Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинский регистратор" (подготовлен Минтрудом России 13.07.2015)

Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинский регистратор"
(подготовлен Минтрудом России 13.07.2015 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 16 Правил разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266), приказываю:

Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт "Медицинский регистратор".

Министр

М.А. Топилин

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ*(1)

Медицинский регистратор ____ (наименование профессионального стандарта)

Регистрационный номер

I . Общие сведения.

Здравоохранение. Деятельность персонала медицинской организации
(наименование вида профессиональной деятельности)				Код
Основная цель вида профессиональной деятельности:
Медицинская регистрация пациентов, формирование и хранение базы данных пациентов в медицинской организации для обеспечения преемственности при медицинском обслуживании пациентов.
Группа занятий:
3252	Медицинские регистраторы: Медицинский регистратор, колл-центр Медицинский регистратор, поликлиника
(код ОКЗ*(2))	(наименование)
Отнесение к видам экономической деятельности:
Q 86		Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг
86.10		Деятельность больничных организаций
86.90		Деятельность в области медицины прочая
(код ОКВЭД*(3))		(наименование вида экономической деятельности)

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)
Обобщенные трудовые функции			Трудовые функции
код	наименование	уровень квалификации	Наименование	код	уровень (подуровень) квалификации
C/3	Медицинская регистрация пациентов.	3	Информационно-справочное сопровождение пациента в регистратуре медицинской организации	C/01.3	3
			Регистрация пациентов и формирование базы данных в медицинской организации	C/02.3	3
			Формирование и ведение картотеки (базы данных) в регистратуре	C/03.3	3

III. Характеристика обобщенных трудовых функций.

3.1. Обобщенная трудовая функция

Наименование

Медицинская регистрация пациентов

Код

C/3

Уровень квалификации

3

Происхождение трудовой функции

Оригинал

Х

Заимствовано из оригинала

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Возможные наименования должностей, профессий

Медицинский регистратор Медицинский регистратор поликлиники Медицинский регистратор колл-центра

Требования к образованию и обучению

Профессиональное обучение профессии "Медицинский регистратор" по основным программам профессионального обучения квалифицированных рабочих и служащих

Требования к опыту практической работы

-

Особые условия допуска к работе

Свидетельство о профессиональном обучении профессии "Медицинский регистратор". Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) в установленном законом порядке *(4)

Другие характеристики

Деятельность под руководством с проявлением самостоятельности при решении типовых практических задач. Планирование собственной деятельности, исходя из поставленной руководителем задачи. Индивидуальная ответственность.

Траектории профессионального развития работника: 1) Прохождение сертификации квалификации 2) Соответствие квалификации данному профессиональному стандарту 3) Установление квалификационного разряда, (класса, категории) по профессиям рабочих, должностям служащих 4) Повышение квалификации 5) Опыт практической работы

Дополнительные характеристики

Наименование документа

Код

Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности

ОКЗ

3252

Медицинские регистраторы: Медицинский регистратор, колл-центр Медицинский регистратор, поликлиника

ЕКС*(5)

-

Медицинский регистратор

ОКПДТР*(6)

24042

Медицинский регистратор

ОКСО*(7)

-

-

3.1.1. Трудовая функция

Наименование

Информационно-справочное сопровождение пациента в регистратуре медицинской организации

Код

С/01.3

Уровень (подуровень) квалификации

3

Происхождение трудовой функции

Оригинал

Х

Заимствовано из оригинала

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Взаимодействие с персоналом, службами медицинской организации и другими организациями в интересах пациента

Рациональная организация рабочего пространства в регистратуре

Предоставление информации населению при непосредственном обращении и по телефону о режиме и порядке работы различных служб, администрации и специалистов медицинской организации

Предоставление информации о правилах вызова врача на дом, правилах записи на амбулаторный прием к врачам всех специальностей и консультантов

Разъяснение пациентам порядка записи на лечебно - диагностические исследования и процедуры в медицинской организации

Направление за разъяснением информации, представленной на информационных стендах (папках) к ответственным лицам

Направление к должностным лицам за разъяснением порядка обращения пациентов для получения различных видов медико-социальной помощи

Направление пациента к должностным лицам, владеющим интересующей пациента информацией

Ведение документации по виду деятельности медицинского регистратора

Необходимые умения

Использовать установленные правила и процедуры коммуникации внутри медицинской организации по вопросам работы регистратуры

