Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области рентгенологии"
(подготовлен Минтрудом России 21.12.2015 г.)
В соответствии с пунктом 16 Правил разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266), приказываю:
Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт "Специалист в области рентгенологии".
от "__" ______201 г. N___
III. Характеристика обобщенных трудовых функций
|
3.1. Обобщенная трудовая функция
|
|
Наименование
|
Проведение рентгенологических диагностических исследований
|
Код
|
А
|
Уровень квалификации
|
7
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
|
Возможные наименования должностей
|
Врач-рентгенолог
|
|
Требования к образованию и обучению
|
Высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия", "Стоматология", "Медицинская биофизика", "Медицинская кибернетика"
Ординатура по специальности "Рентгенология"
Повышение квалификации ежегодно в течение всей трудовой деятельности
|
|
Требования к опыту практической работы
|
Без предъявления требований к стажу работы
|
|
Особые условия допуска к работе*(3)
|
Сертификат специалиста по специальности "Рентгенология"
до 01.01.2016 г.
Свидетельство об аккредитации специалиста 4
Прохождение обязательных предварительных осмотров для допуска к работе в сфере ионизирующего излучения
Прохождение периодических осмотров, а также внеочередных осмотров в порядке, установленном законодательством Российской Федерации
Инструктаж по технике безопасности и радиационной безопасности
|
|
Другие характеристики
|
Профессиональное развитие специалиста
Основные пути повышения квалификации:
программы повышения квалификации;
программы тематического усовершенствования;
стажировки;
тренинги в симуляционных центрах;
использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах
Своевременное прохождение аккредитации
|
|
Дополнительные характеристики: Для профессионального роста и присвоения
квалификационной категории - выполнение критериев,
соответствующих требованиям специальности.
|
|
Наименование документа
|
Код
|
Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности
|
|
ОКЗ
|
2212
|
Врачи-специалисты
|
|
ЕКС*(4)
|
|
Врач-рентгенолог
|
|
ОКСВНК*(5)
|
31.08.09
|
Рентгенология
|
|
ОКСО*(6)
|
31.05.01
|
Лечебное дело
|
|
31.05.02
|
Педиатрия
|
|
31.05.03
|
Стоматология
|
|
30.05.02
|
Медицинская биофизика
|
|
30.05.03
|
Медицинская кибернетика
|
|
|
3.1.1. Трудовая функция
|
|
Наименование
|
Выполнение рентгеновских диагностических исследований в амбулаторно-поликлинических учреждениях
|
Код
|
А/01.7
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
7
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
|
Трудовые действия
|
Получение первичной медицинской информации о больном от врача амбулаторно-поликлинического учреждения, из направления, амбулаторной карты или истории болезни, от пациента
|
|
Ознакомление с предшествующими клиническими, инструментальными и лабораторными исследованиями
|
|
Составление плана рентгенологического исследования
|
|
Оформление информированного согласия пациента на проведение исследования
|
|
Определение показаний (противопоказаний) к введению контрастного препарата, вида, объема и способа его введения, для выполнения контрастного рентгенологического исследования (в том числе - в педиатрической практике)
|
|
Изучение полученной при рентгенологическом исследовании диагностической информации
|
|
Сопоставление данных рентгенологического исследования с результатами других клинических и инструментальных исследований
|
|
Обобщение результатов рентгенологических исследований, представленных из других учреждений
|
|
Обоснование необходимости в уточняющих рентгенологических исследованиях
|
|
Обоснование необходимости в диагностических исследованиях по смежным специальностям
|
|
Написание в установленные сроки протокола исследования с заключением,
|
|
