Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинская сестра-анестезист" (подготовлен Минтрудом России 27.11.2018) (не действует)

Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинская сестра-анестезист"
(подготовлен Минтрудом России 27.11.2018 г.)

Текст проекта

Досье на проект

Раздел 1 "Общая характеристика вида профессиональной деятельности, трудовых функций"

В настоящее время анестезиология и реаниматология одна из ведущих базовых специальностей по количеству специалистов врачебного и сестринского персонала, интегрированная в другие специальности.

Цель профессиональной деятельности медицинской сестры-анестезиста: доврачебная медицинская помощь взрослым и детям по профилю "анестезиология-реаниматология".

Для обеспечения сферы медицинской помощи населению специалистами, готовыми к реализации поставленной цели, необходима разработка профессионального стандарта в этой области деятельности, который будет представлять собой методический документ, описывающий характеристики квалификации, трудовых действий, умений и знаний, необходимых работнику для осуществления профессиональной деятельности и мотивирующий специалиста к профессиональному и карьерному росту.

Профессиональный стандарт несет в себе преимущества для работников, работодателей и граждан - получателей медицинских услуг.

Медицинским сестрам-анестезистам профессиональный стандарт необходим для установления требований к уровню образования, трудовым функциям и трудовым действиям, необходимым для выполнения трудовой деятельности в сфере рентгенологии, что позволит профессионально реализовать обоснованные действия.

Профессиональный стандарт "Медицинская сестра - анестезист" может применяться работодателями в целях определения трудовых функций работников, разработки штатных расписаний, должностных инструкций, а также при проведении оценки деятельности персонала с целью повышения эффективности их труда, управления персоналом.

Профессиональный стандарт может быть использован также для планирования и организации мероприятий по профессиональному развитию работников, например:

- для проведения процедуры аккредитации специалиста;

- для разработки индивидуального плана профессионального развития и карьерного роста медицинской сестры-анестезиста;

- для проведения оценки персонала в целях оптимизации использования потенциала специалистов;

- для организации повышения квалификации и расширения профессиональных компетенций медицинской сестры-анестезиста.

Гражданам - получателям медицинских услуг профессиональный стандарт даст представление об обязанностях соответствующих работников медицинских организаций по отношению к пациентам.

Должностные инструкции, разработанные на основании квалификационных характеристик Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих могут быть уточнены с учетом профессиональных стандартов.

В соответствии с общероссийским классификатором занятий (ОКЗ, ОК 010-2014 (МСКЗ-08), принят Приказом Росстандарта от 12.12.2014 г. N 2020-ст), должность "Медицинская сестра-анестезист" соответствует коду 3221 - "Средний медицинский персонал по уходу".

В соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД, ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), утвержден Приказом Росстандарта от 31.01.2014 г. N14-ст), должность "Медицинская сестра-анестезист" относится к разделу "Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг", подразделу 86.1 "Деятельность больничных организаций".

Профессиональный стандарт "Медицинская сестра-анестезист" разработан в соответствии с методическими рекомендациями по разработке профессионального стандарта, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N 170н "Об утверждении методических рекомендаций по разработке профессионального стандарта" и макетом профессионального стандарта, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 29.09.2014 г. N 665н "О внесении изменений в Макет профессионального стандарта, утвержденный приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 12.04.2013 г. N147н".

Уровень квалификации медицинской сестры-анестезиста определен в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 12.04.2013 г. N 148н "Об утверждении уровней квалификации в целях разработки проектов профессиональных стандартов" и соответствует 5-му уровню.

В настоящем профессиональном стандарте выделена одна обобщенная трудовая функция: "Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи взрослым и детям по профилю "анестезиология - реаниматология".

Выполнение обобщенной трудовой функции предложено реализовать путем выполнения нескольких трудовых функций:

- "Участие в анестезиологическом обеспечении (пособии) при проведении оперативных и диагностических вмешательств".

Выполняя данную трудовую функцию, медицинская сестра-анестезист участвует в подготовке пациентов к анестезиологическому пособию, подготовке к работе медицинских изделий, наркозно-дыхательной аппаратуры, контрольно-диагностической аппаратуры, а также другого специализированного оборудования к проведению анестезиологического пособия. Осуществляет оценку состояния пациента перед проведением анестезиологического пособия, в ходе операции, а также в ранний послеоперационный период, проводит мониторинг основных параметров жизнедеятельности пациентов во время проведения анестезиологического пособия, выполняет стандартные технологии сестринских манипуляций и процедур и ассистирует врачу анестезиологу-реаниматологу при проведении инвазивных манипуляций.

- "Осуществление специализированного медицинского ухода и лечебных мероприятий пациентам в отделении интенсивной терапии".

В рамках данной трудовой функции медицинская сестра-анестезист организует рабочее пространство в палате интенсивной терапии, реанимационном зале, проводит мониторинг систем жизнеобеспечения пациента на всех этапах реанимации и интенсивной терапии, обеспечивает необходимое положение пациента в постели, ассистирует врачу при проведении лечебно-диагностических процедур.

- "Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении младшего медицинского персонала".

В трудовую функцию включено выполнение обязанностей по ведению медицинской документации, в том числе в форме электронного документооборота, использование информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Контроль за выполнением должностных обязанностей находящимся в распоряжении младшим медицинским персоналом.

- "Оказание медицинской помощи в экстренной форме".

Выполняя данную трудовую функцию медицинская сестра-анестезист оценивает состояние пациента, требующего оказания доврачебной медицинской помощи в экстренной форме. Распознает состояния, представляющие угрозу жизни пациента, включая состояния клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания), требующих оказания доврачебной медицинской помощи в экстренной форме. Оказывает первичную доврачебную медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания). Применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании доврачебной медицинской помощи в экстренной форме.

- "Особенности организации и оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в условиях чрезвычайных ситуаций на догоспитальном периоде".

Выполняя данную трудовую функцию, медицинская сестра-анестезист участвует в работе в составе врачебно-сестринской или фельдшерской бригад по оказанию медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном периоде. Участвует в медицинской сортировке и оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном периоде, а также в подготовке к медицинской эвакуации пациентов в специализированные медицинские организации в чрезвычайных ситуациях.

