доказывания причинно-следственной связи между противоправными действиями медицинского учреждения и возникновением у истца убытков.

При изложенных обстоятельствах, принятое арбитражным судом первой инстанции решение является законным и обоснованным, нарушений норм материального и процессуального права не допущено, оснований для отмены решения суда первой инстанции, установленных статьей 270 Арбитражного процессуального кодекса РФ, а равно принятия доводов апелляционной жалобы, у суда апелляционной инстанции не имеется.

Руководствуясь статьей 156, пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Кемеровской области от 18.04.2012 года по делу N А27-1297/2012 оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в Федеральный арбитражный суд Западно-Сибирского округа.

Председательствующий

В.А. Журавлева

Судьи

Л.А. Колупаева С.Н. Хайкина