Оформление заключения рентгенологического исследования с формулировкой нозологической формы патологического процесса в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), или предполагаемым дифференциально-диагностическим рядом
|
|
Выполнение требований радиационной безопасности пациентов и персонала при выполнении рентгенологических исследований
|
|
Регистрация в протоколе исследования дозы рентгеновского излучения, полученной пациентом
|
|
Обсуждение результатов исследования и плана уточняющих рентгенологических исследований с лечащим врачом или врачом амбулаторно-поликлинического учреждения
|
|
Обсуждение результатов исследования с пациентом или его родственниками
|
|
Необходимые умения
|
Выявлять анамнестические особенности заболевания/повреждения
|
|
Определять показания и противопоказания к проведению рентгенологического исследования
|
|
Выбирать адекватные клиническим задачам методики рентгенологического исследования
|
|
Выполнять специальные рентгенологические исследования, включая флюорографию, маммографию, томографию, методики контрастирования, рентгено-функциональные исследования
|
|
Выбирать физико-технические условия для выполняемого рентгенологического исследования
|
|
Планировать рентгенологические исследования с учетом диагностической информативности исследований, наличия показаний и противопоказаний к проведению исследования
|
|
Соблюдать требования радиационной безопасности пациентов и персонала при выполнении рентгенологических исследований
|
|
Уметь работать с приборами радиационного контроля - дозиметрами, радиометрами
|
|
Анализировать результаты индивидуального дозиметрического контроля персонала, выполняющего исследования, связанные с использованием рентгеновского оборудования
|
|
Выполнять укладки больного для выполнения конкретных рентгенологических исследований
|
|
Выполнять традиционные рентгенологические исследования:
|
|
органов грудной клетки и средостения, в том числе
аналоговые и цифровые рентгеновские исследования;
|
|
органов пищеварительной системы, в том числе:
-пищевода,
- желудка,
-тонкой кишки,
-толстой кишки,
-пероральную холецистографию;
|
|
головы и шеи, в том числе
-ортопантомографию,
-визиографию;
|
|
молочных (грудных) желез, в том числе
-маммографию,
-томосинтез молочной железы;
|
|
исследования сердца и малого круга кровообращения;
|
|
скелетно-мышечной системы, в том числе
-рентгенографию,
-линейную томографию,
-остеоденситометрию;
|
|
мочевыделительной системы, в том числе
-обзорную урографию,
-экскреторную урографию;
|
|
органов малого таза.
|
|
Учитывать особенности традиционных рентгенологических исследований у детей.
|
|
Владеть навыками базовых реанимационных действий при жизнеугрожающих состояниях или осложнениях рентгенологических исследований
|
|
Оценивать нормальную рентгенологическую анатомию исследуемого органа (области, структуры), с учетом возрастных особенностей.
|
|
Использовать технологии изучения результатов выполняемых исследований и выявления патологических изменений
|
|
Проводить дифференциальную оценку и диагностику выявленных изменений
|
|
Интерпретировать и анализировать результаты рентгенологических исследований, представленные из других учреждений
|
|
Определять достаточность имеющейся диагностической информации для составления заключения выполненного рентгенологического исследования
|
|
Обосновать необходимость дополнительного (уточняющего) рентгенологического исследования
|
|
Составлять и представлять лечащему врачу план дальнейшего рентгенологического исследования больного
|
|
Определять патологические состояния, симптомы, синдромы заболеваний, нозологических форм в соответствии с МКБ
|
|
|
|
Уметь работать с приборами радиационного контроля - дозиметрами, радиометрами
|
|
Анализировать результаты индивидуального дозиметрического контроля персонала, выполняющего исследования, связанные с использованием рентгеновского оборудования
|
|
