Определение Высшего Арбитражного Суда РФ от 1 февраля 2013 г. N ВАС-15153/12 "Об отказе в передаче дела в Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации" (ключевые темы: медицинская помощь - обязательное медицинское страхование - страховая медицинская организация - единообразие в толковании и применении норм права - установление тарифов)

Определение Высшего Арбитражного Суда РФ от 1 февраля 2013 г. N ВАС-15153/12
"Об отказе в передаче дела в Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации"

Высший Арбитражный Суд Российской Федерации в составе председательствующего судьи Ксенофонтовой Н.А., судей Балахничевой Р.Г. и Воронцовой Л.Г. рассмотрел в судебном заседании заявление общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская организация "Госмедстрах" о пересмотре в порядке надзора решения Арбитражного суда Приморского края от 12.05.2012 по делу N А51-3376/2012, постановления Пятого арбитражного апелляционного суда от 12.07.2012 и постановления Федерального арбитражного суда Дальневосточного округа от 24.09.2012 по тому же делу по иску краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Владивостокская детская поликлиника N 5" (далее - поликлиника) к ООО "Страховая медицинская организация "Госмедстрах" о взыскании 2 644 017 рублей 17 копеек задолженности по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 22.02.2011 N 20-11.

В качестве третьего лица к участию в деле привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края.

СУД УСТАНОВИЛ:

решением Арбитражного суда Приморского края от 12.05.2012, оставленным без изменения постановлением Пятого арбитражного апелляционного суда от 12.07.2012, исковое требование поликлиники удовлетворено в заявленном размере.

Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа постановлением от 24.09.2012 оставил решение от 12.05.2012 и постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 12.07.2012 без изменения.

Принимая оспариваемые акты, суды исходили из того, что между сторонами заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 22.02.2011 N 20-11, по условиям которого поликлиника обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Пункт 2.9. договора, введенный дополнительным соглашением сторон от 15.08.2011, предусматривает, что страховая медицинская организация перечисляет средства на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках Программы модернизации за счет средств бюджета Федерального фонда по дополнительным тарифам в установленные законодательством сроки.

Решением Согласительной комиссии по установлению тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Приморском крае N 3 от 25.01.2012 произведено увеличение в 1,065 раза тарифов на услуги медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Приморского края с 01.10.2011.

На основании указанного решения поликлиника произвела перерасчет стоимости оказанных услуг за указанный период и выставила в период с 26.01.2012 по 29.02.2012 страховой медицинской организации счета-фактуры на общую сумму задолженности за октябрь-декабрь 2011 года в размере 2 644 017 рублей 17 копеек.

Неоплата выставленных счетов явилась основанием для обращения медицинского учреждения в арбитражный суд с настоящим иском.

Рассмотрев обстоятельства спора, суды, руководствуясь положениями статей 9, 20, 37, 38, 39 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", пунктов 110, 123 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158-н, Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 N 782, и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 22.02.2011 N 20-11, пришли к выводу, что объем оказанных услуг медицинской организацией за спорный период, подвергшийся корректировке в соответствии с принятым решением по увеличению тарифов на медицинские услуги, подтверждается материалами дела, в связи с чем требование является обоснованным.

Высший Арбитражный Суд Российской Федерации определением от 03.12.2012 отказал в пересмотре в порядке надзора названных судебных актов в связи с отсутствием оснований, предусмотренных частью 1 статьи 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

При этом суд надзорной инстанции рассмотрел и признал необоснованными довод ответчика о нарушении единообразия в толковании и применении норм права, выразившемся в предъявлении требования к ненадлежащему ответчику и незаконном увеличении тарифов на период, предшествовавший решению об их увеличении.

ООО "Страховая медицинская организация "Госмедстрах" повторно обратилось с заявлением о пересмотре в порядке надзора указанных судебных актов.

Рассмотрев повторное заявление, суд установил, что оно содержит те же доводы, которые приводились заявителем в первоначально поданном заявлении, что применительно к правилу части 9 статьи 299 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации исключает возвращение суда к проверке их на предмет наличия оснований, предусмотренных частью 1 статьи 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь статьями 299, 301, 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Суд

ОПРЕДЕЛИЛ:

в передаче в Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации дела N А51-3376/2012 Арбитражного суда Приморского для пересмотра в порядке надзора решения от 12.05.2012, постановления Пятого арбитражного апелляционного суда от 12.07.2012 и постановления Федерального арбитражного суда Дальневосточного округа от 24.09.2012 отказать.

Председательствующий судья

Н.А. Ксенофонтова

Судьи

Р.Г. Балахничева Л.Г. Воронцова