Устанавливать профессиональный контакт, в том числе, с пациентами с нарушением речи, зрения, слуха, поведения

Соблюдать нормы и правила эффективного профессионального общения, в том числе по телефону

Организовывать рабочее пространство в регистратуре

Предоставлять информацию, интересующую пациента, по режиму деятельности медицинской организации, медицинских служб и специалистов по телефону и при непосредственном обращении

Задавать уточняющие вопросы и предоставлять, разъяснять порядок обращения по наиболее актуальным вопросам медико- социальной помощи

Вводить сведения в электронную базу данных

Заполнять формы учета и отчетности на бумажном и электронном носителе в установленном порядке

Необходимые знания

Профессиональный стандарт и должностные обязанности медицинского регистратора

Структура медицинской организации и регистратуры медицинской организации, профессиональные коммуникации медицинского регистратора

Нормы и правила профессионального общения и бесконфликтного сотрудничества. Правила профессионального общения по телефону

Основные положения законодательства об охране здоровья граждан

Режим и порядок работы администрации, структурных подразделений и медицинских служб медицинской организации

Режим и порядок работы лечебных учреждений и специалистов медицинских организаций района (области), контактные телефоны

Режим и порядок работы специалистов диагностических служб медицинских организаций

Порядок записи на обследования и прием к специалистам по поводу профилактического или диспансерного наблюдения

Режим работы и порядок приема руководителей и специалистов здравоохранения в регионе

Порядок обращения для получения дорогостоящей и высокотехнологичной медицинской помощи

Порядок обращения для оформления инвалидности

Порядок обращения для оформления санаторно-курортного лечения в санаториях федерального и местного значения (лечение и долечивание)

Порядок обращения для оформления права и получения бесплатного зубо- и слухо- протезирования

Порядок обращения с жалобами на качество лечебно-диагностического процесса в медицинских организациях здравоохранения

Порядок обращения с жалобой на качество диагностики и лечения, повлекшее за собой смертельный исход

Порядок обращения с жалобой на отказ в оказании бесплатной медицинской помощи

Порядок обращения с жалобой на неудовлетворительное дополнительное лекарственное обеспечение

Порядок обращения для проведения независимой повторной экспертизы по установлению связи заболевания с производственными факторами, с фактором радиационного излучения, экспертизы с временной утратой трудоспособности, судебно-медицинской экспертизы, наркологической экспертизы

Правила и порядок оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи иностранным и иногородним гражданам и мигрантам

Порядок получения медико-социальной помощи в сложных жизненных ситуациях

Порядок иммунизации взрослого и детского населения на бесплатной и платной основе

Перечень платных медицинских и сервисных услуг в медицинской организации

Нормативные требования к ведению документации по виду деятельности

Другие характеристики

Общение на основе уважительного отношения к другим. Соблюдение конфиденциальности информации о пациенте, ставшей известной в процессе профессиональной деятельности

Условия труда медицинского регистратора. Профессиональные риски и вредные факторы, меры профилактики, нормы охраны труда и противопожарной безопасности по виду деятельности.

3.1.2. Трудовая функция

Наименование

Регистрация пациентов и формирование базы данных в медицинской организации

Код

С/02.3

Уровень (подуровень) квалификации

3

Происхождение трудовой функции

Оригинал

Х

Заимствовано из оригинала

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Взаимодействие со службами медицинской организации, с родственниками (законными представителями) медицинскими и социальными службами, другими организациями в интересах пациента

Организация рабочего пространства в регистратуре

Получение и регистрация медицинской информации о пациентах, обратившихся в медицинскую организацию (лично или по телефону)

Регистрация вызова к пациенту и передача информации врачу

Осуществление предварительной записи пациентов на амбулаторные приемы врача и консультативные приемы специалистов

Внесение сведений и формирование базы данных о пациентах

Составление, оформление и получение медицинских карт

Оформление статистического талона на амбулаторный прием к врачу на основании предъявленных документов

Проведение сверки данных с документами, удостоверяющими личность пациента

Обеспечение доставки медицинских карт в кабинет врачебного приема

Подтверждение штампом, соответствующими печатями медицинской организации документов, оформленных врачами и выданных пациентам на консультативных приемах

Ведение медицинской документации и записей, технических баз данных.