Раздел 2 "Основные этапы разработки проекта профессионального стандарта"

2.1. Этапы разработки профессионального стандарта

Последовательность разработки профессионального стандарта "Медицинская сестра-анестезист" регламентирована Методическими рекомендациями по разработке профессионального стандарта, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N 170н "Об утверждении методических рекомендаций по разработке профессионального стандарта". В соответствии с указанным документом были установлены и осуществлены следующие этапы:

а) подготовка проекта профессионального стандарта, включающая:

- формирование рабочей (экспертной) группы, в состав которой вошли эксперты, обладающие практическим опытом работы в области анестезиологии и реаниматологии, эксперты в организации здравоохранения, эксперты, обладающие опытом разработки образовательных программ дополнительного профессионального образования для данной категории работников;

- проведение анализа состояния и перспектив развития вида профессиональной деятельности с учетом отечественных и международных тенденций;

- проведение анализа нормативной, методической, учебной, технологической документации по виду профессиональной деятельности и по отдельным трудовым функциям в области анестезиологии и реаниматологии;

- проведение исследования среди большого числа работников медицинских организаций, представляющих руководителей и ведущих специалистов соответствующего профиля;

- подготовка проекта профессионального стандарта, включающего описание обобщенной и основных трудовых функций.

б) проведение профессионально-общественного обсуждения проекта профессионального стандарта, в том числе:

- размещение проекта профессионального стандарта на сайте ответственной организации разработчика - Ассоциации организаций, осуществляющих содействие деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием "Союз медицинских профессиональных организаций", http://смпо.рф/professionalnie-standarti;

- размещение проекта профессионального стандарта на сайте Минтруда России;

- интернет-рассылка проекта профессионального стандарта профессиональным общественным организациям

- использование интернет-ресурсов для публичного on-line обсуждения проекта;

- проведение публичных мероприятий для представителей профессионального сообщества;

- сбор, анализ и систематизация замечаний и предложений по совершенствованию проекта профессионального стандарта;

- проведение обсуждения со специалистами в области анестезиологии и реаниматологии.

в) доработка и согласование проекта профессионального стандарта, которая включала:

- внесение изменений в содержимое проекта профессионального стандарта с учетом высказанных в процессе обсуждения замечаний;

- согласование проекта профессионального стандарта с Минздравом России, ведущими профильными профессиональными ассоциациями и профессиональными союзами федерального уровня;

- представление проекта профессионального стандарта в Минтруд России.

2.2. Информация об организациях, на базе которых проводились исследования, и обоснование выбора этих организаций

Работа по подготовке проекта профессионального стандарта осуществлялась разработчиком с июня 2018 года.

Ответственные организации-разработчики:

Ассоциация организаций, осуществляющих содействие деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием "Союз медицинских профессиональных организаций", город Москва

Президент Ирина Анатольевна Левина

Организации-разработчики:

1.	Региональная общественная организация "Ассоциация средних медицинских работников Свердловской области", город Екатеринбург
2.	ГБПОУ "Свердловский областной медицинский колледж", город Екатеринбург
3.	ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N1", город Екатеринбург
4.	МРОО "Мордовская ассоциация специалистов со средним медицинским образованием", город Саранск
5.	ГАОУ ДПО Республики Мордовия "МРЦПКСЗ", город Саранск
6.	ООО "Рязанская ассоциация медицинских сестер" город Рязань
7.	ГБУ РО "Областная клиническая больница", город Рязань
8.	Краснодарская региональная общественная организация медицинских сестер Кубани Краснодарский край, город Краснодар
9.	Забайкальская региональная общественная организация "Профессиональные медицинские специалисты", город Чита
10.	Региональная общественная организация "Новосибирская профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела", город Новосибирск
11.	Региональная общественная организация "Профессиональная Ассоциация специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием Республики Башкортостан, город Уфа
12.	Самарская региональная общественная организация медицинских сестер, город Самара
13.	Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата", город Москва

Для анализа обобщенной трудовой функции и выделенных в ней трудовых действий, выявления знаний и умений, необходимых медицинской сестре-анестезисту был проведен предварительный опрос руководителей организаций здравоохранения, подразделений и ведущих специалистов в области анестезиологии и реаниматологии различных медицинский организаций, а также медицинских образовательных учреждений и представителей профсоюзных организаций в области здравоохранения.

Для осуществления исследования был разработан проект профессионального стандарта с характеристиками обобщенной трудовой функции с выделенными в ней трудовыми функциями. Затем были проведены организационно-технические мероприятия по обеспечению отправки специалистам в области анестезиологии и реаниматологии данного проекта и получению отзывов. Указанный проект распространялся по электронной почте в субъекты Российской Федерации.

Участие в анализе данного проекта большого числа специалистов в области анестезиологии и реаниматологии, в т.ч. специалистов медицинских, научных и образовательных организаций, обеспечило надежность и высокую степень полноты представленной информации.

По результатам исследования полученные данные были обобщены, проанализированы и послужили основой для подготовки проекта профессионального стандарта с учетом полученных замечаний и предложений.

2.3. Перечень организаций, сведения об уполномоченных лицах, участвовавших в разработке проекта профессионального стандарта

Сведения об организациях и уполномоченных лицах, непосредственно привлеченных к разработке и согласованию проекта профессионального стандарта, приведены в Приложении N1.

2.4. Описание требований к экспертам, привлекаемым к разработке проекта профессионального стандарта, и описание использованных методов

В целях разработки профессионального стандарта была сформирована рабочая группа экспертов, в состав которой были включены специалисты в области разработки профессиональных стандартов, специалисты в области организации здравоохранения, специалисты в области анестезиологии и реаниматологии, специалисты в области обучения и развития персонала, другие специалисты.

