Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-сердечно-сосудистый хирург" (подготовлен Минтрудом России 29.11.2017)

Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-сердечно-сосудистый хирург"
(подготовлен Минтрудом России 29.11.2017 г.)

Текст проекта

Досье на проект

Раздел 1 "Общая характеристика вида профессиональной деятельности, трудовых функций"

Целью профессиональной деятельности врача-сердечно-сосудистого хирурга является профилактика, диагностика и хирургическое лечение заболеваний, аномалий развития и/или патологических состояний сердца и сосудов, реабилитация пациентов.

Реализация этой цели осуществляется путем выполнения врачом-сердечно-сосудистым хирургом следующей обобщенной трудовой функции: оказание медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниямивсех возрастных групп в кардиохирургических и сосудистых профильных стационарах.

Для обеспечения специалистами, готовыми к оказанию соответствующей медицинской помощи населению, необходима разработка профессионального стандарта, который будет представлять собой методический документ, описывающий характеристики знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работника, необходимых ему для осуществления данной профессиональной деятельности и мотивирующий специалиста к профессиональному и карьерному росту.

Стандарт профессиональной деятельности Врача-сердечно-сосудистого хирурга даст представление гражданам, которые обратились за медицинской помощью, об обязанностях соответствующих работников лечебных учреждений по отношению к пациентам и их законным представителям.

Самим врачамсердечно-сосудистым хирургам профессиональный стандарт обеспечит понимание квалификационных требований, необходимых для выполнения трудовой деятельности в сфере сердечно-сосудистой хирургии в зависимости от должности и условий работы, а также позволит понять, какой набор навыков и умений необходим для выполнения той или иной трудовой функции.

Профессиональный стандарт может применяться работодателями для контроля деятельности работников с целью повышения эффективности их труда, управления персоналом. Профессиональный стандарт может быть использован для планирования и организации мероприятий по профессиональному развитию работников, например:

· для разработки индивидуального плана профессионального развития и карьерного роста работников;

· для проведения оценки деятельности персонала в целях оптимизации использования потенциала работников;

· для организации профессиональной переподготовки и повышения квалификации работников.

Разработанные на основании квалификационных характеристик Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих должностные инструкции могут быть уточнены с учетом профессиональных стандартов.

Профессиональный стандарт несет в себе преимущества для населения, работников организаций системы здравоохранения, работодателей, образовательных учреждений и органов управления здравоохранением и образованием.

В соответствии с общероссийским классификатором занятий (ОКЗ), утвержденным постановлением Госстандарта России от 30.12.1993 N 298, профессия "Врач-сердечно-сосудистый хирург" соответствует группе 2 "Специалисты высшего уровня квалификации", код 2212 - "Врачи-специалисты".

В соответствии с общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД, ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1), принятым постановлением Госстандарта России от 06.11.2001 N454-ст, профессия "сердечно-сосудистым хирург" относится к разделу "Здравоохранение и предоставление социальных услуг", подразделу 86.10 "Деятельность больничных организаций", который включает в себя 86.22 "Специальная врачебная практика" (медицинские консультации и лечение в области общей и специальной медицины, предоставляемые врачами общего профиля (терапевтами), врачами-специалистами и хирургами.

Профессиональный стандарт "Врач-сердечно-сосудистый хирург" разработан в соответствии с методическими рекомендациями по разработке профессиональных стандартов, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 N 170н и макетом профессионального стандарта, утвержденного приказом Минтруда России от 12.04.2013 N 147н.

Уровни квалификаций врача-сердечно-сосудистого хирурга разработаны в соответствии с уровнями квалификации, утвержденными приказом Минтруда России от 12.04.2013 N 148н и соответствуют 8-му уровню.

В настоящем профессиональном стандарте была выделена одна обобщенная трудовая функция: "Оказание специализированной хирургической помощи пациентам с заболеваниями, аномалиями развития и/или патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы".

Представление профессионального стандарта в виде одной обобщенной трудовой функции отражает первый этап разработки профессиональных стандартов в области медицины. Этот подход может быть изменен при формировании профессиональной отраслевой рамки, в частности, для врачей сердечно-сосудистых хирургов, выполняющих функции руководителя профильного отделения, врача-исследователя, принимающего участие в разработке и клинической апробации новых методов хирургического лечения, а также функции врача - педагога (наставника), обучающего коллег практическим навыкам выполнения хирургических вмешательств в клинике.