Необходимые умения

Использовать установленные правила и процедуры коммуникации внутри медицинской организации по вопросам работы регистратуры, организовать рабочее пространство

Устанавливать профессиональный контакт, в том числе с пациентами с нарушением речи, зрения, слуха, поведения

Проводить сбор необходимой медицинской информации о пациенте при непосредственном обращении и по телефону

Регистрировать и передавать вызов врача к пациенту на дом

Проводить опрос пациентов для заполнения форм, документов и медицинских карт

Заполнять паспортную часть медицинской карты пациента на основании предъявленных документов (паспорт, страховой медицинский полис, документы о льготах и другие) в установленном порядке

Заполнять статистический талон на амбулаторный прием к врачу на основании предъявленных документов (паспорт, страховой медицинский полис, документы о льготах и другие) в установленном порядке

Вводить и хранить информацию в электронной базе данных. Проводить сверку данных с документами, удостоверяющими личность

Обеспечивать доставку амбулаторных карт в кабинет врача

Заполнять формы учета и отчетности на бумажном и/или электронном носителе в установленном порядке

Необходимые знания

Профессиональный стандарт и должностные обязанности медицинского регистратора

Положение о регистратуре медицинской организации, типовое оборудование и оснащение, рациональная организация рабочего пространства

Нормы и правила профессионального общения и бесконфликтного сотрудничества

Современные технологии сбора и хранения информации

Система регистрации пациентов, обратившихся за медицинской помощью в медицинскую организацию

Перечень документов и медицинских данных, необходимых пациенту при обращении в медицинскую организацию. Источники медицинской информации о пациенте

Порядок записи на прием к врачу лиц, пользующихся правом внеочередного приема.

Система хранения медицинских карт и электронных баз данных в регистратуре медицинской организации

Правила и порядок применения и хранения треугольной печати "для справок и рецептов", штампа и круглой печати медицинской организации в соответствии с нормативными документами

Требования к ведению первичной медицинской документации на бумажном и электронном носителе

Другие характеристики

Общение на основе уважительного отношения к другим. Соблюдение конфиденциальности информации о пациенте, ставшей известной в процессе профессиональной деятельности

Условия труда медицинского регистратора. Профессиональные риски и вредные факторы, меры профилактики, нормы охраны труда и противопожарной безопасности по виду деятельности.

3.1.3. Трудовая функция

Наименование

Формирование и ведение картотеки (базы данных) в регистратуре

Код

С/03.3

Уровень (подуровень) квалификации

3

Происхождение трудовой функции

Оригинал

Х

Заимствовано из оригинала

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Взаимодействие со службами медицинской организации в интересах пациента

Организация рабочего пространства в картотеке регистратуры

Раскладывание амбулаторных карт в установленном порядке

Проведение соответствующей маркировки амбулаторных карт пациентов

Предоставление пациенту амбулаторной карты для внешних консультаций

Пополнение сведений в компьютерной базе данных о пациенте после возврата амбулаторных карт из стационара или других учреждений

Проведение подбора амбулаторных карт по распоряжению администрации для проведения экспертиз, по запросам учреждений здравоохранения, органов дознания

Обеспечение целостности, сохранности и порядка расположения амбулаторных карт пациентов в картотеке (картохранилище) регистратуры и/или базе данных медицинской организации

Проведение ревизии картотеки и/или базе данных для отбора амбулаторных карт в медицинский архив

Необходимые умения

Организовать рабочее пространство и эффективно распределять рабочее время

Обеспечивать хранение медицинской амбулаторной карты в регистратуре в соответствии с принятой системой хранения

Распределять амбулаторные карты по группам учета (по территориально участковому принципу, по электронным номерам)

Предоставлять амбулаторную карту пациенту для внешних консультаций в установленном порядке

Осуществлять подбор амбулаторных карт для проведения экспертиз, по запросам учреждений здравоохранения, органов дознания в установленном порядке

Проводить ревизию и отбор амбулаторных карт для передачи в медицинский архив

Заполнять формы учета и отчетности по виду деятельности

Необходимые знания

Профессиональный стандарт и должностные обязанности медицинского регистратора

Установленные требования к организации рабочего пространства в регистратуре медицинской организации

Типовое оборудование и оснащение картотеки (картохранилища) регистратуры медицинской организации, правила эксплуатации оборудования

Система регистрации и хранения информации пациентов, обратившихся за медицинской помощью в медицинскую организацию

Современные технологии сбора и хранения информации

Система хранения медицинских карт в регистратуре медицинской организации, правила и порядок выдачи амбулаторных карт

Порядок предоставления медицинских карт для внешних консультаций

Правила оформления медицинской документации текущей и архивной

Другие характеристики

Общение на основе уважительного отношения к другим. Соблюдение конфиденциальности информации о пациенте, ставшей известной в процессе профессиональной деятельности

Условия труда медицинского регистратора. Профессиональные риски и вредные факторы, меры профилактики, нормы охраны труда и противопожарной безопасности по виду деятельности.

