Примерная форма заявления о переоформлении лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг почтовой связи (заявитель - индивидуальный предприниматель) (февраль 2025)

ГАРАНТ:

Настоящая форма разработана в соответствии с положениями ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Административного регламента предоставления Роскомнадзором государственной услуги по осуществлению лицензирования деятельности в области оказания услуг связи, утв. приказом Минкомсвязи России от 27 декабря 2011 г. N 357.

В [наименование территориального органа Роскомнадзора]

от [Ф. И. О. индивидуального предпринимателя]

Адрес места жительства: [вписать нужное]

Почтовый адрес: [вписать нужное]

Телефон: [указать номер]

ОГРН [указать номер]

ИНН [указать номер]

Заявление о переоформлении лицензии
на осуществление деятельности в области оказания услуг почтовой связи
(заявитель - индивидуальный предприниматель)

Прошу переоформить лицензию от [число, месяц, год] N [значение], срок действия с [число, месяц, год] по [число, месяц, год], выданную [наименование территориального органа Роскомнадзора] на осуществление деятельности в области оказания услуг почтовой связи.

Это обусловлено [выбрать нужное:

- изменением имени, фамилии и (в случае, если имеется) отчества, места жительства, реквизитов документа, удостоверяющего личность (указать новые сведения и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в ЕГРИП);

- изменением адреса места осуществления деятельности в области оказания услуг почтовой связи (указать новый адрес и сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении деятельности в области оказания услуг почтовой связи по этому адресу либо указать адреса, по которым прекращена деятельность, и дату, с которой фактически она прекращена);

- изменением перечня оказываемых почтовых услуг (указать сведения об услугах, которые лицензиат намерен оказывать, сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при оказании данных услуг, либо сведения об услугах, оказание которых лицензиатом прекращаются)].

Приложения:

1. Оригинал действующей лицензии.

2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление лицензии.

3. [Иные документы, подтверждающие сведения, указанные в заявлении, например, перечень документов, представляемых при переоформлении лицензии в случае изменения реквизитов, содержится в приложении N 5 к Административному регламенту предоставления Роскомнадзором государственной услуги по осуществлению лицензирования деятельности в области оказания услуг связи, утвержденному приказом Минкомсвязи России от 27 декабря 2011 г. N 357].

[подпись, инициалы, фамилия лица, подписавшего заявление]

[число, месяц, год]

ГАРАНТ:

Примечание. В заявлении можно указать на необходимость получения переоформленной лицензии в форме электронного документа.