Ошибки в "больничном" (О. Шерстнева, "Финансовая газета. Региональный выпуск", N 38, сентябрь 2008 г.)

Ошибки в "больничном"

Для работников, принятых на работу по трудовому договору, предусмотрен ряд социальных гарантий, одной из которых является оплата больничных листов. Нередки случаи, когда "больничные" оказываются оформлены с нарушением законодательства, следовательно, бухгалтером должны быть приняты меры по проверке как его правильности заполнения, так и подлинности.

Проверяем "больничный"

Производя расчет пособия, необходимо обратить внимание на лицевую сторону листка, которая заполняется в лечебном учреждении. "Больничный" должен содержать:

ФИО пациента;

адрес и место работы;

печати учреждения, выдавшего данный лист нетрудоспособности (их должно быть не менее двух);

подпись врача;

все исправления должны быть завизированы печатью медицинского учреждения и подписью врача.

Если допущены ошибки в реквизитах, их следует исправить до того, как больничный будет направлен в Фонд социального страхования. В случае когда по такому листку нетрудоспособности все-таки выплатили пособие и этот факт обнаружен специалистами Фонда социального страхования при проверке, сумма к вычету не принимается. И соответственно работодатель оплатит пособие по временной нетрудоспособности из "собственного кармана". Кроме того, завизированных исправлений в больничном должно быть не более двух.

Также необходимо обратить внимание на адрес медицинского учреждения, выдавшего больничный лист, так как лист нетрудоспособности выдается по месту жительства или в стационаре. Если сотрудник, например, проживает в одном районе, а лист нетрудоспособности выдан медицинским учреждением, которое находится на другом конце города, такой больничный, несомненно, должен вызвать подозрение. При выдаче "больничного" не по месту жительства на нем должны стоять гербовая печать медицинского учреждения (обычно в больничных имеется только печать для больничных листов и штамп медицинского учреждения) и подпись главного врача или его заместителя.

Если возникает сомнение в подлинности больничного листа, представленного сотрудником, можно предпринять следующие меры:

направить письменный запрос в поликлинику, его выдавшую. Пока на запрос будет получен письменный ответ, пройдет достаточно времени. Следовательно, чтобы определиться с расчетом пособия по временной нетрудоспособности до момента получения ответа, можно позвонить, а лучше посетить поликлинику для получения предварительных сведений. При направлении запроса нужно указать реквизиты больничного листа, т.е. номер, дату выдачи и период временной нетрудоспособности, желательно приложить копию больничного;

одновременно с направлением запроса в поликлинику направить письмо в Фонд социального страхования о проведении проверки по данному листу нетрудоспособности. Практика показывает, что такая проверка проводится в кратчайшие сроки и надлежащим способом, поскольку Фонд заинтересован в быстром решении подобного вопроса;

можно также направить запрос в департамент здравоохранения субъекта Российской Федерации (с приложенными копиями запросов в медицинское учреждение и Фонд социального страхования).

На практике встречается и подделка больничных листов. Как правило, их изготавливают с помощью бланка подлинного листа нетрудоспособности путем распечатки на принтере или ксероксе. При обнаружении такой подделки руководить организации должен обратиться в органы внутренних дел с соответствующим заявлением. Сотрудниками МВД России будет проведена проверка, по итогам которой будет либо возбуждено уголовное дело в отношении "владельца" больничного, либо установлено, что лист нетрудоспособности является подлинным.

Кто расплатится за ошибку

Пособия, которые выданы на основании неправильно оформленных листов нетрудоспособности, оплачиваются за счет фирмы, поскольку Фонд социального страхования к вычету такие "больничные" не принимает (решение ВС РФ от 16.03.05 г. N ГКПИ 2005-48).

Но, если допущенные при оформлении больничного листа ошибки были исправлены, Фонд социального страхования вправе принять к вычету выплаченные пособия (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 15.02.08 г. N Ф04-879/2008(460-А75-25).

Когда лист нетрудоспособности выдан необоснованно (т.е. является поддельным либо сведения о болезни сотрудника отсутствуют в медицинском учреждении) и пособие было оплачено, то Фонд социального страхования также не принимает пособия к вычету. Если бухгалтер все же выявил подделку листа нетрудоспособности, фирма имеет полное право не оплачивать такой "больничный". Однако подделка больничного листа должна быть установлена в соответствии с законодательством Российской Федерации, т.е. необходимо обратиться в органы внутренних дел, соответственно в суд. Обращение в суд является обязательным, поскольку только вступившее решение суда может свидетельствовать о том, что документ был фальшивым. Если же поддельность больничного листа выявится Фондом социального страхования, то его работники самостоятельно будут обращаться в соответствующие органы.