Необходимо отметить, что трудовые действия по всем трудовым функциям в профессиональном стандарте составлены в соответствии с номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1664н.

Реализация обобщенной трудовой функции "Оказание специализированной хирургической помощи пациентам с заболеваниями, аномалиями развития и/или патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы" обеспечивает оказание медицинской кардио- и ангио- хирургической помощи пациентам с заболеваниями, аномалиями развития и/или патологическими состояниями сердца и сосудов всех возрастных групп. Данной обобщенной трудовой функцией предусмотрены трудовые действия, необходимые умения и знания врача для оказания медицинской помощи в рамках назначения пациентам с заболеваниями, аномалиями развития и/или патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы хирургического лечения и осуществления контроля его эффективности и безопасности при типичной и нетипичной клинической картине, развитии осложнений и сочетанной патологии.

В обобщенную трудовую функцию включены конкретные отдельные функции, действия, знания и умения, необходимые для работы в профильном стационаре. В вышеуказанную обобщенную трудовую функцию входят следующие трудовые функции:

1. "Проведение обследования пациентов в целях выявления заболеваний, аномалий развития и/или патологических состояний сердечно-сосудистой системы".

Выполняя данную трудовую функцию, врач-сердечно-сосудистый хирург проводит первичный осмотр и оценку состояния пациента, назначает обследование, необходимое для установления диагноза и определяет показания и противопоказания к применению хирургических методов лечения.

2. "Назначение лечения пациентам с заболеваниями, аномалиями развития и/или патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы лечения, контроль его эффективности и безопасности".

Выполняя данную трудовую функцию, Врач-сердечно-сосудистый хирург осуществляет весь комплекс мероприятий при типичной и не типичной клинической картине, в условиях неосложненного течения и отсутствия сопутствующей патологии или развитии осложнений и сочетанной патологии.

3. "Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации при заболеваниях аномалиях развития и/или патологических состояниях сердечно-сосудистой системы".

4. "Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала при осуществлении функций лечащего врача.".

5. "Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещение населения."

6. Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме

Раздел 2 "Основные этапы разработки проекта профессионального стандарта"

2.1 Этапы разработки профессионального стандарта

Последовательность разработки профессионального стандарта "Врач-сердечно-сосудистый хирург" обусловлена Методическими рекомендациями по разработке профессионального стандарта, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 N 170н. В соответствии с указанными документами были установлены и осуществлены следующие этапы:

а) подготовка проекта профессионального стандарта, включающая:

· формирование рабочей (экспертной) группы, в состав которой вошли эксперты, обладающие практическим опытом работы в сердечно-сосудистой хирургии, эксперты в организации здравоохранения, эксперты, обладающие опытом разработки образовательных программ дополнительного профессионального образования для данной категории работников;

· проведение анализа состояния и перспектив развития вида профессиональной деятельности с учетом отечественных и международных тенденций;

· проведение анализа нормативной, методической, учебной, технологической документации по виду профессиональной деятельности и по отдельным трудовым функциям в этой области;

· формирование репрезентативной выборки организаций;

· "рабочее" обсуждение концепции профессионального стандарта в рамках ХХIIСердечно-сосудистых хирургов в г. Москве с 27 по 30 ноября 2016 года;

· подготовка проекта профессионального стандарта, включающего описание основных обобщенных трудовых функций;

б) проведение профессионально-общественного обсуждения проекта профессионального стандарта, в том числе:

· рассылка проекта профессионального стандарта по электронным адресам членам Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России, Рабочей группы профильной комиссии по сердечно-сосудистой хирургии Минздрава Росси, Хирургического общества г. Москвы (27.11.2016, 29.11.2016);

· размещение проекта профессионального стандарта на сайте ответственной организации-разработчика "Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России" https://racvs.ru/profstandarty;

· проведение обсуждения проекта профессионального стандарта на заседании Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России-на базе ответственной организации-разработчика (28.11.2016);

· рассылка проекта профессионального стандарта по электронным адресам председателям региональных отделений Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России;

· активное использование интернет-ресурсов для публичного online обсуждения проекта (форум www.bakulev.ru/);

· сбор, анализ и систематизация замечаний и предложений по совершенствованию проекта профессионального стандарта.