Пользоваться таблицей режимов выполнения рентгенологических исследований и соответствующих эффективных доз облучения пациентов
|
|
Необходимые знания
|
Основы законодательства о здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации
|
|
Общие вопросы организации рентгенологической службы в Российской Федерации, основные директивные документы, определяющие ее деятельность
|
|
Правовые и организационные основы охраны здоровья населения Российской Федерации
|
|
Системный подход к человеку и его взаимоотношения с окружающей средой
|
|
История рентгенологии и других методов лучевой диагностики (рентгеновской компьютерной томографии (далее - КТ), магнитно-резонансной томографии (далее - МРТ), ультразвукового исследования (далее - УЗИ)), радионуклидных исследований, в том числе - однофотонной эмиссионной томографии (ОФЭКТ), позитронно-эмиссионной томографии (далее - ПЭТ), гибридных технологий лучевых исследований - ОФЭКТ/КТ, ПЭТ/КТ, ПЭТ/МРТ
|
|
Физика рентгеновских лучей
|
|
Методы получения рентгеновского изображения
|
|
Закономерности формирования рентгеновского изображения (скиалогия)
|
|
Рентгенодиагностические аппараты и комплексы
|
|
Рентгеновская фототехника
|
|
Техника цифровых медицинских изображений
|
|
Информационные технологии. Принципы дистанционной передачи рентгенологической информации
|
|
Средства лучевой визуализации отдельных органов и систем организма
|
|
Физические и технологические основы цифровой рентгенографии
|
|
Физические и технологические основы КТ
|
|
Показания и противопоказания к рентгеновской компьютерной томографии
|
|
Физические и технологические основы МРТ
|
|
Показания и противопоказания к магнитно-резонансной томографии
|
|
Физические и технологические основы ультразвукового исследования
|
|
Физико-технические основы радиоизотопных исследований
|
|
Показания и противопоказания к радиоизотопным исследованиям
|
|
Показания и противопоказания к диагностическим и лечебным рентгеноэндоваскулярным исследованиям
|
|
Информативность рентгеновского изображения (рентгеносемиотика)
|
|
Основные рентгенологические симптомы и синдромы заболеваний органов и систем организма человека
|
|
Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов и систем организма человека
|
|
Особенности рентгенологических исследований у детей
|
|
Порядок оказания первой медицинской помощи при возникновении осложнений при проведении рентгенологического исследования
|
|
Положение о Порядках оказания медицинской помощи и медицинских услуг
|
|
Стандарты лечения отдельных нозологических форм заболеваний
|
|
Принципы медицинской статистики
|
|
Санитарно-противоэпидемическая работа в отделениях рентгенологической службы
|
|
Основные положения трудовой экспертизы
|
|
Основы медицинского страхования
|
|
Другие характеристики
|
Врач - рентгенолог обязан:
-соблюдать врачебную тайну;
-выполнять требования радиационной защиты персонала и пациента;
-соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их родственниками и коллегами.
|
|
Врач - рентгенолог несет ответственность:
-за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей,
предусмотренных инструкцией - в соответствии с действующим
трудовым законодательством,
-за несоблюдение санитарных норм и правил радиационной безопасности;
-за правонарушения, совершенные в период осуществления своей
деятельности - в соответствии с действующим гражданским,
административным и уголовным законодательством;
-за причинение материального ущерба - в соответствии с действующим
трудовым и гражданским законодательством.
|
|
Врач - рентгенолог имеет право:
-представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства
предложения по вопросам своей деятельности;
-получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей профессиональной деятельности;
-подписывать документы в пределах своей компетенции;
-требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.