Ошибка может быть допущена на оборотной стороне бланка по вине бухгалтера, например неправильно рассчитан средний заработок или неучтен непрерывный стаж. Если ее обнаружили до проверки, то можно внести исправления в листок нетрудоспособности, заверив их подписью директора и бухгалтера. При этом неправильная запись аккуратно зачеркивается, вносится содержание исправления и пишется "исправленному верить". Кроме того, в подобном случае рекомендуется прикрепить к больничному листу пояснительную записку бухгалтера.

В случае когда ошибки в заполнении оборотной стороны обнаружат проверяющие, излишне выплаченная сумма не принимается к зачету и подлежит возмещению Фонду социального страхования. Если же в результате ошибки бухгалтера работнику выдали пособие меньше положенной суммы, то недостающую часть пособия нужно доплатить за счет средств Фонда социального страхования.

Последствия "липовых больничных"

О последствиях "липовых больничных" можно говорить в двух аспектах:

об ответственности медицинских учреждений, необоснованно выдавших больничный лист;

об ответственности работника, представившего поддельный или необоснованно выданный больничный лист.

За нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности врачи государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут дисциплинарную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Данная норма права закреплена в Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан. Кроме того, медицинское учреждение может быть привлечено к гражданско-правовой ответственности.

К дисциплинарной ответственности медицинские работники могут быть привлечены в соответствии со ст. 192 ТК РФ.

Дисциплинарные взыскания могут быть обусловлены неправильной или необоснованной выдачей листка нетрудоспособности, нарушением правил его оформления, нарушением порядка направления больных на медико-социальную экспертизу, некачественным оформлением первичной медицинской документации, касающейся вопросов экспертизы временной нетрудоспособности, неправильным учетом и хранением бланков листков нетрудоспособности, отказом в выдаче листка нетрудоспособности пациенту при наличии прямых медицинских показаний для освобождения его от работы, а также выдачей листка нетрудоспособности должностными лицами (руководителем лечебно-профилактического учреждения и его заместителями). Право на выдачу листка нетрудоспособности они приобретают только тогда, когда ведут амбулаторный прием в качестве лечащего врача (согласно внутриучрежденческому приказу руководителя поликлиники).

Что касается привлечения к уголовной ответственности медицинских работников, она не определена УК РФ за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности. Но данные действия можно квалифицировать как злоупотребление должностными полномочиями, получение взятки за незаконную выдачу больничного листка и служебный подлог.

Особенность гражданско-правовой ответственности состоит в том, что к данной ответственности привлекается не врач (или лицо, имеющее право выдавать больничный листок), а само медицинское учреждение. В данном случае привлечение к ответственности будет проходить по правилам гражданского судопроизводства в арбитражном суде.

Организация, выплатившая пособие работнику по временной нетрудоспособности по необоснованно выданному, больничному листку, должна обратиться в суд с иском о возврате суммы выплаченного пособия.

Для привлечения к ответственности работника, как уже было отмечено, руководитель или сотрудники Фонда социального страхования (в зависимости от того, кто обнаружил подделку) обращаются в органы внутренних дел. После передачи дела в суд и принятия решения о виновности работника в подделке больничного листа к нему могут быть применены санкции.

Подделка больничного подпадает под состав преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 237 УК РФ, т.е. использование заведомо подложного документа. За подобные действия к работнику может быть применено следующее наказание: штраф в размере до 80 тыс. руб. или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательные работы на срок от 180 до 240 час., либо исправительные работы на срок до двух лет, либо арест на срок от трех до шести месяцев.

Если по поддельному больничному было выплачено пособие, то работодатель имеет право требовать возмещения ущерба с работника. Причем он вправе требовать не только возмещение суммы выплаченного пособия по временной нетрудоспособности, но и оплату иных убытков, например расходов на проведение экспертизы больничного листа. Кроме того, так как фактически временная нетрудоспособность не наступала, работодатель может расторгнуть трудовой договор с работником по п. 6 ст. 81 ТК РФ (вследствие прогула).

О. Шерстнева,

юрист ООО "Априори"

"Финансовая газета. Региональный выпуск", N 38, сентябрь 2008 г.