в) доработка и согласование проекта профессионального стандарта, которая включала:

· внесение изменений в текст проекта профессионального стандарта с учетом высказанных в процессе обсуждения замечаний;

· согласование проекта профессионального стандарта с Департаментом кадровой политики Минздрава России, главным внештатным сердечно-сосудистым хирургом Минздрава России, другими ведущими специалистами в области сердечно-сосудистой хирурги и организации здравоохранения, Национальной Медицинской Палатой, профессиональными союзами федерального уровня;

· представление проекта профессионального стандарта в Минтруд России.

2.2. Информация об организациях, на базе которых проводились исследования, и обоснование выбора этих организаций

Работа по подготовке проекта профессионального стандарта осуществлялась разработчиками с июля 2016 года.

Для анализа обобщенных трудовых функций и выделенных в них трудовых действий, выявлениязнаний и умений, необходимых врачу-сердечно-сосудистому хирургу членами рабочей группы был проведен предварительный опрос руководителей организаций здравоохранения, подразделений и ведущих специалистов различных медицинский организаций, а также медицинских образовательных учреждений и представителей профсоюзных организаций в области здравоохранения.

Так, устные опросы проводились в следующих организациях:

- ФГБУ "Национальный Научно-ПрактическийЦентр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева" Минздрава России, г. Москва;

- ФГБУ "Федеральный Центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Пенза;

- ФГБУ "Федеральный Центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Челябинск;

- ФГБУ "Федеральный Центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Красноярск;

- ФГБУ "Федеральный Центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Калининград;

- ФГБУ "Федеральный Центр сердечно-сосудистой хирургии"г. Хабаровск;

- ФГБУ "Федеральный Центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Астрахань;

- ФГБУ "Федеральный Центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Пермь;

- ФГБУ ВОУ ВО "Военная академия им. С.М.Кирова" МО РФ г. Санкт Петербург

- БУЗ ВО "ВОКБ N1" г. Воронеж

В результате выделены алгоритмы профессиональной деятельности врача-сердечно-сосудистого хирурга, необходимые компетенции, проанализирована ситуация, сложившаяся в области профессиональной подготовки специалистов.

Использование метода опроса, участие в нем большого числа респондентов: руководителей и специалистов организаций здравоохранения обеспечило надежность и высокую степень полноты представленной информации.

По результатам опроса данные обобщены, проанализированы и послужили основой для разработки проекта профессионального стандарта.

2.3. Перечень организаций, сведения об уполномоченных лицах, участвовавших в разработке проекта профессионального стандарта

Сведения об организациях и уполномоченных лицах, привлеченных к разработке и согласованию проектов профессиональных стандартов, приведены в Приложении N1.

2.4. Описание требований к экспертам, привлекаемым к разработке проекта профессионального стандарта, и описание использованных методов.

В целях разработки профессионального стандарта была сформирована рабочая группа экспертов, в состав которой были включены специалисты в области разработки профессиональных стандартов, специалисты в области организации здравоохранения, сердечно-сосудистой хирургии, специалисты в области обучения и развития персонала, другие специалисты.

В соответствии со спецификой деятельности по разработке профессиональных стандартов основными критериями в процессе отбора экспертов были следующие:

· уровень компетентности эксперта в области разработки профессиональных стандартов, предшествующий опыт работы в области разработки профессиональных и образовательных стандартов;

· полнота охвата группой разработчиков всех видов деятельности внутри профессионального стандарта;

· степень объективности эксперта-участника при оценке, обобщении и анализе данных, принятии решения по формированию содержания профессионального стандарта.

2.5. Общие сведения о нормативных правовых документах, регулирующих вид профессиональной деятельности

Для описания трудовых функций врача-сердечно-сосудистого хирурга были использованы нормативные правовые документы:

· Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 г. N 197-ФЗ

· Федеральный закон от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

· Федеральный закон Российской Федерации от 29.12.2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации".