|
|
3.1.2. Трудовая функция
|
|
Наименование
|
Выполнение рентгенодиагностических исследований в стационарных лечебных учреждениях
|
Код
|
A/02.7
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
7
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
-
|
-
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
|
Трудовые действия
|
Прием пациента с направлением на рентгенологическое исследование
|
|
Получение первичной информации о пациенте (жалобы, анамнез, данные объективного осмотра) из медицинских документов и лечащего врача
|
|
Ознакомление с данными клинико-лабораторных и инструментальных исследований
|
|
Составление плана рентгенологического исследования с учетом диагностической эффективности исследования, наличия противопоказаний к его проведению и соблюдения принципов радиационной безопасности
|
|
Оформление информированного согласия пациента на проведение исследования
|
|
Соблюдение требований радиационной безопасности пациентов и персонала при выполнении рентгенологических исследований
|
|
Обоснование назначения дополнительных (уточняющих) рентгенологических исследований
|
|
Определение показаний к исследованиям смежных специальностей
|
|
Определение показаний (противопоказаний) к введению контрастного препарата, вида, объема и способа его введения, для выполнения контрастного рентгенологического исследования (в том числе - в педиатрической практике)
|
|
Проведение рентгенологического исследования без учета сроков и результатов предшествующих исследований при оказании больному скорой или неотложной помощи
|
|
Изучение полученных результатов, выявление и анализ специфических признаков предполагаемого заболевания
|
|
Обсуждение результатов исследования и плана уточняющих рентгенологических исследований с лечащим врачом
|
|
Обобщение результатов рентгенологических исследований, представленных из других учреждений
|
|
Сопоставление данных рентгенологического исследования с результатами клинических, лабораторных и других инструментальных исследований
|
|
Оформление протокола и заключения выполненного исследования в соответствии с МКБ или, при недостаточности полученных данных, указание наиболее вероятных диагностических вариантов (дифференциально-диагностический ряд)
|
|
Регистрация в протоколе исследования дозы рентгеновского излучения, полученной пациентом при исследовании
|
|
Необходимые умения
|
Выбирать адекватные клиническим задачам методики рентгенологического исследования (в том числе КТ и МРТ)
|
|
Оценивать достаточность предварительной информации для принятия решений
|
|
Проводить исследования на различных типах современных рентгенодиагностических аппаратов: стационарных, передвижных, в том числе высокотехнологичных.
|
|
Владеть протоколами исследования органов и систем организма с помощью
-традиционного рентгенологического исследования (в объеме методик,
выполняемых в амбулаторно-поликлинических учреждениях);
-рентгеновской компьютерной томографии (из перечня
высокотехнологичных методов исследования);
-магнитно-резонансной томографии (из перечня высокотехнологичных
методов исследования).
|
|
Выполнять при рентгенологическом контроле:
-пункции,
-дуктографию молочной железы,
-биопсии,
-дренирования,
-фистулографии.
|
|
Осуществлять радиационную защиту пациентов и персонала при выполнении рентгенологических исследований
|
|
Выбирать необходимые режимы для конкретного рентгенологического исследования
|
|
Проводить подготовку больного к исследованию
|
|
Выполнять базовые реанимационные мероприятия при жизнеугрожающих состояниях (в том числе осложнениях рентгенологических исследований)
|
|
Выполнять укладку больного при исследованиях на стационарном и передвижном рентгеновских аппаратах
|
|
Оценивать нормальную рентгенологическую анатомию исследуемого органа (области, структуры)
|
|
Оценивать рентгенологическую анатомию исследуемого органа (области, структуры), с учетом возрастных особенностей
|
|
Определять рентгенологическую (в том числе КТ и МРТ) симптоматику (семиотику) изменений
-органов дыхания и средостения;
-головы и шеи;
-органов пищеварительной системы;
-органов сердечно-сосудистой системы;
-молочных желез;
-скелетно-мышечной системы;
-мочевыделительной системы;
-органов малого таза;
-забрюшинного пространства;
-с учетом особенностей при исследовании детей.