В соответствии со спецификой деятельности по разработке профессиональных стандартов основными критериями в процессе отбора экспертов были следующие:

- уровень компетентности эксперта в области разработки профессиональных стандартов, предшествующий опыт работы в области разработки профессиональных и образовательных стандартов;

- полнота охвата группой разработчиков всех видов деятельности внутри профессионального стандарта;

- степень объективности эксперта-участника при оценке, обобщении и анализе данных, принятии решения по формированию содержания профессионального стандарта.

2.5. Общие сведения о нормативных правовых документах, регулирующих вид профессиональной деятельности

Для описания трудовых функций медицинской сестры-анестезиста были использованы следующие нормативные правовые документы:

1. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 г. N 197-ФЗ (ред. от 03.08.2018 г.).

2. Федеральный закон от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

3. Федеральный закон от 29.12.2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации".

4. Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2013 г. N 23 "О Правилах разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов".

5. Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04. 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.05.2013 г. N 296н и от 05.12.2014 г. N 801н.

7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.11.2012 г. N 982н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста" с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2013 г. N 515н, от 23.10.2014 г. N 658н, от 10.02.2016 г. N 82н.

8. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".

9. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 г. N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.08.2014 г. N 420н.

10. Приказ Минздрава России от 23.04.2013 г. N 240н "О порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории".

11. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием".

12. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2016 г. N 352н "Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему".

Раздел 3. "Обсуждение проекта профессионального стандарта"

Обсуждение основных положений концепции формирования профессионального стандарта "Медицинская сестра-анестезист", целей и задач профессиональной деятельности, знаний и умений данного специалиста проводилось на заседаниях правления Ассоциации организаций, осуществляющих содействие деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием "Союз медицинских профессиональных организаций", Региональной общественной организации "Ассоциация средних медицинских работников Свердловской области", во время личного общения и на интернет-ресурсах.

С целью обсуждения содержания проекта профессионального стандарта "Медицинская сестра-анестезист" в широком профессиональном сообществе был проведен ряд мероприятий:

1. Проект профессионального стандарта был направлен по электронной почте членам правления общественной организации Ассоциации организаций, осуществляющих содействие деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием "Союз медицинских профессиональных организаций". Сведения об указанной рассылке представлены в Приложении N 2.

2. Проведено обсуждение проекта профессионального стандарта на рабочем заседании Ассоциации организаций, осуществляющих содействие деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием "Союз медицинских профессиональных организаций" (27.08.2018г.), основным результатом которого стало решение о принятии за основу текста проекта профессионального стандарта. Сведения о членах правления и о региональных отделениях Ассоциации организаций, осуществляющих содействие деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием "Союз медицинских профессиональных организаций", привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта, представлены в Приложении N 2. Протокол заседания правления представлен в Приложении N 4.

3. Проект профессионального стандарта был направлен по электронной почте в образовательные и научные медицинские организации, специалистам по анестезиологии и реаниматологии субъектов Российской Федерации и федеральных округов. Копии ответов представлены в Приложении N 4.

4. Проект профессионального стандарта был размещен на сайте ответственной организации-разработчика - Ассоциации организаций, осуществляющих содействие деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием "Союз медицинских профессиональных организаций", http://смпо.рф/professionalnie-standarti. Статистика скачиваний/просмотров проекта профессионального стандарта с сайта представлены в Приложении N 4.

Большое внимание в разработке проекта стандарта уделили следующие учреждения, представители которых участвовали в мероприятиях по его обсуждению, в том числе: ФГБУ "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Минздрава России, ГАУ ДПО РБ "Центр повышения квалификации", Башкортостан, ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5", г. Нижний Новгород, ГБУЗ "Республиканский кардиологический центр", г. Уфа, ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5", ГБУЗ РМ "Республиканская клиническая больница N 1", Мордовия, ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ", Нижегородская область, ГБУ РО "Областная клиническая больница", г. Рязань, ФГБУ "Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова" МЧС России.

Процесс разработки проекта профессионального стандарта и его общественного обсуждения проходили в параллельном режиме. Данный подход позволил проводить сравнительный анализ замечаний и оперативно осуществлять корректировку проекта. В результате общественного обсуждения был получен ряд замечаний и рекомендаций по содержанию профессионального стандарта "Медицинская сестра-анестезист". Большинство рекомендаций и замечаний были учтены в рамках подготовки итогового варианта проекта.

Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта приводятся в Приложении N 3.

Раздел 4 "Согласование проекта профессионального стандарта"

В проекте профессионального стандарта трудовые функции, особо регулируемые законодательством, отсутствуют.

Приложение N 1

Сведения
об организациях, привлеченных к разработке и согласованию проекта профессионального стандарта

N п/п	Организация	Должность уполномоченного лица	ФИО уполномоченного лица	Подпись уполномоченного лица
1.	Ассоциация организаций, осуществляющих содействие деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием "Союз медицинских профессиональных организаций"	Президент	Левина Ирина Анатольевна
2.	МРОО "Мордовская ассоциация специалистов со средним медицинским образованием"	Президент	Янкина Ольга Викторовна
3	ГАОУДПО Республики Мордовия "МРЦПКСЗ"	Заместитель директора по учебно - методической работе	Кочетовская Елена Александровна
4	ООО "Рязанская ассоциация медицинских сестер"	Президент	Алёшина Елена Алексеевна
5	Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Областная клиническая больница"	Старшая медсестра АРО N1	Нестерова Татьяна Ивановна
6	РОО "АСМР СО"	Вице-президент	Аушева Гюльнара Даяновна
7	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница N1"	Медицинская сестра-анестезист	Рогачева Елена Ивановна
8	Краснодарская региональная общественная организация медицинских сестер Кубани	Президент	Гаранина Ольга Павловна
9	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Научно-исследовательский институт-Краевая клиническая больница N1 имени профессора С.В.Очаповского" Министерства здравоохранения Краснодарского края	Старшая медицинская сестра ОРиТ	Холманских Ирина Леонидовна
10	Забайкальская региональная общественная организация "Профессиональные медицинские специалисты"	Президент	Вишнякова Валентина Александровна
11	Региональная общественная организация "Новосибирская профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела"	Президент	Гололобова Людмила Дмитриевна
12	Региональная общественная организация "Профессиональная Ассоциация специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием Республики Башкортостан	Президент	Засыпкина Ирина Николаевна
13	Самарская региональная общественная организация медицинских сестер	Президент	Косарева Нина Николаевна
14.	Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата"	Президент	Рошаль Леонид Михайлович
Согласование проекта профессионального стандарта
1.	Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении	Председатель	Рошаль Леонид Михайлович
2.	Министерство здравоохранения Российской Федерации	Первый заместитель министра	Яковлева Татьяна Владимировна
3.	Профессиональный союз работников здравоохранения Российской Федерации	Председатель профсоюза работников здравоохранения РФ	Кузьменко Михаил Михайлович