· Распоряжение Правительства Российской Федерации от 31.03.2014 г. N 487-р "Об утверждении комплексного плана мероприятий по разработке профессиональных стандартов, их независимой профессионально-общественной экспертизе и применению на 2014 - 2016 годы".

· Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2013 г. N 23 "О Правилах разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов".

· Постановление Правительства Российской Федерации от 31.10.2002 г. N 787 "О порядке утверждения Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих".

· Приказ Минздрава России от 08.10.2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки".

· Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 198н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

· Приказ Минздрава России от 06.08.2013 г. N 529н "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций"

· Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников";

· Приказ Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 N 415н "Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения";

· Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения";

· Приказ Минздрава России от 29.11.2012 г. N 982н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста".

· Приказ Минздрава России от 23.04.2013 N 240н "Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории".

· Приказ Минобрнауки России от 01.07.2013 г. N 499 "Об утверждении порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам

· Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".

Раздел 3. "Обсуждение проекта профессионального стандарта"

Обсуждение основных положений концепции формирования профессионального стандарта врача-сердечно-сосудистого хирурга, целей и задач профессиональной деятельности, знаний и умений данного специалиста проводилось на конференциях и на интернет-ресурсах.

С целью обсуждения содержания проекта профессионального стандарта врача- сердечно-сосудистого хирурга в широком профессиональном сообществе сердечно-сосудистых хирургов был проведен ряд мероприятий.

1. С помощью корпоративной электронной почты проведено первичное обсуждение проекта профессионального стандарта (29.11.2016), результатом которого стало принятие решения об утверждении первоначального текста и разработке трудовой функции.

2. Проект профессионального стандарта размещен на сайте ответственной организации- разработчика:

- ФГБУ "ННПЦ ССХ им. А.Н.Бакулева" МЗ РФ www.bakulev.ru

- ACCХ России racvs.ru/profstandarty/

3. Сделана повторная рассылка проекта профессионального стандарта по электронным адресам членам Рабочей группы Профильной комиссии при Главном специалисте сердечно-сосудистом хирурге Минздрава России. Список членов Рабочей группы в Приложении N2

4. Также проект профессионального стандарта был направлен всем членам профильной комиссии по сердечно-сосудистой хирургии (30.11.2016). Список членов профильной комиссии - в Приложении N2.

Проект стандарта скачали с официального сайта АССХ более 400 раз представителями 37 субъектов Российской Федерации.

Большое внимание разработке проекта стандарта уделили образовательные учреждения, представители которых участвовали в мероприятиях по его обсуждению, в том числе: ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России, ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, "Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика Е..Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Процесс разработки проекта профессионального стандарта и его общественного обсуждения проходили в параллельном режиме. Данный подход позволил проводить сравнительный анализ замечаний и оперативно осуществлять корректировку проекта. В результате общественного обсуждения был получен ряд замечаний и рекомендаций по содержанию профессионального стандарта "Врач-сердечно-сосудистый хирург". Рекомендации изамечания были учтены в рамках подготовки итогового варианта.

Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта приводятся в Приложении N3.

Копии отзывов на проект профессионального стандарта из различных медицинских организаций приводятся в Приложении N4.

Таким образом, большинство врачей-сердечно-сосудистых хирургов одобряют проект документа в соответствии с которым будет осуществляться подготовка, аккредитация и трудовая деятельность врачей-сердечно-сосудистых хирургов

Раздел 4 "Согласование проекта профессионального стандарта"

В проекте профессионального стандарта трудовые функции, особо регулируемые законодательством, отсутствуют.

Раздел 5 "Предложения"

1. Ввести необходимые корректирующие изменения в следующие нормативные акты:

Нормативные правовые документы, использованные при разработке стандарта:

Общероссийский классификатор занятий

2 Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.

3 Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723) с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 1 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591)

4 Приказ Минздрава России от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Минюстом России 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438); приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247)

5 Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 351.1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 1, ст. 42).

6 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 71 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 8, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477).

7 Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

8 Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.

9 Общероссийский классификатор специальностей по образованию.

