Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Перечня медицинских противопоказаний к работам, выполняемым специалистами авиационного персонала гражданской авиации Российской Федерации" (подготовлен Минздравом России 26.08.2022)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Перечня медицинских противопоказаний к работам, выполняемым специалистами авиационного персонала гражданской авиации Российской Федерации"
(подготовлен Минздравом России 26.08.2022 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4356), пунктом 6 статьи 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2013, N 48, ст. 6165), пунктом 14 части 2 статьи 14, частью 3 статьи 24 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724), подпунктами 5.2.55 и 5.2.87 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить Перечень медицинских противопоказаний к работам, выполняемым специалистами авиационного персонала гражданской авиации Российской Федерации, согласно приложению;

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2022 г. и действует до 1 сентября 2028 г.

Министр

М.А. Мурашко

УТВЕРЖДЕН
приказом Минздрава России
от ______________ N _____

Перечень
медицинских противопоказаний к работам, выполняемым специалистами авиационного персонала гражданской авиации Российской Федерации

1. Настоящие медицинские противопоказания, выявляемые по результатам проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров*(1), относятся к работам, выполняемым следующими группами специалистов*(2):

1. специалисты, входящие в состав летного экипажа гражданской авиации:

пилот, штурман, бортрадист, бортинженер (бортмеханик);

внешний пилот;

летчик-наблюдатель;

2. Специалисты, осуществляющие управление воздушным движением:

диспетчер управления воздушным движением;

диспетчер диспетчерского пункта руления, диспетчер-инструктор тренажера;

3. специалисты, входящие в состав кабинного экипажа гражданской авиации:

бортпроводник;

бортоператор;

4. специалисты, осуществляющие техническое обслуживание воздушных судов:

специалист по техническому обслуживанию воздушных судов;

5. специалисты, осуществляющие функции сотрудника по обеспечению полетов:

сотрудник по обеспечению полетов;

6. специалисты службы авиационной безопасности: сотрудник службы авиационной безопасности.

2. При наличии на рабочем месте специалиста авиационного персонала ГА вредных производственных факторов, настоящие медицинские противопоказания являются дополнением к медицинским противопоказаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.01.2021 N 29н.

3. Специалисты авиационного персонала гражданской авиации, у которых выявлены медицинские противопоказания по результатам периодического медицинского осмотра, направляются на экспертизу профессиональной пригодности*(3).

В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в Научно-исследовательский центр профпатологии и гигиены труда гражданской авиации (НИЦ ГА).

4. В случаях, когда регламентируемые настоящим приказом медицинские противопоказания к работам, выполняемым специалистами, входящими в состав летного экипажа гражданской авиации (пилот, штурман, бортрадист, бортинженер (бортмеханик); внешний пилот; летчик-наблюдатель) и специалистами, осуществляющими управление воздушным движением (диспетчер управления воздушным движением), не совпадают с требованиями к состоянию здоровья членов летного экипажа гражданского воздушного судна и диспетчеров управления воздушным движением, установленными Федеральными авиационными правилами, утвержденными приказом Минтранса России от 10.12.2021 N 437, окончательное решение о допуске специалиста к работе принимается врачебно-летной экспертной комиссией гражданской авиации.

Перечень медицинских противопоказаний
к работам, выполняемым специалистами
авиационного персонала гражданской авиации
Российской Федерации

