Примерная форма доверенности на подписание листков нетрудоспособности (май 2025)

ГАРАНТ:

Настоящая форма разработана в соответствии с положениями письма Фонда социального страхования РФ от 28 октября 2011 г. N 14-03-18/15-12956, ст. 185 ГК РФ

Доверенность
на подписание листков нетрудоспособности

[место подписания доверенности]

[число, месяц, год]

Настоящей доверенностью [наименование юридического лица], место нахождения: [вписать нужное], ОГРН [значение], ИНН [значение], в лице [должность, Ф. И. О. руководителя или иного лица, уполномоченного подписывать доверенность], действующего на основании [указать документ, подтверждающий полномочия], уполномочивает

[должность, Ф. И. О. представителя], [число, месяц, год] года рождения, паспорт [серия, номер], код подразделения [значение], выдан [число, месяц, год] [наименование органа, выдавшего паспорт], зарегистрированного(ую) по адресу: [вписать нужное],

подписывать от имени руководителя организации листки нетрудоспособности, предъявляемые работниками [наименование юридического лица].

Доверенность выдана без права передоверия сроком на [указать срок прописью].

Подпись лица, которому выдана доверенность [образец подписи] удостоверяю.

[Должность, подпись, инициалы, фамилия]

М. П.