Приложение 1

Сведения
об организациях, привлеченных к разработке и согласованию проекта профессионального стандарта "Врач-сердечно-сосудистый хирург"

Разработка проекта профессионального стандарта
N п/п	Организация	Должность уполномоченного лица	ФИО уполномоченного лица	Подпись уполномоченного лица
1	ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России, г. Москва;	Директор академик РАН	Бокерия Лео Антонович
1		Заместитель директора, профессор	Ступаков Игорь Николаевич
2	Общественная организация "Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России"	Вице-Президент Ассоциации, член кор. РАН	Ярустовский Михаил Борисович
3	ФГБОУ ВО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России	Заведующий кафедрой организации здравоохранения и общественного здоровья, д.м.н., профессор	Гончаров Николай Гаврилович
3		Доцент кафедры организа-ции здравоохранения и общественного здоровья, к.м.н.	Лукьянцева Дарья Валерьевна
4	"Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика Е..Н. Мешалкина" Минздрава России.	Директор, академик РАН	Караськов Александр Михайлович
5	Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук"	Заведующий отделение хирургии врожденных пороков сердца, д.м.н.	Кривощеков Евгений Вла-димирович
Согласование проекта профессионального стандарта
1.	Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении	Председатель	Рошаль Л.М.
2.	Министерство здравоохранения Российской Федерации	Первый заместитель министра здравоохранения РФ	Каграманян И.Н.
3.	Профессиональный союз работников здравоохранения Российской Федерации	Председатель профсоюза работников здравоохранения РФ	Кузьменко М.М.

Приложение N 2

Сведения об организациях и экспертах, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта "Врач-сердечно-сосудистый хирург".

		Организации		Участники
				Должность		ФИО
		Мероприятие и дата проведения
1		ФГБУ "Федеральный Центр Сердечно-сосудистой хирургии" г.Пенза		Главный врач, д.м.н.		Базылев Владлен Владленович
				Заведующий отделением хирургии врожденных пороков сердца, д.м.н.		Черногривов Алексей Евгеньевич
2		ФГБУ "Федеральный Центр Сердечно-сосудистой хирургии" г.Астрахань		Главный врач, д.м.н.		Тарасов Дмитрий Георгиевич
				Заведующий отделениемкардиохирургии		Плотников Михаил Валерьевич,
3		ФГБУ "Федеральный Центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Челябинск;		Главный врач, д.м.н.		Лукин Олег Павлович
				Заведующий кардиохирургическим отделением N4		Гладышев Игорь Викторович
4		ФГБУ "Федеральный Центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Красноярск;		Главный врач, д.м.н., профессор		Сакович Валерий Анатольевич
5		ФГБУ "Федеральный Центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Калининград;		Главный врач, д.м.н.		Шнейдер Юрий Александрович
6		ФГБУ "Федеральный Центр сердечно-сосудистой хирургии"г. Хабаровск;		Главный врач, д.м.н.		Бондарь Владимир Юрьевич
7		ФГБУ "Федеральный Центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Пермь;		Главный врач, д.м.н.		Синельников Юрий Семёнович
8		ФГБУ ВОУ ВО "Военная академия им. С.М.Кирова" МО РФ г. Санкт Петербург		Директор, академик РАН		Хубулава Геннадий Григорьевич
9		БУЗ ВО "ВОКБ N1" г.Воронеж		Заведующий отделением кардиохирургии, д.м.н.		Ковалев Сергей Алексеевич
10		Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт труда и социального страхования" Минтруда России		Директор по развитию системы профессиональных стандартов Научно-исследовательского института труда и социального страхования		Волошина И.А.
	Мероприятие и дата проведения Заседания Рабочей группы Профильной комиссии по сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России, по разработке и обсуждению проекта профессионального стандарта Даты Список членов Рабочей группы
1			Секретарь профильной комиссии		Гудкова Раиса Георгиевна
2	Российский научный центр хирургии имени академика Б.Петровского		Директор Российского научного центра хирургии имени академика Б.Петровского		Белов Юрий Владимирович
3	Кардиохирургического центра ГБУЗ "Ростовская областная клиническая больница"		Главный сердечно-сосудистый хирург Южного Федерального округа		Дюжиков Александр Акимович
4	Центр сердца и сосудов" ГБУЗ "Свердловская областная клиническая больница N1"		Главный сердечно-сосудистый хирург Уральского Федерального округа		Идов Эдуард Михайлович
5	ГУ "Научно-клиническое объединение "Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии"		Главный сердечно-сосудистый хирург Северо-кавказского Федерального округа		Махачев Осман Абдулмаликович
6	ФГБУ "ННПЦ ССХ им. А.Н.Бакулева"МЗ РФ		Заместитель директора ФГБУ "ННПЦ ССХ им. А.Н.Бакулева"МЗ РФ		Подзолков Владимир Петрович
7	ГБУЗ "Самарский областной клинический кардиологический диспансер"		Главный сердечно-сосудистый хирург Самарской области		Хохлунов Сергей Михайлович

