Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 29 декабря 2010 г. N 17АП-12511/10

г. Пермь

29 декабря 2010 г.

Дело N А50-17363/2010

Резолютивная часть постановления объявлена 23 декабря 2010 года.

Постановление в полном объеме изготовлено 29 декабря 2010 года.

Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Усцова Л. А.,

судей Паньковой Г.Л., Гребенкиной Н.А.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Шилонцевой В.А.,

при участии:

от истца - Государственного учреждения здравоохранения "Ордена "Знака Почета" Пермская краевая клиническая больница": Пятова Я.В. по доверенности N 341 от 16.06.2010, паспорт,

от ответчика - Государственного учреждения - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее - ГУ ПРО ФСС РФ): Неволина Т.И. по доверенности N 01-13/06-55559 от 04.10.2010,

(лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы извещены надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда),

рассмотрел в судебном заседании апелляционную жалобу истца,

Государственного учреждения здравоохранения "Ордена "Знака Почета" Пермская краевая клиническая больница"

на решение Арбитражного суда Пермского края

от 21 октября 2010 года

по делу N А50-17363/2010,

принятое судьей Касьяновым А.Л.

по иску Государственного учреждения здравоохранения "Ордена "Знака Почета" Пермская краевая клиническая больница"

к Государственному учреждению - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования РФ

о взыскании задолженности за оказанные услуги, процентов за пользование чужими денежными средствами,

установил:

Государственное учреждение здравоохранения "Ордена "Знака Почета" Пермская краевая клиническая больница" обратилось в арбитражный суд Пермского края с иском к Государственному учреждению Пермское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании 6000 руб. долга по договору N 035 от 19.01.2009 об оплате услуг медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, 303 руб.15 коп. процентов за пользование чужими денежными средствами, начисленных за период с 18.12.2009 по 02.08.2010 (ст. 395 ГК РФ).

Решением арбитражного суда Пермского края от 21 октября 2010 года в удовлетворении иска отказано.

Истец с решением не согласен, по основаниям, указанным в апелляционной жалобе, просит решение отменить, иск удовлетворить. Считает необоснованным отказ Фонда в оплате 6000 руб. за оказанные больницей (родильным отделением) пациентке медицинской помощи в период родов и послеродовый период в рамках договора N 035 от 19.01.2009. По мнению заявителя, нарушение (по объективным причинам) установленного порядка выдачи родового сертификата не является основанием, освобождающим Фонд от оплаты фактически оказанных медицинских услуг.

В обоснование своей позиции краевая больница ссылается на п. 12 Порядка и условий оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей _, и выдачи женщинам родовых сертификатов, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.01.2008 N 11н.

Истец пояснил, что в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 N 701 исполнительные органы Фонда обеспечивают родовыми сертификатами женские консультации (родильные дома) по мере необходимости на основании отчетов-заявок на их получение. Поскольку пациентка Чудинова А.Ю., проживающая в другом городе, поступила в больницу в экстренном порядке, без документов, удостоверяющих личность, без родового сертификата, сертификат ей был выдан позднее срока, указанного в п. 12 Порядка (приказ от 16.01.2008 N 11н). Представитель истца пояснила также, что роды у пациентки прошли без осложнений, поэтому оставлять её в больнице более четырех дней только по причине отсутствия (оформления) сертификата, оснований по медико-экономическим стандартам (МЭС 001, шифр О80.0), не имелось.

В судебном заседании представитель истца доводы жалобы поддержала.

Представитель ответчика с доводами жалобы не согласилась, пояснила, что выдача родового сертификата была произведена больницей с нарушением установленного Порядка (приказ от 16.01.2008 N 11н), поэтому в оплате услуги (медицинской помощи) отказано правомерно. Мотивированные возражения изложила в отзыве.

Законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверены арбитражным судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном статьями 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, 19.01.2009 между ГУ ПРО ФСС РФ (фонд) и ГУЗ "Ордена "Знака Почета" ПККБ" (учреждение) заключен договор N 035 об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовый период.

Оплата данных услуг (медицинской помощи) должна осуществляться в соответствии с договором, а также Правилами финансового обеспечения, утвержденными Постановлениям Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 987 из расчета 6 000 руб. за каждую пациентку, получившую соответствующие услуги в учреждениях здравоохранения.