Приложение N 2

Сведения об организациях и экспертах, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта

Мероприятие	Дата проведения	Организации	Участники
Мероприятие	Дата проведения	Организации	Должность	ФИО
Рабочее совещание СМПО по вопросу обсуждения профессионального стандарта "Медицинская сестра-анестезист"	27.08.2018 г.	Ассоциация организаций, осуществляющих содействие деятельности специалистов высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием "Союз медицинских профессиональных организаций"	Директор Института сестринского дела Самарского государственного медицинского университета Главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Минздрава России	Двойников Сергей Иванович
			Президент СМПО, директор ГБПОУ "СОМК", главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Минздрава России в Уральском Федеральном округе	Левина Ирина Анатольевна
			Вице-президент СМПО, ученый секретарь ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России	Гажева Анастасия Викторовна
			Член Правления СМПО, президент ЗРОО "ПрофМедСпец", главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Минздрава России в Сибирском Федеральном округе	Вишнякова Валентина Александровна
			Директор ОГБПОУ "Рязанский медицинский колледж", главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Министерства здравоохранения РФ в Центральном федеральном округе	Литвинова Наталья Ивановна
			Главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Министерства здравоохранения Краснодарского края, Президент Краснодарская РОО медицинских сестер Кубани	Гаранина Ольга Павловна
			Член Правления ЗРОО "ПрофМедСпец", Главная медицинская сестра ГУЗ "Читинская ЦРБ"	Ткач Ольга Александровна
			Член правления РОО "АСМР СО", Заведующая отделом информационно-методического обеспечения практического здравоохранения ГБПОУ "СОМК"	Горелова Елена Владимировна
			Член правления РОО "АСМР СО", заместитель директора по учебно-производственной работе ГБПОУ "СОМК"	Зинчук Татьяна Валерьевна
Рассылка по электронной почте проекта профессионального стандарта в региональные отделения СМПО	июль 2018г.	Алтайская региональная общественная организация "Профессиональная ассоциация средних медицинских работников"	Президент	Плигина Лариса Алексеевна
		РОО "ПАС ВССМФО РБ"	Президент	Засыпкина Ирина Николаевна
		ОО "Ассоциация средних медицинских работников Республики Бурятия"	Президент	Хороших Вера Григорьевна
		Ассоциация медицинских сестёр Республики Дагестан	Президент	Махачева Ханна Гаджиевна
		Забайкальская региональная общественная организация "Профессиональные медицинские специалисты"	Президент	Вишнякова Валентина Александровна
		Общественная организация "Ассоциация средних медицинских работников Иркутской области"	Президент	Какаулина Ольга Владимировна
		Мордовская республиканская общественная организация "Мордовская ассоциация специалистов со средним медицинским образованием"	Президент	Янкина Ольга Викторовна
		РОО "Новосибирская профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела"	Президент	Гололобова Людмила Дмитриевна
		Оренбургская региональная общественная организация "Ассоциация средних медицинских работников Оренбургской области"	Президент	Володин Анатолий Владимирович
		Общественная организация средних медицинских работников Пензенской области "Надежда"	Президент	Рыжонина Татьяна Владимировна
		ООО "Рязанская ассоциация медицинских сестер"	Президент	Алешина Елена Алексеевна
		РОО "Ассоциация средних медицинских работников Свердловской области"	Президент	Левина Ирина Анатольевна
		Самарская региональная общественная организация медицинских сестер	Президент	Косарева Нина Николаевна
		Ставропольская общественная организация "Краевая Ассоциация медицинских сестер"	Президент	Комаревцева Надежда Борисовна
		ОО "Ассоциация медицинских сестер Республики Татарстан"	Президент	Сафина Аида Вячеславовна
		ОО "Профессиональная ассоциация средних медицинских работников Чувашской Республики"	Президент	Архипова Светлана Николаевна

Приложение N3

Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта "Медицинская сестра-анестезист"

N п/п

ФИО эксперта

Организация, должность

Замечание, предложение

Принято, отклонено, частично принято (с обоснованием принятия или отклонения)

Сухарева

Светлана Викторовна.

Гайдук

Дарья Валерьевна

Старшая медсестра ОРИТ ГБУЗ "Республиканский кардиологический центр",

г. Уфа

Старшая медсестра АРОN2 ГБУЗ "Республиканский кардиологический центр", г. Уфа

Раздел I. Общие сведения.

Предложений нет. Замечаний нет.

Принято

Раздел II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности).

Предложений нет. Замечаний нет.

Принято

Раздел III. Характеристика обобщенных трудовых функций.

Предложения:

3.11.Необходимые знания.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Анестезиология и реаниматология" (утвержден приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 919н).

3.1.2. Сбор кислородной емкости и проведение пациенту оксигенотерапии.

Подключение пациента к вакуум-дренажной системе.

3.1.1и 3.1.2. Кто осуществляет постановку назогастрального зонда(врач, а медицинская сестра ассистирует или непосредственно медицинская сестра?

3.1.3 Кто составляет планы и отчеты? (Старшая медицинская сестра или медицинская сестра?)

3.1.4 Оказание первичной доврачебной помощи или первой доврачебной помощи?

Входит ли в функциональные обязанности медицинской сестры проводить пальпацию,перкуссию, аускультацию?

Асистирование врачу при перевязках.