IV. Сведения об организациях-разработчиках профессионального стандарта

4.1.Ответственная организация - разработчик

Общероссийская общественная организация "Ассоциация медицинских сестер России" (РАМС), город Санкт-Петербург

(наименование организации)

Президент РАМС Саркисова Валентина Антоновна

(должность и ФИО руководителя)

(подпись)

4.2.Наименования организаций - разработчиков

1.

Алтайская региональная общественная организация "Профессиональная ассоциация средних медицинских работников", город Барнаул, Алтайский край

2.

Астраханская региональная общественная организация "Профессиональная сестринская ассоциация" ГБУЗ "Астраханская Александро - Мариинская областная клиническая больница", город Астрахань

3.

Забайкальская региональная общественная организация "Профессиональные медицинские специалисты" МЗ Забайкальского края, город Чита,

4.

Ивановская областная общественная организация медицинских сестер и средних медицинских работников ГБУЗ "Городская больница", город Иваново

5.

Кемеровская региональная общественная организация "Профессиональная ассоциация медицинских сестер Кузбасса" город Кемерово

6.

Кировская областная общественная организация "Ассоциация медицинских сестер", ГБУЗ "Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. В. М. Бехтерева", город Киров

7.

Санкт-Петербургское региональное отделение Общероссийской общественной организации "Ассоциация медицинских сестер России", город Санкт-Петербург

8.

"Общественная организация средних медицинских работников Ленинградской области", город Санкт Петербург. Областная клиническая больница.

9.

Региональная общественная организация "Новосибирская профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела", ГБУЗ "Новосибирская областная клиническая больница", город Новосибирск

10.

Омская региональная общественная организация "Омская профессиональная сестринская ассоциация", город Омск

11.

ГУЗОО "Омская областная клиническая больница", город Омск

12.

БУЗ Омской области "Городская клиническая больница N 1 им. А. Н. Кабанова", город Омск

13.

Региональная общественная организация "Ассоциация средних медицинских работников Республики Марий Эл", город Йошкар-Ола, Республика Марий Эл

14.

Региональная общественная организация медицинских сестер города Москвы

15.

Самарская региональная общественная организация медицинских сестер Городской диагностический центр, город Самара

16.

Региональная общественная организация "Ассоциация средних медицинских работников Свердловской области", город Екатеринбург

17.

Ставропольская общественная организация "Краевая ассоциация медицинских сестер", город Ставрополь

18.

Тюменская региональная общественная организация "Тюменская областная профессиональная сестринская ассоциация", город Тюмень

19.

Общественная организация "Профессиональная ассоциация средних медицинских работников Чувашской Республики", город Чебоксары

20.

ГБОУ СПО Казанский медицинский колледж, город Казань

21.

ГБОУ СПО Санкт- Петербургский Акушерский колледж , город Санкт-Петербург

22.

ГБОУ СПО Читинский медицинский колледж, город Чита

23.

ОГБОУ СПО "Рязанский медико-социальный колледж", город Рязань

-------------------------------------------

*(1) Профессиональный стандарт оформляется в соответствии с методическими рекомендациями по разработке профессионального стандарта, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 апреля 2013 г. N 170н (в соответствии с письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 23 июля 2013 г. N 01/66036-ЮЛ не нуждается в государственной регистрации). Новый макет профстандарта, утвержден Приказом от 29 сентября 2014 г. N 665н. (введен в действие 20 февраля 2015 года)

*(2) Общероссийский классификатор занятий ОК 010-2014 (МСКЗ-08) вводится в действие 01.07.2015

*(3)Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС ред. 2) утвержден приказом Росстандарта от 31.01.2014 N 14-ст. и вступает в силу с 1 января 2016 года

*(4)Трудовой кодекс Российской Федерации ст. 213, Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (зарегистрирован в Минюсте России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111) с изменением, внесенным приказом Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован в Минюсте России 3 июля 2013 г. регистрационный N 28970)

*(5) Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих. Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

*(6) Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.

*(7) Общероссийский классификатор специальностей по образованию.