Необходимо продолжение таблицы Приложения N2 со списком рассылки проекта профессионального стандарта по профильным медицинским организациям и специалистам а так же указать даты рассылки

	Организации	Участники
	Организации	Должность	ФИО
	Мероприятие и дата проведения Рассылка по профильным медицинским организациям и специалистам
1
2
3

Приложение N3

Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта "Врач сердечно-сосудистый хирург".

Nп/п	Автор		Предложение	Решение	Комментарий
1	Ковалев Сергей Алексеевич	Руководитель межрегионального кардиохирургического центра, заведующий отделением кардиохирургии БУЗ "Воронежская областная клиническая больница N1, профессор.	Считаю целесообразным в рамках специальности сердечно-сосудистая хирургия оставить деление на профили (детская кардиохирургия, хирургия ИБС, ППС, ВПС, аритмий, эндоваскулярная хирургия, хирургия аорты и магистральных артерий и т.д.).	Частично учтено.	Предложение рабочей группы по формированию профилей специализации в рамках специальности. Отклонено предложение выделять отдельный профиль "детская кардиохирургия". Предложено ввести дополнительный допуск с соответствующим курсом повышения квалификации для выполняющих хирургические вмешательства у детей до 1 года для отдельных профилей (хирургия врожденных пороков сердца и сосудов, хирургия аритмий)
2	Ковалев Сергей Алексеевич	Руководитель межрегионального кардиохирургического центра, заведующий отделением кардиохирургии БУЗ "Воронежская областная клиническая больница N1, профессор.	Для осуществления профессионального стандарта специалистом необходимо поэтапно освоение и дальнейшее выполнение до 100 операций по профилю (это является стандартами EACTS, STS, AACTS )	Частично учтено.	Опыт практической работы, с выполнением установленного минимума соответствующих хирургических вмешательств, закрепленный аккредитацией для трудовых функций связанных с осуществлением хирургического лечения. Для количественного определения минимума необходима разработка соответствующих нормативных документов.
3	Ковалев Сергей Алексеевич	Руководитель межрегионального кардиохирургического центра, заведующий отделением кардиохирургии БУЗ "Воронежская областная клиническая больница N1, профессор.	В модели реализации отработки основных принципов НМО врачам предлагается пройти обучение по программе, в которой 108 академических часов реализуется образовательной организацией (не менее 50% с использованием дистанционных технологий), а 36 часов - за счет образовательной активности, предоставляемой медицинскими профессиональными некоммерческими организациями по специальностям. Из них 16 часов набираются путем участия в аудиторных (конференции, семинары, мастер-классы и т.п.) или онлайн (вебинары, интернет-лекции) учебных мероприятиях, и 20 часов - при самостоятельном изучении электронных учебных модулей.	Отклоне-но.	Критерии требований к образовательному процессу в рамках НМО закреплены в соответствующих нормативных документах и не имеют непосредственного отношения к квалификационным характеристикам и описанию трудовых функций. В то же время, необходимо нормативно закрепить порядок и критерии достаточности освоения новых навыков и трудовых функций в документах регламентирующих процесс постдипломного дополнительного профессионального образования врачей хирургических специальностей.
4	Прядко Сергей Иванович	ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России	Характеристика обобщенных трудовых функций // 3.1. Обобщенная трудовая функция // Возможные наименования должностей определены наименования только специалистов врачей сердечно-сосудистых хирургов и не учтена специфика работы в должностях научных сотрудников!	Частично учтено.	Среди трудовых функций врача сердечно-сосудистого хирурга предусмотрена функция участия в разработках и клинической апробации новых методов хирургического лечения. Предложены критерии для необходимого уровня квалификации.