|
|
Выполнять диагностику и дифференциальную диагностику заболеваний органов и систем организма на основании обобщенных результатов рентгенологического, КТ- и МРТ-исследований
|
|
Использовать возможности интеграции результатов рентгенологических, клинико-инструментальных и лабораторных исследований при анализе выявленных изменений
|
|
Обосновывать данными выполненного исследования патоморфологический субстрат и патофизиологическую основу выявленных изменений
|
|
Оценивать достаточность имеющейся информации для составления заключения рентгенологического исследования
|
|
Определять необходимость дополнительных (уточняющих) рентгенологических исследований
|
|
Определять необходимость дополняющих информацию ультразвуковых исследований
|
|
Определять необходимость дополняющих информацию радиоизотопных исследований
|
|
Обосновать показания к выполнению рентгеноэндоваскулярных исследований
|
|
Выполнять неотложные рентгенологические исследования в приемном и реанимационном отделениях
|
|
Выполнять интраоперационные рентгенологические исследования
|
|
Представлять рекомендации лечащему врачу о плане дальнейшего рентгенологического исследования больного
|
|
Формулировать заключения выполненного исследования в соответствии с МКБ или, при недостаточности полученных данных, наиболее вероятных диагностических вариантов (дифференциально-диагностический ряд)
|
|
Рассчитать и внести в протокол исследования дозу рентгеновского излучения, полученную пациентом
|
|
Использовать автоматизированные системы для архивирования исследований и работы во внутрибольничной сети
|
|
Необходимые знания
|
Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации
|
|
Правовые и организационные основы охраны здоровья населения Российской Федерации
|
|
Общие вопросы организации рентгенологической службы в Российской Федерации, основные директивные документы, определяющие ее деятельность
|
|
Санитарные нормы и правила радиационной безопасности
|
|
Системный подход к человеку и его взаимоотношения с окружающей средой
|
|
Порядки оказания медицинской помощи
|
|
Принципы оказания медицинских услуг
|
|
Физико-технические основы методов лучевой диагностики: МРТ, УЗИ, радионуклидных исследований, в том числе ПЭТ, гибридных технологий лучевых исследований - ОФЭТ/КТ, ПЭТ/КТ, ПЭТ/МРТ
|
|
Методы получения рентгеновского изображения
|
|
Информативность (детальность) рентгеновского изображения
|
|
Основы рентгеновской и томографической семиотики
|
|
Информационные и компьютерные технологии в работе врача-рентгенолога
|
|
Варианты методик и диагностические возможности КТ
|
|
Варианты методик и диагностические возможности МРТ
|
|
Структура сетевой внутрибольничной связи информации о пациенте
|
|
Принципы использования автоматизированных систем ведения истории болезни, систем хранения и использования баз медицинской информации
|
|
Архивирование рентгенологической информации с использованием автоматизированных систем
|
|
Принципы телемедицины - дистанционные консультации и видеосвязь
|
|
Рентгенодиагностические аппараты и комплексы
|
|
Рентгеновская фототехника
|
|
Техника цифровых медицинских изображений
|
|
Принципы дозиметрии рентгеновского излучения
|
|
Дифференциальная рентгенодиагностика, КТ- и МРТ- диагностика заболеваний органов и систем организма
|
|
Неотложная лучевая диагностика
|
|
Особенности рентгенологических исследований у детей
|
|
Показания к диагностическим рентгеноэндоваскулярным исследованиям
|
|
Фармакодинамика, показания и противопоказания к применению рентгеноконтрастных препаратов
|
|
Фармакодинамика, показания и противопоказания к применению магнитно-контрастных препаратов
|
|
Фармакодинамика, показания и противопоказания к применению радиофармпрепаратов
|
|
Требования охраны труда сотрудников и радиационной безопасности рентгеновских исследований
|
|
Базовые реанимационные мероприятия при жизнеугрожающих состояниях (остановка сердечной и дыхательной деятельности)
|
|
Первая врачебная помощь при осложнениях рентгеновских исследований
|
|
Основы медицинского страхования
|
|
Другие характеристики
|
Врач - рентгенолог обязан:
-соблюдать врачебную тайну;
-выполнять все требования радиационной защиты персонала и пациента;
-соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их родственниками и коллегами.
|
|
Врач - рентгенолог несет ответственность:
-за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей,
предусмотренных инструкцией - в соответствии с действующим
трудовым законодательством,
-за несоблюдение санитарных норм и правил радиационной безопасности;
-за правонарушения, совершенные в период осуществления своей
деятельности - в соответствии с действующим гражданским,
административным и уголовным законодательством;
-за причинение материального ущерба - в соответствии с действующим
трудовым и гражданским законодательством.