Подготовка трупа к транспортировке в морг.

Сопровождение пациента на диагностические процедуры, в присутствии врача.

3.1.2.Трудовые действия.

Сбор, тестирование и подключение к пациенту контрольно-диагностических и лечебных технических средств:

3.1.1 Трудовая функция (Трудовые действия) и 3.1.2. Трудовая функция (Необходимые умения)

3.1.3 Трудовая функция (Трудовые действия) Составление плана работы и отчета о своей работе.

3.1.4. Трудовые действия: Оказание первичной доврачебной медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания).

Необходимые знания: Методика физикального обследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).

Отклонено, так как принята формулировка "Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"

Отклонено, так как это относится к функциональным обязанностям врача

Частично принято, так как постановку назогастрального зонда пациентам, находящимся в сознании осуществляет медицинская сестра

Отклонено, так как медицинская сестра участвует в планировании и составлении отчетов

Отклонено, так как принята единая формулировка трудовой функции "Оказание медицинской помощи в экстренной форме"

Принято

Отклонено, так как медицинская сестра участвует в планировании и составлении отчетов

Чиннова

Елена Викторовна

Главная медицинская сестра ГБУ РО "Областная клиническая больница",

г. Рязань

Раздел I. Общие сведения.

Предложений нет. Замечаний нет.

Принято

Предложений нет. Замечаний нет.

Принято

Раздел III. Характеристика обобщенных трудовых функций.

Предложения:

3.1.4. Необходимые умения.

Заменить слово "выявлять" на "распознавать".

Подготовка лекарственных препаратов и способов их введения при оказании доврачебной медицинской помощи в экстренной форме, в пределах должностных обязанностей работников со средним медицинским образованием.

Изменить формулировку: Подготовка лекарственных препаратов и способов их введения при оказании медицинской помощи в экстренной форме, в пределах своей компетенции.

Принято

Отклонено

Cизова

Ольга Александровна

Кочетовская

Елена Александровна

Старшая медицинская сестра АРИТ ГБУЗ РМ "Республиканская клиническая больница N1, Мордовия

Раздел I. Общие сведения.

Предложений нет. Замечаний нет.

Принято

Предложений нет. Замечаний нет.

Принято

Раздел III. Характеристика обобщенных трудовых функций.

Предложения:

Необходимые умения:

Подключать систему мониторирования к пациенту (ЭКГ, пульсоксиметрия, неинвазивное артериальное давление, температура, акцелерометрия (TOF),глубина угнетения сознания (BIS).

Принято

Быкова

Вера Мефодиевна

Преподаватель ГАУ ДПО РБ "Центр повышения квалификации", Башкортостан

Раздел I. Общие сведения.

Предложений нет. Замечаний нет.

Принято

Предложений нет. Замечаний нет.

Принято

Раздел III. Характеристика обобщенных трудовых функций.

Предложения:

Описка:

Предоставление специализированного медицинского ухода по профилю "Анестезиология-реаниматолоия".

Участие в хирургических операциях. Заменить на "Участие в анестезиологическом обеспечении оперативных пособий".

Оснащение анестезиологического столика средствами для анестезиологического обеспечения оперативных вмешательств. Заменить на "Подготовка анестезиологического стола для проведения обезболивания и инфузионной терапии во время операции".

Контроль исправности и правильности эксплуатации аппаратуры. Исключить в связи с вышеуказанными данными: Подготовка к работе изделий медицинского назначения, наркозно-дыхательной аппаратуры, контрольно-диагностической аппаратуры а так же другого специализированного оборудования к проведению анестезиологического пособия.

Или добавить "Контролировать исправность и правильность эксплуатации аппаратуры"

к "Подготовка к работе изделий медицинского назначения, наркозно-дыхательной аппаратуры, _".

Подключение наркозно-дыхательной аппаратуры, контрольно -диагностичской аппаратуры и других средств технического обеспечения анестезии к пациенту. Описка: диагностической.

Участие, в проведении трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, в пределах своей компетенции. Добавить: и оформлении трансфузионной карты.

Ассистировать врачу анестезиологу-реаниматологу при выполнении:

- пункции и катетеризации эпидурального и спинального пространства;

- блокады нервных стволов и сплетений;

- трахеостомии, смене трахеостомической трубки, закрытии трахеостомы, коникотомии;

- интубации трахеи и санации трахеобронхиального дерева;

- эндотрахеальном введении лекарственных средств;

- пункции и катетеризации центральных вен;

- пункции и катетеризации артерий.

Добавить:

- Плевральной пункции.

Осуществлять подготовку наркозно-дыхательной, контрольно-диагностической аппаратуры и другого специализированного оборудования.

Добавить из др. графы: Контролировать исправность и правильность эксплуатации аппаратуры.

3.1.2. Трудовые действия

Сбор, тестирование и подключение к пациенту контрольно-диагностических и лечебных технических средств:

- аппарат искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ);

- инфузоматы;

- аппараты для мониторинга гемодинамики и дыхания;

аспиратор для санации трахеобронхиального дерева;

- электрический дефибриллятор.

Добавить после инфузоматов:

-перфузоры;

-инфузионные станции.

Выполнение сестринских манипуляций?

Исключить в связи с тем, что все сказанное - это сестринские манипуляции.

Необходимые знания:

Особенности течения послеоперационного периода и при тяжелом течении заболевания, травмы. Исключить:

и при тяжелом течении заболевания, травмы.

Основные ранние и поздние осложнения послеоперационного периода. Исключить в связи с тем, что данные знания предполагаются в графе "Особенности течения послеоперационного периода".

Трудовые действия. Объединить 2 графы.

Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациента, включая состояния клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания), требующих оказания доврачебной медицинской помощи в экстренной форме.

Объединить 2 графы.

Оценка состояния пациента, требующего оказания доврачебной медицинской помощи в экстренной форме, включая состояния клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания),

Добавить:

Проведение базовой сердечно-легочной реанимации:

Непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

Оказание первичной доврачебной медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания). Исключить в связи с вышеуказанными мероприятиями по СЛР.