5	Малинин Александр Александрович	ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России	Профилактика, диагностика и хирургическое лечение заболеваний, аномалий развития и/или патологических состояний сердца и сосудов, реабилитация пациентов Нужно конкретизировать каких сосудов- артериальных, венозных и лимфатических .Операции на грудном протоке, при повреждении и аномалии развития лимфатических сосудов.	Частично учтено.	Предложение рабочей группы по формированию профилей специализации в рамках специальности включает хирургию артериальных сосудов, хирургию венозных и лимфатических сосудов.
6	Пилипенко Иван Владимирович	ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России	С содержанием проекта согласен, необходима специализация сердечно-сосудистого хирурга.	Учтено.	Предложение рабочей группы по формированию профилей специализации в рамках специальности.
7	Чубирко Юрий Михайлович	Клиника "ДокторЪ Ч" (Воронеж)	Характеристика обобщенных трудовых функций 3.1. Обобщенная трудовая функция. Возможныенаименованиядолжностей. В вышеуказанном разделе рассмотрены должности врача сердечно-сосудистого хирурга в рамках специализированных отделений. Однако, должность врача сердечно-сосудистого хирурга может быть введена в медицинской организации на уровне дневного стационара или амбулаторной медицинской помощи без привязки к конкретному специализированному отделению. Кроме того, врач сердечно-сосудистый хирург может вести индивидуальную врачебную практику.	Частично учтено.	Введение должности сердечно-сосудистого хирурга в организации без привязки к конкретному специализированному стационару противоречит принципу стандартизации медицинской деятельности. В то же время развитие методов хирургического лечения патологии сердца и сосудов открывает возможности их осуществления в условиях дневного стационара или амбулаторных условиях. Необходима редакция порядков оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и внесение в следующую редакцию стандарта обобщенной трудовой функциимедицинской кардио- и ангио- хирургической помощи пациентам всех возрастных групп с заболеваниями, аномалиями развития и/или патологическими состояниями сердца и сосудовв дневных стационарах и амбулаторных условиях.
8	Чудинов Георгий Викторович	ФГБОУ ВО РостГМУ	С учетом опережающего развития медтехнологий в исполнении крупнейших транснациональных медицинских корпораций (Medtronic, SJM, Abbot, J&J и др.), в высший профессинальный уровень А/04.8 - 8.3 считаю целесообразным включить свободное владение английским языком как необходимым инструментом международного общения	Отклоне-но.	В Российской Федерации государственным является русский язык.
9	Самко Анатолий Николаевич	РКНПК МЗ РФ	Буду стараться подискутировать по поводу названия. А как Вам - рентгеноэндоваскулярный хирург, врач рентгеноэндоваскулярной диагностики и лечения? Думаю, есть о чем поговорить и обсудить. Но есть уже специальность - рентгеноэндоваскулярная диагностика и лечение - чего же боле..	Отклоне_но.	Специальность "врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению" введена по утвержденной МЗ РФ номенклатуре врачебных специальностей.
10	Бродский Игорь Николаевич	Международный медицинский центр "Академия здоровья"	Разделение сердечно-сосудистой хирургии по функциональному принципу (кардиохирургия и сосудистая хирургия/ангиология/) - решение правильное и крайне необходимое!	Учтено.	Предложение рабочей группы по формированию профилей специализации в рамках специальности.
11	Соколов Виктор Викторович	НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского	В связи с внедрением гибридных технологий в сердечно-сосудистую хирургию, в частности открытой имплантации стентов в грудную аорту при ее протезировании, трансапикальной и трансаортальной имплантации протеза аортального клапана, считаю целесообразным внести изменения в раздел I. Общие сведения, добавив слово ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ: Основная цель вида профессиональной деятельности: Профилактика, диагностика, хирургическое и ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ лечение заболеваний, аномалий развития и/или патологических состояний сердца и сосудов, реабилитация пациентов.	Отклонено.	Термин "эндоваскулярное" подразумевает путь, доступ. Термин "хирургическое лечение" подразумевает лечебное воздействие, приводящее к прямому структурному изменению, удалению или замещению протезом органа (органов), его части или патологического образования различными (физическими и химическими) методами. В данной трактовке эндоваскулярноелечебное воздействие, сопровождающееся изменением структуры организма, полностью укладывается в понятие "хирургическое лечение".