Согласно п. 5 раздела 2 договора, ГУ ПРО ФСС РФ производит оплату счета с приложенными к нему талонами родовых сертификатов и их реестра, представленного организацией, путем перечисления средств в соответствии с подпунктом "б" пункта 2 договора, в течение десяти рабочих дней со дня получения названных документов.

На основании решения ГУ ПРО ФСС РФ N 1387 от 08.10.2009 Пермским региональным отделением Фонда социального страхования РФ проведена проверка организации учета и хранения родовых сертификатов в ГУЗ "Ордена "Знака Почета" ПККБ", обоснованности выдачи и предъявления к оплате родовых сертификатов данным учреждением в период с 01.01.2009 по 30.09.2009.

По итогам проверки, в справке от 15.10.2009 указано, что к оплате больницей предъявлен талон родового сертификата на сумму 6 000 руб. за услуги, оказанные учреждением женщине, поступившей на роды без родового сертификата. Талон N 2 родового сертификата выдан после её выписки, а не в период пребывания женщины в родильном отделении больницы. Родовой сертификат Б4213181 пациентке выдан Фондом соцстраха 18.02.2009, в то время как она была выписана из роддома 08.02.2009 после родов, состоявшихся 04.02.2009.

В этой связи, Государственным учреждением ПРО ФСС РФ 17.11.2009 принято решение N 12 о том, что услуги по медицинской помощи, оказанные пациентке Чудиновой А.Ю. в период родов и в послеродовый период, по необоснованно предъявленному к оплате талону родового сертификата на сумму 6 000 руб. оплате не подлежат; указанную сумму следует возвратить в отделение Фонда либо уменьшить сумму счета на 6000 руб. за последующий период.

Деньги в сумме 6000 руб. истцом возвращены, что не оспаривается.

Отказ ответчика оплатить фактически оказанную услугу на сумму 6 000 руб. явился основанием для обращения истца в арбитражный суд с рассматриваемым иском.

В соответствии со статьей 20 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных Верховным Советом Российской Федерации 22.07.1993 N 5487-1, Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.04.2008 N327, закреплен принцип бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, объемы которой установлены нормативным правовым актом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Согласно разделу 2 Программы, стационарная помощь при родах предоставляется женщинам бесплатно.

Статьей 19 Федерального закона от 21.07.2007 N 183-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов", а также Постановления Правительства РФ от 29.12.2007 N 987 "О порядке финансового обеспечения в 2008-2010 годах _" предусмотрено, что фонд за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляет оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовом периоде, исходя из расчета 6 000 руб. соответственно за каждую пациентку, получившую медицинскую помощь.

Согласно п. 2 Порядка финансирования в 2008-2010 годах расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовом периоде, утвержденных постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 N 987, оплата услуг по медицинской помощи осуществляется региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации на основании талонов родового сертификата. Оплата услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовом периоде, в частности, осуществляется на основании талона N 2 родового сертификата.

В п. 10 Приказа от 16.01.2008 N 11н, оплата услуг по медицинской помощи родильным домам производится региональным отделением Фонда по месту нахождения родильного дома, в котором проходили роды, на основании талона N 2 родового сертификата, заполняемого родильным домом при выписке женщины из родильного дома и представленного к оплате в порядке, установленном пунктом 13 настоящего Порядка.

В п. 12 Приказа от 16.01.2008 N 11н перечислены случаи оплаты услуг по медицинской помощи, оказанной женщине, в том числе, в период родов, если она в родильный дом поступила без родового сертификата;

В п. 18 Приказа от 16.01.2008 N 11н, оговорены основания отказа в оплате и направлению в региональный Фонд соцстраха талонов родовых сертификатов.

Суд апелляционной инстанции, принимая во внимание обстоятельства дела, приходит к выводу о том, что ГУ ПРО ФСС РФ при проведении проверки правильности предъявления к оплате, оплате талонов родовых сертификатов, целевого использования полученных при их оплате средств, особое внимание уделяет соблюдению условий, при которых талоны родовых сертификатов не оплачиваются. Данные условия перечислены в п. 18 Приказа от 16.01.2008 N 11н.