Подготовка лекарственных препаратов и способов их введения при оказании доврачебной медицинской помощи в экстренной форме в пределах должностых обязанностей работников со средним медицинским образованием. Ошибка - должностных.

Принято

Отклонено

Частично принято, изменена формулировка на "Контроль исправности и правильности эксплуатации наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры"

Частично принято, изменена формулировка на "Участие в проведении гемотрансфузии и оформление трансфузионной карты"

Принято

Частично принято, изменена формулировка на "Осуществлять подготовку наркозно-дыхательной, контрольно-диагностической аппаратуры, специализированного оборудования"

Принято

Частично принято, изменена формулировка на "Сбор, тестирование и подключение к пациенту контрольно-диагностических и лечебных технических средств"

Принято

Отклонено, так как данные трудовые действия являются общепринятыми

Принято

Фомина

Марина Александровна

Преподаватель ГАУ ДПО РБ "Центр повышения квалификации", Башкортостан

Раздел I. Общие сведения.

Предложения:

"Организация и оказание доврачебной медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "Анестезиология - реаниматология" для поддержания здоровья, улучшения качества жизни человека".

Замечания:

При формулировании цели вида профессиональной деятельности необходимо или переформулировать цель, или исключить слово "сохранения".

Частично принято, изменена формулировка на "Оказание доврачебной медицинской помощи взрослым и детям по профилю "анестезиология-реаниматология"

Предложений нет. Замечаний нет.

Принято

Раздел III. Характеристика обобщенных трудовых функций.

Предложения:

3.1.1. Трудовые действия: "участие в хирургических операциях". Убрать трудовое действие. Не входит в компетенции специалиста.

3.1.1. Трудовые действия:

Добавить трудовую функцию "Профессиональное взаимодействие с врачом-анестезиологом реаниматологом, членами хирургической бригады, службами медицинской организации в интересах пациента".

3.1.1. Трудовые действия:

"Подготовка к работе наркозно-дыхательной аппаратуры, контрольно-диагностической аппаратуры, а также другого специализированного оборудования к проведению анестезиологического пособия".

Убрать "изделий медицинского назначения" или перенести в конец. Подготовить аппаратуру важнее, чем изделия медицинского назначения.

3.1.1. Трудовые действия:

"Оценка состояния пациента перед проведением анестезиологического пособия, в ходе операции, а также в ранний послеоперационный период". "Участие в оценке состояния пациента перед проведением анестезиологического пособия, в ходе операции, а также в ранний послеоперационный период".

Исправить орфографию, если действие будет оставлено: "в раннем послеоперационном периоде".

3.1.1. Трудовые действия: введение назогастрального зонда. Исправить орфографию: это трудовое действие перенести выше на один пункт: выполнение стандартных технологий сестринских манипуляций.

3.1.1. Трудовые действия:

"Обеспечение необходимого положения пациента на операционном столе".

Дополнить: "Доставка в операционную и обеспечение необходимого положения пациента на операционном столе".

3.1.1. Трудовые действия:

Добавить трудовое действие "Передача пациента дежурной медицинской сестре".

3.1.1. Трудовые действия:

Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациента, включая состояние клинической смерти. Слово "Распознавание" изменить на "диагностика".

3.1.1. Трудовые действия:

Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях. Дополнить: "Оказание помощи при экстренных и неотложных состояниях".

3.1.1. Трудовые действия:

"Обеспечение инфекционной безопасности пациентам, находящимся в отделении реанимации и интенсивной терапии". Изменить: "Обеспечение инфекционной безопасности пациентов, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии".

3.1.1. Необходимые умения:

Добавить умение: "Организовать рабочее пространство анестезиологической бригады".

3.1.1. Необходимые умения:

Добавить умение: "Проводить катетеризацию мочевого пузыря".

3.1.1. Необходимые умения:

Добавить умение: "Осуществлять введение желудочного зонда".

3.1.1. Необходимые умения:

Добавить умение: "Обеспечивать положение пациента на операционном столе в зависимости от вида оперативного вмешательства".

3.1.1. Необходимые умения:

Добавить умение: "Обеспечивать проходимость дыхательных путей и ее поддержание".

3.1.1. Необходимые умения:

Добавить умение: "Проводить вспомогательную и искусственную вентиляцию легких через маску наркозно дыхательного аппарата".

3.1.1. Необходимые умения:

Добавить умение: "Проводить пункцию и катетеризацию периферических вен".

3.1.1. Необходимые умения:

Добавить умение: "Передавать пациента дежурной медсестре".

3.1.1. Необходимые умения:

"Проводить профилактику катетер - ассоциированных инфекций кровотока. Осуществлять своевременный уход за центральным венозным катетером (ЦВК)". Убрать это умение. Уход за катетером необходим в отделении реанимации, а не в операционной.

3.1.1. Необходимые знания:

"Медицинские показания и медицинские противопоказания к различным методам анестезиологического обеспечения". Убрать. Это врачебная компетенция.

3.1.1. Необходимые знания:

"Нормальная и патологическая анатомия и физиология нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, печени, почек и мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния, системы крови". Вставить слово "анатомия".

3.1.1. Необходимые знания:

Добавить знание: "Основы инфузионной и трансфузионной терапии".

3.1.1. Необходимые знания:

"Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных препаратов". Изменить формулировку: "Основы клинической фармакологии (фармакокинетика и фармакодинамика) лекарственных препаратов, используемых для анестезиологического обеспечения".

3.1.2 Трудовые действия:

Добавить действие: "Профессиональное взаимодействие с врачом-анестезиологом реаниматологом, участниками лечебно-диагностического процесса в интересах пациента".

3.1.2 Трудовые действия:

Добавить действие: "Подготовка лекарственных средств, инфузионных сред, расходных материалов и наборов инструментов".

3.1.2 Трудовые действия:

Добавить действие: "Приём пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии".

3.1.2 Трудовые действия:

Добавить действие: "Оказание специализированного медицинского ухода пациентам в отделении реанимации и интенсивной терапии".