|
|
Врач - рентгенолог имеет право:
-представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства
предложения по вопросам своей деятельности;
-получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для
осуществления своей профессиональной деятельности;
-подписывать документы в пределах своей компетенции;
-требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении
своих должностных обязанностей.
|
|
3.1.3. Трудовая функция
|
|
Наименование
|
Выполнение высокотехнологичных диагностических исследований: рентгеновской компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ)
|
Код
|
А/03.7
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
7
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
х
|
Заимствовано из оригинала
|
-
|
-
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер
профессионального
стандарта
|
|
|
|
Трудовые действия
|
Прием пациента, направленного на конкретное томографическое исследование
|
|
Получение первичной информации о пациенте из медицинской документации, от лечащего врача и пациента
|
|
Ознакомление с другими клиническими и лабораторными исследованиями для определения целесообразности проведения рентгеновской компьютерной или магнитно-резонансной томографии
|
|
Выбор адекватного клиническим задачам метода томографического исследования (КТ или МРТ)
|
|
Выбор и составление плана томографического исследования с учетом диагностической эффективности исследования, наличия противопоказаний к его проведению и соблюдения принципов радиационной безопасности
|
|
Определение показаний (противопоказаний) к введению рентгеноконтрастного препарата, вида, объема и способа его введения, для выполнения КТ исследования (в том числе - в педиатрической практике)
|
|
Определение показаний (противопоказаний) к введению парамагнетика, вида, объема и способа его введения, для выполнения МР- исследования с контрастированием (в том числе - в педиатрической практике)
|
|
Оформление информированного согласия пациента на проведение исследования
|
|
Обоснование отказа от проведения рентгенологического исследования в случае превышения риска в отношении риск/польза
|
|
В случае отказа - информирование лечащего врача, фиксация мотивированного отказа в амбулаторной карте или истории болезни, объяснение отказа от исследования пациенту
|
|
Выполнение КТ исследований органов и систем организма человека в объеме, достаточном для решения клинической задачи
|
|
Выбор и выполнение протоколов МРТ для исследований органов и систем организма человека в объеме, достаточном для решения клинической задачи
|
|
Выполнение реконструкций и постобработки получаемых КТ-изображений
|
|
Выполнение реконструкций и постобработки получаемых МР -изображений
|
|
Определение показаний и целесообразности проведения дополнительных и уточняющих исследований смежных специальностей
|
|
Изучение полученных результатов, выявление и анализ специфических признаков предполагаемого заболевания
|
|
Анализ результатов КТ- и МРТ-исследований, выполненных в других учреждениях
|
|
Выполнение дистанционных консультаций
|
|
Расчет и регистрация в протоколе исследования дозы рентгеновского излучения, полученной пациентом при КТ.
|
|
Оформление заключения или, при недостаточности полученных данных, наиболее вероятных диагностических вариантов (дифференциально-диагностический ряд) в соответствии с МКБ
|
|
Архивирование выполненных исследований в автоматизированной сетевой системе
|
|
Небходимые умения
|
Организовать и контролировать подготовку больного к КТ-исследованию
|
|
Организовать и контролировать подготовку больного к магнитно-резонансному исследованию
|
|
Определять противопоказания к каждому из томографических исследований
|
|
Обосновать и объяснить больному отказ от исследования при наличии противопоказаний или других обстоятельств
|
|
Выполнять исследования на различных моделях современных КТ аппаратов - спиральных (в том числе - многослойных, высокого разрешения) и КТ-системы с двумя энергиями или источниками излучения
|
|
Выполнять исследования на различных современных магнитно-резонансных томографах: закрытого и открытого типов, с различной напряженностью магнитного поля, с постоянными, резистивными и сверхпроводящими магнитами
|
|
Выполнять протоколы КТ исследований различных анатомических зон
|
|
Рассчитывать индивидуальную дозу рентгеноконтрастного препарата при выполнении КТ-исследования с контрастным усилением
|
|
Пользоваться автоматическим шприцем-инъектором для введения контрастного препарата
|
|
Выполнять компьютерную томографию с контрастным усилением
|
|
Выполнять компьютерную томографию с контрастированием сосудистого русла (КТ-ангиографию)
|
|
Выполнять стандартные протоколы компьютерной томографии двухмерных цифровых изображений, в том числе:
-конусно-лучевую компьютерную томографию,
-спиральную томографию,
-КТ высокого разрешения.