Вместе с тем, среди перечисленных в п. 18 Приказа от 16.01.2008 N 11н оснований, не предусмотрен отказ в выплате по мотиву нарушения, притом по объективной причине, срока выдачи талона родового сертификата женщине поступившей в родильное отделение краевой больницы в экстренном порядке, без документов, удостоверяющих личность, проживающей в другом городе (Березники), без родового сертификата, за пределами срока её пребывания в стационаре.

По убеждению апелляционного суда, значимым для данного дела обстоятельством является факт оказания услуги (медицинской помощи) пациентке, а не формальное, вынужденное нарушение срока выдачи родового сертификата.

Таким образом, у ответчика отсутствовали основания для отказа в оплате талона родового сертификата за медицинскую помощь, оказанную истцом в период родов и в послеродовый период пациентке Чудиновой А.Ю.

Договор N 035 от 19.01.2009 в силу ст. 779 ГК РФ является договором возмездного оказания услуг.

Обязанность ответчика, заказчика медицинских услуг, по их оплате установлена ст. 781 ГК РФ, пунктами 4, 5 Правил финансового обеспечения в 2008-2010 годах расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи _, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 N 987, а также пунктом 1 раздела 2 договора N035 от 19.01.2009 года.

Согласно ст.ст. 309, 310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются.

Факт оказания истцом медицинских услуг в рамках договора N 035 от 19.01.2009 пациентке Чудиновой А.Ю. подтвержден представленными в дело краевой больницей историей родов, историей развития новорожденного, талоном N 2 родового сертификата Б4213181.

С учетом вышеизложенного, требование истца о взыскании с ответчика 6000 руб. долга по договору N 035 от 19.01.2009 подлежит удовлетворению.

Считая отказ в оплате 6000 руб. необоснованным, ГУЗ "Ордена "Знака Почета" ПККБ" настаивало на взыскании с ответчика процентов за пользование чужими денежными средствами в сумме 303 руб. 15 коп., начисленных по ставке рефинансирования ЦБ РФ 7,75% годовых за период с 18.12.2009 по 02.08.2010.

В силу ст. 395 ГК РФ за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого лица подлежат уплате проценты на сумму этих средств.

Расчет начисленных истцом процентов арбитражным судом проверен и признан правильным.

Поскольку факт нарушения ответчиком денежного обязательства апелляционным судом установлен, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию и проценты в заявленной сумме.

При таких обстоятельствах, решение арбитражного суда Пермского края от 21.10.2010, подлежит отмене, иск удовлетворению.

Государственная пошлина по иску и апелляционной жалобе относится на стороны в порядке ст. 110 АПК РФ с учетом подп. 1 п. 1 ст. 333.37 НК РФ, п. 4 Информационного письма ВАС РФ от 13.03.2007 N 117.

Руководствуясь статьями 176, 258, 268, 269, 270, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Семнадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение арбитражного суда Пермского края от 21 октября 2010 года по делу N А50-17363/2010 отменить, иск удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации РФ в пользу Государственного учреждения здравоохранения "Ордена "Знака Почета" Пермская краевая клиническая больница" 6000 (шесть тысяч) руб. долга, 303 (триста три) руб. 15 коп. процентов за пользование чужими денежными средствами.

Возвратить Государственному учреждению здравоохранения "Ордена "Знака Почета" Пермская краевая клиническая больница" из федерального бюджета 2000 (две тысячи) руб. госпошлины, уплаченной по иску платежным поручением N 357908 от 29.07.2010

Возвратить Государственному учреждению здравоохранения "Ордена "Знака Почета" Пермская краевая клиническая больница" из федерального бюджета 2000 (две тысячи) руб. госпошлины, уплаченной по апелляционной жалобе платежным поручением N 544359 от 13.11.2010.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Федеральный арбитражный суд Уральского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия через Арбитражный суд Пермского края.

Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения кассационной жалобы можно получить на интернет-сайте Федерального арбитражного суда Уральского округа www.fasuo.arbitr.ru.

Председательствующий

Л.А. Усцов

Судьи

Г.Л. Панькова Н.А. Гребенкина