3.1.2 Трудовые действия:

"Оценка сознания, параметров гемодинамики, контроль дыхательной функции пациента". Данное действие относится к действию "Проведение мониторинга систем жизнеобеспечения_." - поэтому можно убрать.

3.1.2 Необходимые умения:

"Использовать контрольно-диагностические и лечебные технические средства". Расширить и конкретизировать умение: "Собирать, тестировать и подключать к пациенту контрольно-диагностические и лечебные технические средства: капнограф, пульсоксиметр, волюметр, газоанализатор кислорода, электроркардиограф, инфузомат, аппарат искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ)".

3.1.2 Необходимые умения:

Добавить умение: "Использовать эргономичные методы, приёмы и средства перемещения пациентов и тяжестей".

3.1.2 Необходимые умения:

Добавить умение: "Владеть стандартными технологиями манипуляций и процедур сестринского ухода за реанимационными пациентами: проводить санацию (экспирацию) содержимого полости носа, рта, носоглотки и ротоглотки, трахеи и главных бронхов, обеспечивать проходимость дыхательных путей и ее поддержание".

3.1.2 Необходимые умения:

Добавить умение: "Собирать укладки (наборы) для катетеризации центральных вен, трахеотомии, люмбальной пункции, пункции плевральной полости, интубации трахеи".

3.1.2 Необходимые знания:

Особенности течения послеоперационного периода и при тяжелом течении заболевания, травмы. Расширить определение: "Особенности функционирования систем и органов жизнеобеспечения в послеоперационном периоде и при тяжелом течении заболевания, травмы".

3.1.2 Необходимые знания:

"Основные принципы реанимации, интенсивной терапии и специализированного медицинского ухода при нарушении работы жизненно-важных систем организма". Расширить определение: "Основные принципы реанимации, интенсивной терапии и специализированного медицинского ухода при нарушении работы жизненно-важных систем организма: шоке, коматозных состояниях, почечной и печеночной недостаточности, механической асфиксии, утоплении, электротравме, кардиогенном шоке".

3.1.2 Необходимые знания: Добавить знание: "Основы инфузионной и трансфузионной терапии".

Принято

Отклонено, так как это уже было прописано

Частично принято, изменена формулировка на "Подготовка к работе медицинских изделий, наркозно-дыхательной аппаратуры, контрольно-диагностической аппаратуры, специализированного оборудования к проведению анестезиологического пособия"

Принято

Отклонено, так как это не относится к функциональным обязанностям медицинской сестры-анестезиста. Оставлена формулировка "Обеспечение необходимого положения пациента на операционном столе".

Отклонено

Отклонено, так как данные трудовые действия являются общепринятыми

Отклонено, так как формулировка уже была представлена

Отклонено

Отклонено, так как это относится к трудовым действиям

Отклонено, так как введение желудочного зонда не относится к оперативным и диагностическим вмешательствам

Отклонено, так как это относится к необходимым умениям "Ассистировать врачу анестезиологу-реаниматологу"

Отклонено, так как это относится к трудовым действиям

Отклонено, так как катетер-ассоциированные инфекции могут возникнуть при введении катетера в условиях операционной

Отклонено, так как данные знания необходимы медицинской сестре-анестезисту

Частично принято, формулировка "Нормальная и патологическая анатомия и физиология нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния, системы крови"

Принято

Отклонено

Принято

Отклонено

Отклонено, так как размыта формулировка

Отклонено

Отклонено, так как размыта формулировка

Принято

Отклонено

Принято

Архипова

Светлана Николаевна

Главная медицинская сестра ФГБУ "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Минздрава России

Раздел I. Общие сведения.

Предложений нет. Замечаний нет.

Принято

Предложения:

Анестезиологическое пособие оказывается не только при оперативных вмешательствах, но и при родах, перевязках и диагностических исследованиях. Внести правку: при проведении оперативных и диагностических исследований.

Частично принято, изменена формулировка на "Участие в анестезиологическом обеспечении (пособии) при проведении оперативных и диагностических вмешательств"

Раздел III. Характеристика обобщенных трудовых функций.

п. 3.1. в наименовании обобщенной функции описка. Анестезиология-реаниматология.

В пп. 3.1.1, 3.1.2., 3.1.3., 3.1.4 допущены ошибки в нумерации. Исправить в пп 3.1.1, 3.1.2., 3.1.3., 3.1.4 Код А/01.5, А/02.5, А/03.5, А/04.5.

Внести изменения согласно правкам, сделанным в проекте стандарта в соответствии с установленным законодательством в области Анестезиологии и реаниматологии, в сфере оборота медицинских изделий (323-ФЗ) наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров, а также оборота лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, санитарными правилами и нормами.

Принято

Отклонено, так как включена формулировка "Требования приказов по работе с наркотическими, психотропными и сильнодействующими средствами"

Шмотова

Ольга Викторовна

Главная медицинская сестра ФГБУ "Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова" МЧС России

Раздел I. Общие сведения.

Предложений нет. Замечаний нет.

Принято

Предложений нет. Замечаний нет.

Принято

Раздел III. Характеристика обобщенных трудовых функций.

Предложения:

Обеспечение необходимого положения пациента на операционном столе (добавить "безопасного").

Осуществлять сестринский уход за послеоперационными пациентами.

(В операционном зале нужен не только послеоперационный уход, но и предоперационный (рвота, умыть (слезы) и т.д.) , во время операции (роговица глаз при длительных наркозах, подтекание биологических жидкостей из носа, рта, глаз и т.д.) Добавить - "уход за пациентами при анестезиологическом обеспечении".

Проводить катетеризацию мочевого пузыря

ГОСТ Р 52623.3-2015 содержит только уход за мочевым катетером. Постановка отсутствует.

Если это сестринская манипуляция, то общепринятое мнение "мягким катетером" или "женщин мягким катетером".

Отклонено, так как безопасность предусматривается

Частично принято, добавлена формулировка "Осуществление ухода за пациентами во время проведения анестезиологического пособия"

Отклонено, так как размытая формулировка. Есть трудовое действие "Выполнение стандартных технологий сестринских манипуляций и процедур при проведении анестезиологического пособия"

Редькина

Галина Витальевна

Главная медицинская сестра ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ", Нижегородская область

Раздел I. Общие сведения.