|
|
Выполнять КТ в случаях неотложных ситуаций
|
|
Интерпретировать и анализировать отдельные КТ изображения и серии изображений
|
|
Формировать расположение изображений для получения жестких копий
|
|
Выполнять варианты реконструкции КТ-изображения:
-двухмерную реконструкцию,
-трехмерную (3D) реконструкцию разных модальностей,
-построение объемного рендеринга (VolumeRendering),
-построение проекции максимальной интенсивности MIP (MaximumIntersity
Proection),
-виртуальную эндоскопию
|
|
Выполнять мультимодальное представление изображений, совмещать изображения разных модальностей
|
|
Выполнять измерения при анализе изображений
|
|
Выполнять синтез и обработку 3D изображений различных модальностей
|
|
Выполнять построение вращения 3D серощкального изображения и сегментированных объектов
|
|
Документировать результаты КТ исследований
|
|
Составлять обобщенные отчеты о КТ исследованиях
|
|
Интерпретировать и анализировать данные КТ- исследований, сделанных в других учреждениях
|
|
Выполнять дистанционные консультации
|
|
Интерпретировать и анализировать компьютерно-томографическую симптоматику (семиотику) изменений:
-органов дыхания;
-органов средостения;
-черепа;
-головного мозга;
-шеи;
-органов пищеварительной системы;
-органов сердечно-сосудистой системы;
-молочных желез;
-скелетно-мышечной системы;
-эндокринной системы;
-мочевыделительной системы;
-органов мужского и женского таза;
-забрюшинного пространства;
-с учетом особенностей исследования детей.
|
|
Выполнять МРТ с учетом противопоказаний к магнитно-резонансной томографии
|
|
Выполнять стандартные протоколы магнитно-резонансной томографии с Т1 и Т2 временем релаксации
|
|
Выполнять различные модальности протоколов МРТ
|
|
Выполнять различные методики МРТ, в том числе
-диффузионно-взвешенную,
-функциональную,
-МР-перфузию,
-МР-ангиографию,
-определение основных характеристик кровотока или цереброспинальной
жидкости
|
|
Пользоваться специальным инструментарием для магнитно-резонансных исследований
|
|
Выполнять магнитно-резонансную томографию с контрастным усилением
|
|
Выполнять магнитно-резонансную с контрастированием сосудистого русла (МР-ангиографию)
|
|
Использовать стресс-тесты при выполнении рентгеновских и магнитно-резонансных исследований
|
|
Интерпретировать и анализировать магнитно-резонансную симптоматику (семиотику) изменений
-легких;
-органов средостения;
-черепа;
-головного мозга;
-шеи;
-органов пищеварительной системы;
- сердца;
- сосудистой системы;
-молочных желез;
-скелетно-мышечной системы;
-эндокринной системы;
-мочевыделительной системы;
-органов мужского и женского таза;
-забрюшинного пространства;
-с учетом особенностей исследования детей.
|
|
Необходимые знания
|
Физико-технические основы методов лучевой визуализации:
-рентгеновской компьютерной томографии,
-магнитно-резонансной томографии,
-ультразвуковых исследований,
-радионуклидных исследований, в том числе:
. сцинтиграфии различных органов и систем,
. ОФЭКТ (однофотонной эмиссионной компьютерной томографии),
. ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии).