12	Соколов Виктор Викторович	НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского	В разделе 3.1.4. в нескольких местах встречается фраза: с применением отдельных видов инновационных технологий. Предлагаю убрать из этой фразы словосочетание ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ.	Отклоне_но.	Фраза "отдельных видов" применяется для определения достаточности достижения соответствующего подуровня квалификации (достаточно один или несколько), а так же, в связи с необходимостью соотнесения инновационных методов лечения с соответствующими профилями специализации.
13	Пашин Вячеслав Семенович	ГБУЗ ,,Сахалинская областная клиническая больница,,	В квалификационные характеристики в раздел перечень знаний и умений которыми должен владеть сердечно-сосудистый хирург должно быть включено выполнение ультразвукового исследование сердца и сосудов; а так же эндоваскулярные методы диагностики и лечения.	Частично учтено.	Приобретение знаний и умений по ультразвуковому исследованию сердца и сосудов и применениюрентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения - возможно в рамках освоения смежных специальностей на определенном подуровне квалификации. В качестве обязательных требований к навыкам врача сердечно-сосудистого хирурга включить пункты владеть навыками: 1) интерпретации результатов ультразвукового исследования сердца и сосудов и 2) методами катетеризации сосудов и полостей сердца.
14	Пашин Вячеслав Семенович	ГБУЗ ,,Сахалинская областная клиническая больница,,	В наименовании должностей необходимо ввести должности врач "сердечно-сосудистый хирург, постоянно работающий в рентген-операционной"	Отклоне_но.	По утвержденной М РФ номенклатуре врачебных специальностей врач "постоянно работающий в рентген-операционной" относится к специалистам по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению. Работа сердечно-сосудистого хирурга в рентгеноперационной возможно в качестве совместительства при освоении смежной специальности в объеме применения методов рентгенэндоваскуляных диагностики и лечения при патологии сердечно-сосудистой системы.
15	Сокуренко Герман Юрьевич	ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России	В профессиональном стандарте врача сердечно-сосудистого хирурга необходимо предусмотреть владение навыками эндоваскулярной хирургии	Частично учтено.	В качестве обязательных требований к навыкам врача сердечно-сосудистого хирурга включить пункты владеть навыками: 1) интерпретации результатов ультразвукового исследования сердца и сосудов и 2) методами катетеризации сосудов и полостей сердца.
16	Фокин Алексей Анатольевич	ГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет,Челябинск	Включить выполнение ультразвукового исследованиясердца и сосудов; а так же применение эндоваскулярных методов диагностики и лечения в обязательный перечень умений и навыков врача сердечно-сосудистого хирурга.	Частично учтено.	Комментарий п. N15.
17	Калинин Роман Евгеньевич	Ректор РязГМУ, доктор медицин-ских наук, профессор, сердечно-сосудистый хирург.	Пожелание отразить в положениях стандарта поэтапный модульный принцип освоения специальности на основе модульной ординатуры с промежуточной аккредитацией и возможностью работы по специальности после начальных этапов.	Отклоне_но.	Действующее законодательство предусматривает освоение специальности в рамках 2 годичной ординатуры с итоговой аккредитацией после завершения всего срока обучения. В то же время, это предложение необходимо учитывать при редакции порядка оказания хирургической медицинской помощи и реестра врачебных должностей.
18	Вачёв Алексей Николаевич	Заведующий кафедрой и клиникой факультетской хирургии, главный внештатный специалист минздрава Самарской области по сердечно-сосудистой хирургии, д.м.н., профессор	Использовать в положениях стандарта зарубежный опыт подготовки профильных специалистов, в том числе по модульной ординатуре.	Отклоне_но.	Комментарий п. N17.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.