Предложений нет. Замечаний нет.

Принято

Предложений нет. Замечаний нет.

Принято

Раздел III. Характеристика обобщенных трудовых функций.

Предложения:

3.1.1.Участие в анестезиологическом обеспечении (пособии) при проведении оперативных и диагностических вмешательств.

Не достаточно полно описано трудовое действие: дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения и наркозно-дыхательной аппаратуры, дезинфекция контрольно-диагностической аппаратуры после эксплуатации.

Не включено трудовое действие: приготовление моющих и дезинфицирующих растворов согласно инструкции.

Не достаточно полно описано трудовое действие. Дополнить раздел "умения": соблюдение правил учета, хранения и отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения, наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств и препаратов крови.

Не включено трудовое действие:

Соблюдение правил личной гигиены, обработки рук, смены спец.одежды на разные виды работ.

Осуществление сбора, дезинфекции медицинских отходов.

Дополнить в раздел "умения":

И периферическим венозным катетером.

И гигиены рук.

Дополнить в раздел "знания":

С лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

Санитарно-эпидемиологические требования к оказанию медицинской помощи (санитарные правила).

3.1.2.Осуществление специализированного медицинского ухода и лечебных мероприятий пациентам в отделении интенсивной терапии и реанимации.

Дополнить в раздел "знания":

Основы лечебно-диагностического процесса; технику сестринских манипуляций; правила забора, хранения и транспортирования биологического материала для лабораторного исследования.

Основы медицинской этики; психологии профессионального общения.

Отклонено, так как приготовление растворов относится к понятию "дезинфекция"

Отклонено, так как все предложенное входит в трудовую функцию 3.1.1, а детализация расписывается в рабочих программах

Воробьева

Ольга Дмитриевна

Захарова

Ирина Валерьевна

Старшая медицинская сестра ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5", г. Нижний Новгород.

Раздел I. Общие сведения.

Предложений нет. Замечаний нет.

Принято

Предложений нет. Замечаний нет.

Принято

Раздел III. Характеристика обобщенных трудовых функций.

Предложения:

Не достаточно полно описано трудовое действие: наблюдение за пациентами в палате пробуждения в течение 2-х часов.

Дополнить в раздел "умения": в палате пробуждения.

Дополнить в раздел "знания": этапы хирургических вмешательств и других поднаркозных манипуляций: бронхоскопии, фиброколоноскопии, фиброгастродуоденоскопии. Понятие проведения обезболивания с учетом хода оперативного процесса.

Не достаточно полно описано трудовое действие:

-транспортная и стационарная ИВЛ;

-перфузор, насос для зондового питания;

-форма 011/у МЗ СССР от 04.10.1980 (реанимационная карта);

-устройство для перекладывания пациентов;

-конкретный перечень выполняемых манипуляций;

-соблюдение техники безопасности при работе в реанимационном зале.

Дополнить в раздел "знания":

Фармакодинамика и фармакокинетика ЛС.

10.

Землякова

Валентина Ивановна

Старшая медицинская сестра общебольничного персонала хирургических отделений ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N5".

Раздел I. Общие сведения.

Предложений нет. Замечаний нет.

Принято

Предложений нет. Замечаний нет.

Принято

Раздел III. Характеристика обобщенных трудовых функций.

Предложения:

3.1.1. Ассистирование врачу-анестезиологу при проведении инвазивных манипуляций: введение назогастрального зонда.

3.1. Медбрат-анестезист.

3.1.1. Постановка надгортанного воздуховода, ларингеальной маски.

3.1.2. Осуществлять постановку назогастрального зонда.

Принято

Отклонено в соответствии с Номенклатурой должностей

Принято

11.

Молчанов Игорь

Владимирович

Главный внештатный специалист анестезиолог-реаниматолог Минздрава России, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования"

3.1.1 Необходимо указать участие медицинской сестры-анестезиста в подготовке пациента к анестезиологическому пособию в преднаркозной палате и наблюдению в палате пробуждения

3.1.2 Необходимо указать участие медицинской сестры - анестезиста в диагностике критического состояния и мероприятиях по выведению пациента из критического состояния

Принято

12.

Каракулина Екатерина Валерьевна

Врио директора Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении

Учесть предложения главного внештатного специалиста анестезиолога-реаниматолога Минздрава России Молчанова И.В.

Принято

13.

Сахно

Иван Иванович

Председатель Правления

Общероссийской общественной организации специалистов в сфере медицины катастроф

Добавить трудовую функцию "Особенности организации и оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в условиях чрезвычайных ситуаций на догоспитальном периоде".

Трудовые действия:

Работа в составе врачебно-сестринской или фельдшерской бригад по оказанию медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном периоде.

Медицинская сортировка и оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном периоде.

Участие в подготовке к медицинской эвакуации пациентов в специализированные медицинские организации в чрезвычайных ситуациях.

Необходимые умения:

Организация работы подчинённого коллектива по оказанию медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях.

Проведение медицинской сортировки и оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальном периоде.

Выполнение медицинских мероприятий по подготовке пациентов к эвакуации в специализированные медицинские организации.

Необходимые знания:

Основные положения законодательных и нормативно-правовых документов, регламентирующие организацию и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях.

Задачи, принципы построения и функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и Всероссийской службы медицины катастроф.

Задачи, организация, порядок создания и работы формирований и организаций службы медицины катастроф Минздрава России.

Классификация, общая характеристика чрезвычайных ситуаций, их поражающие факторы, величина и структура санитарных потерь.

Основы организации и порядок оказания медицинской помощи населению при ликвидации медико-санитарных последствий природных и техногенных чрезвычайных ситуаций, террористических актов.

Принципы и организацию медицинской сортировки, порядок оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном периоде.

Порядок организации медицинской эвакуации в режиме чрезвычайной ситуации.

Принято

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.