Вопрос: Должен ли заместитель главного врача больницы по медицинской деятельности иметь дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье"? (журнал "Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", N 6, июнь 2017 г.)

Должен ли заместитель главного врача больницы по медицинской деятельности иметь дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье"?

М. Зарипова,

эксперт журнала "Учреждения здравоохранения:

бухгалтерский учет и налогообложение"

Журнал "Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", N 6, июнь 2017 г., с. 57-59.

Разъяснения по данному вопросу приведены в Письме Минздрава РФ от 07.04.2017 N 17-2/2125. В нем чиновники министерства указали на следующее.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона N 99-ФЗ*(1) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") является лицензируемым видом деятельности.

Подпунктами "в" и "г" п. 4 Положения N 291*(2) предусмотрено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, является в том числе наличие у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности:

- высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста;

- дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье";

- стажа работы по специальности не менее пяти лет.

Таким образом, в ч. 1 пп. "в" п. 4 Положения N 291 перечислены три должности, для которых необходимо получение высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения:

а) руководитель медицинской организации;

б) заместители руководителя медицинской организации, ответственные за осуществление медицинской деятельности;

в) руководитель структурного подразделения иной организации, ответственный за осуществление медицинской деятельности.

Следовательно, заместитель главного врача больницы по медицинской деятельности должен иметь сертификат специалиста по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье".

В соответствии с п. 6 Положения N 291 осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет ответственность, установленную законодательством РФ. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и пп. "а", "б" и "в (1)" п. 5 указанного положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона N 99-ФЗ. В качестве примера приведем Постановление ВС РФ от 15.02.2016 N 92-АД16-1. В нем рассмотрен спор между контрольным органом и медицинской организацией: по результатам проверки главного врача ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" привлекли к административной ответственности за нарушение лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности. В частности, были выявлены следующие нарушения:

1. У заместителя главного врача по лечебной части, назначенного на указанную должность, отсутствовали дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье".

2. У врача-онколога, занимающего должность заместителя главного врача по организационно-методической работе, отсутствовали дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье", а также стаж работы по специальности не менее пяти лет.

3. У врача-статистика, назначенного на данную должность, отсутствовало послевузовское профессиональное образование (интернатура или ординатура по специальности "Управление сестринской деятельностью"), дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье".

Верховный суд указал, что в соответствии со ст. 2.4 КоАП РФ административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей. Главный врач ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер", под руководством которого находилась текущая деятельность учреждения и который выполнял организационно-распорядительные и административно-хозяйственные функции, обоснованно привлечен к административной ответственности за осуществление медицинской деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий лицензии.

Дополнительно отметим, что в письме чиновники Минздрава сообщили, что на сайте (http://regulation.gov.ru) размещен проект, которым будут внесены изменения в Положение N 291. Согласно подготовленным поправкам из лицензионных требований, предъявляемых к руководителям медицинских организаций, заместителям руководителей медицинских организаций, ответственных за осуществление медицинской деятельности, при намерении оказывать доврачебную помощь, исключено требование о наличии сертификата по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье".

Проектом постановления также предусмотрены изменения в части исключения из перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, работ (услуг) по организации здравоохранения и общественному здоровью.

1 июня 2017 г.

-------------------------------------------------------------------------

*(1) Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".

*(2) Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утв. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291.