|
|
Физико-технические основы гибридных технологий:
-ПЭТ/КТ,
-ПЭТ/МРТ
-ОФЭКТ/КТ
|
|
Основы информационных технологий и компьютерных коммуникаций
|
|
Закономерности формирования рентгеновского изображения
|
|
Информативность (детальность) рентгеновского изображения
|
|
Принципы устройства, типы и характеристики рентгеновских компьютерных томографов
|
|
Принципы устройства, типы и характеристики магнитно-резонансных томографов
|
|
Основы получения изображения при рентгеновской компьютерной томографии
|
|
Основы получения изображения при магнитно-резонансной томографии
|
|
Правила поведения медицинского персонала и пациентов в кабинетах МРТ
|
|
Специфика медицинского инструментария для МРТ
|
|
Вопросы безопасности томографических исследований
|
|
Принципы и порядок оказания первой медицинской помощи в кабинете МРТ
|
|
Основные протоколы магнитно-резонансных исследований
|
|
Методики выполнения стресс-тестов при рентгенологических исследованиях
|
|
Варианты реконструкции и постобработки КТ- и МР-изображений
|
|
Дифференциальную МР-диагностику заболеваний органов и систем
|
|
Особенности магнитно-резонансных исследований в педиатрии
|
|
Фармакодинамику, показания и противопоказания к применению рентгеноконтрастных препаратов и магнитно-резонансных контрастных средств
|
|
Другие характеристики
|
Врач - рентгенолог обязан:
-соблюдать врачебную тайну;
-выполнять все требования радиационной защиты персонала и пациента;
-соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их родственниками и коллегами.
|
|
Врач - рентгенолог несет ответственность:
-за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей,
предусмотренных инструкцией - в соответствии с действующим
трудовым законодательством,
-за несоблюдение санитарных норм и правил радиационной безопасности;
-за правонарушения, совершенные в период осуществления своей
деятельности - в соответствии с действующим гражданским,
административным и уголовным законодательством;
-за причинение материального ущерба - в соответствии с действующим
трудовым и гражданским законодательством.
|
|
Врач - рентгенолог имеет право:
-представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства
предложения по вопросам своей деятельности;
-получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей профессиональной деятельности;
-подписывать документы в пределах своей компетенции;
-требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.
|
|
3.1.4. Трудовая функция
|
|
Наименование
|
Организация и выполнение рентгенодиагностических исследований при профилактических (скрининговых) и диспансерных (плановых/внеплановых ) осмотрах здоровых и больных
|
Код
|
A/04.7
|
Уровень (подуровень)
квалификации
|
7
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
х
|
Заимствовано из оригинала
|
-
|
-
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер
профессионального
стандарта
|
|
Трудовые действия
|
Определение типа и цели назначенного исследования: неотложное, профилактическое (скрининг), плановое
|
|
Предоставление информации (по требованию пациента) о возможных последствиях облучения
|
|
Использование рентгенологических исследований в целях выявления ранних признаков воздействия вредных и/или опасных производственных факторов рабочей среды и формирования групп риска развития профессиональных заболеваний
|
|
Выполнение рентгенологических исследований при медицинских диспансерных осмотрах с установленной периодичностью, проводимых в целях своевременного выявления патологических состояний и заболеваний
|
|
Выполнение рентгенологических исследований по медико-социальным показаниям
|
|
Ознакомление с результатами предыдущих рентгенологических исследований
|
|
Выполнение рентгенологического исследования (в том числе КТ и МРТ) в объеме, достаточном для оценки выявленных рентгенологических изменений соответственно клинической задаче
|
|
Анализ результатов выполненного рентгенологического исследования, определение патологических изменений рентгенологической картины исследуемой анатомической области (органа)
|
|
Сравнительный анализ полученных данных с результатами предыдущих рентгенологических, а также лабораторных и клинико-инструментальных исследований
|
|
Оформление заключения выполненного рентгенологического исследования в соответствии с МКБ
|
|
Регистрация в протоколе исследования дозы рентгеновского излучения, полученной пациентом
|
|
Определение и обоснование необходимости в дополнительных рентгенологических исследованиях
|
|
Использование автоматизированной системы арх |
