Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 г. N 442н" (подготовлен Минздравом России 27.12.2017)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 г. N 442н"
(подготовлен Минздравом России 27.12.2017 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

Приказываю:

Внести изменения в Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 г. N 442н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 декабря 2012 г., регистрационный N 26208), согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___"___________ 2017 г. N ____

Изменения,
которые вносятся в Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 г. N 442н

В Порядке оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 г. N 442н (далее - Порядок):

1. Пункт 4 Порядка изложить в следующей редакции:

"Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике и лечению заболеваний глаза, его придаточного аппарат и орбиты, медицинской реабилитации, санитарно-гигиеническому просвещению у детей.".

2. Абзац первый пункта 6 Порядка изложить в следующей редакции:

"При подозрении или выявлении у детей заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты, а также онкологического заболевания офтальмологического профиля, в том числе наследственных форм, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу офтальмологу.".

3. Абзац второй пункта 9 Порядка изложить в следующей редакции:

"При наличии медицинских показаний лечение детей проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2016 г. N 771н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 декабря 2016 г., регистрационный N 44926).".

4. Пункт 10 Порядка изложить в следующей редакции:

"10. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).".

5. Пункт 12 Порядка изложить в следующей редакции;

"12. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей в медицинскую организацию, имеющую в своей структуре детское офтальмологическое отделение (койки) , а при его отсутствии - в кабинет неотложной офтальмологической помощи, осуществляющий свою деятельность в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 902н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 декабря 2012 г., регистрационный N 26116), или медицинскую организацию, в которой обеспечивается круглосуточная медицинская помощь пациентам с заболеваниями глаза, его придаточного аппарат и орбиты.".

6. Пункт 17 Порядка изложить в следующей редакции:

"17. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в медицинских организациях государственной, муниципальной (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья полномочий по организации оказания специализированной медицинской помощи органам местного самоуправления) и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

При наличии медицинских показаний к применению высокотехнологичной медицинской помощи направление детей в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный N 35499), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 мая 2015 г. N 280н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 2015 г., регистрационный N 37770) и от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).".

7. В Правилах организации деятельности детского офтальмологического кабинета, предусмотренного приложением N 1 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом (далее - Порядок):

а) Пункт третий изложить в следующей редакции:

"3. На должность врача-офтальмолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "офтальмология".";

б) в пункте 5:

абзац пятый изложить в следующей редакции:

"при наличии медицинских показаний направление детей в медицинские организации для консультации к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696);";

абзац восьмой изложить в следующей редакции:

"проведение санитарно-просветительной работы среди детей и их родителей (законных представителей) по вопросам профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарат и орбиты";

абзац десятый изложить в следующей редакции:

"представление отчетности в установленном порядке, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.".

8. В Стандарте оснащения детского офтальмологического кабинета, предусмотренного приложением N 3 к Порядку:

пункты 6 и 18 изложить в следующей редакции:

6.	Автоматический рефрактометр	по требованию
18.	Автоматический или дуговой периметр	по требованию

9. В Правилах организации деятельности детского офтальмологического отделения, предусмотренного приложением N 4 к Порядку:

а) абзац второй пункта 3 изложить в следующей редакции:

"На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "офтальмология.";

б) В пункте 8:

абзац седьмой изложить в следующей редакции:

"проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;";

абзац десятый изложить в следующей редакции:

"представление отчетности в установленном порядке, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.".

10. В Стандарте оснащения детского офтальмологического отделения, предусмотренного приложением N 6 к Порядку:

а) в Стандарте оснащения детского офтальмологического отделения (за исключением операционной, лазерного кабинета, операционной для проведения коагуляции сетчатки в активных стадиях ретинопатии недоношенных):

пункты 29 и 30 изложить в следующей редакции:

29.	Ретинальная камера для проведения флюоресцентной ангиографии*	по требованию
30.	Оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза*	по требованию

дополнить сносками "*" следующего содержания:

"*Предусматривается для детских офтальмологических отделений, созданных в качестве структурных подразделений медицинских организаций федерального подчинения, республиканских, краевых, областных и городских больниц с населением более 500 000 человек.

включить 47 пункт:

47.

Ручная немидриатическая фундус-камера

по требованию

б) Из Стандарта оснащения лазерного кабинета детского офтальмологического отделения исключить пункт 6.

11. В Правилах организации деятельности кабинета охраны зрения детей, предусмотренного приложением N 7 к Порядку:

а) пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3. На должность врача-офтальмолога Кабинета ОЗД назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "офтальмология.";

б) В пункте 5:

абзац третий изложить в следующей редакции:

"осуществление консультаций детям, направленным врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами, врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696);";

абзац седьмой изложить в следующей редакции:

"проведение санитарно-просветительной работы среди детей и их родителей (законных представителей) по вопросам профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата;";

абзац восьмой изложить в следующей редакции:

"представление отчетности в установленном порядке, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.".

12. В Стандарте оснащения офтальмологического кабинета охраны зрения детей, предусмотренного приложением N 9 к Порядку:

а) пункт 18 изложить в следующей редакции:

18.

Синоптофор

по требованию

б) исключить пункты 22, 27 и 31.

13. В Правилах организации деятельности консультативно-диагностического кабинета для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных, предусмотренного приложением N 10 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом (далее - Порядок):

а) пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3. На должность врача-офтальмолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "офтальмология".";

б) в пункте 5:

абзац шестой изложить в следующей редакции:

"при наличии медицинских показаний направление недоношенных детей с ретитнопатией недоношенных в медицинские организации на консультацию к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696);";

абзац седьмой изложить в следующей редакции:

"представление отчетности в установленном порядке, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.".