Медицинские противопоказания	Код по МКБ-10	Группа специалистов	Примечания
1. Туберкулез органов дыхания, других органов и систем: Активный туберкулез органов дыхания; последствия хирургического лечения или выраженные остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени и более. Активный прогрессирующий, генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем, независимо от характера течения, давности и исхода.	А15-А19	1 - 6
- Последствия туберкулеза, с дыхательной недостаточностью I степени	A15-A16	3.1, 6
2. Сифилис в заразном периоде	А50-А53	1, 3.1
3. Гонорея в заразном периоде	А54	3.1	При поступлении на работу
4. Вирусные инфекции центральной нервной системы, сопровождающиеся нарушением функций органов и систем	A80-A89	1 - 6
5. Вирусные инфекции, микозы, педикулез и другие инфестации, с поражениями открытых участков кожи и слизистых оболочек	B00-B09, B35-B49, В85-В89	1, 3.1
6. Гельминтозы	Б65-Б83	3.1
7. Злокачественные новообразования всех органов и тканей. Новообразования in situ.	С00-С97	1 - 6	После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача-онколога
8. Доброкачественные новообразования: новообразования, препятствующие ношению одежды и туалету кожных покровов	D10-D36	1, 3.1	Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача онколога
9. Анемии. Нарушения свертываемости крови, пурпура, другие геморрагические состояния: болезни крови, кроветворных органов тяжелой или средней степени, с прогрессирующим и рецидивирующим течением.	D50-89	1 - 6
10. Сахарный диабет, болезни щитовидной железы, других эндокринных желез, ожирение, другие виды нарушений обмена веществ:	E00-E07, E10-E14, E20-E27, E66, E84		После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача-эндокринолога
- болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения и выраженным нарушением функции других органов и систем.		1 - 6
- сахарный диабет 1 типа		1 - 6
- ожирение II степени и более		1, 3.1
11. Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.	F00-F09, F20-F29, F30-39, F40-F48, F60, F70-F79	1- 6
- психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (за исключением никотина), до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением);
- положительные результаты химико-токсикологических исследований (ХТИ) на наличие наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов
12. Воспалительные заболевания центральной нервной системы: тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений.	G00-G09	1 - 6
- с умеренно выраженными проявлениями		1.1, 1.3, 2, 3, 5, 6
13. Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему, экстрапирамидные и другие двигательные нарушения, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы: тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений.	G10-G12, G20-G25, G35-G37	1 - 6
- легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением		1 - 3, 6
14. Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы: тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений.	G30-G31	1 - 6
15. Эпизодические и пароксизмальные расстройства нервной системы: прогрессирующие и с опасным прогнозом: любые пароксизмальные состояния, сопровождавшиеся судорогами и/или прикусыванием языка и/или недержанием мочи.	G40-G47	1 - 6	Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача-невролога
- легкие функциональные отклонения без клинической манифестации		1 - 3, 6
16. Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений:	G50-G58		Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача невролога
- тяжелые и средне-тяжелые формы заболеваний с прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции		1 - 6
- легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением (обострение три и более раза в год)		1 - 4, 6
17. Болезни нервно-мышечного синапса и мышц с прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции. Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача невролога.	G70-G73	1 - 6
18. Церебральный паралич и другие паралитические синдромы.	G70-G73	1 - 6
19. Цереброваскулярные болезни и их последствия, энцефалопатия, другие поражения головного мозга с выраженным нарушением функции.	I60-I69, G92, G93	1 - 6
- стабильные стенозы небольших и умеренных размеров с наличием изменений в неврологическом статусе, с наличием факторов риска и сопутствующих заболеваний, приводящих к рецидивирующему течению		1 - 4, 6
20. Миелопатии, другие болезни спинного мозга с прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции.	G95, G99.2	1 - 6
21. Глаукома:	H40.1-H42.8
- декомпенсированная (ВГД свыше 27 мм рт. ст.)		1 - 6
- III стадии и выше		1 - 4, 6
22. Болезни хрусталика, сосудистой оболочки, сетчатки:	H25-H26, H30-H34, H35.3-H36, H44.2 -H44.5	1 - 6
- катаракта с нарушением зрительных функций
- отслойки, разрывы, дегенеративные и дистрофические болезни сосудистой оболочки, сетчатки		1 - 4, 6
23. Болезни зрительного нерва и зрительных путей: заболевания с выраженным нарушением зрительных функций.	H46-H47	1 - 6
24. Нарушения вестибулярной функции	H81.0	1 - 6
25. Болезни уха и сосцевидного отростка: в стадии обострения; при наличии выраженных функциональных нарушений; сопровождающиеся потерей остроты слуха на уровне второй и более степени тугоухости	H65-H75, H80, H83.3, H90, H91	1 - 6	После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача-оториноларинголога, сурдолога-оториноларинголога.
26. Хронические воспалительные болезни сердца, болезни перикарда, эндокарда, миокарда, клапанов сердца, легочной артерии, кардиомиопатии: заболевания с выраженными нарушениями функции, осложненные хронической сердечной недостаточностью III - IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца.	I05-I09, I30-I42,	1 - 6	После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача-кардиолога.
27. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением:	I10-I15		После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача-кардиолога.
- заболевания с выраженными нарушениями функции, очень высокого и высокого суммарного сердечно-сосудистого риска заболеваний, осложненные хронической сердечной недостаточностью II и выше функционального класса по NYHA, жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца.		1 - 6
- артериальная гипертензия II стадии и выше, 2 степени и выше		3.1
28. Ишемическая болезнь сердца и другие болезни сердца: ишемическая болезнь сердца с выраженными нарушениями функции, очень высокого и высокого суммарного сердечно-сосудистого риска заболеваний; с хронической сердечной недостаточностью II и выше функционального класса по NYHA; жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца.	I20-I25, I34 -I37, I42, I47 - I49	1 - 6	После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом степени функциональных нарушений, наличия осложнений, заключения врача кардиолога.
- заболевания, осложненные хронической сердечной недостаточностью любой степени		1 - 3
29. Болезни артерий, артериол, капилляров, вен, лимфатических сосудов, лимфатических узлов: аневризма и расслоение аорты; заболевания с выраженными нарушениями кровообращения и лимфооттока (3 степени и выше).	I70-I78; I80-I89	1 - 6
30. Болезни нижних дыхательных путей: заболевания с дыхательной недостаточностью III степени.	J43-J98	1 - 6
31. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: заболевания с выраженным нарушением функции.	K20-K31	1 - 6
32. Грыжи при неэффективности лечения или отказе от него	K40-K46	1, 3.1, 3.2
33. Неинфекционные энтериты, колиты, другие болезни кишечника:	K50-K52; K55-K63
- заболевания с выраженным нарушением функции		1 - 6
- выпадение прямой кишки		3.1, 3.2
34. Геморрой:	K64	1 - 6	Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача-проктолога
- осложненные формы с обострениями при неэффективности лечения или отказе от него		1 - 6
- рецидивирующие формы с частотой обострения 2 и более раза за календарный год и/или вторичной анемией и/или с выпадением узлов		3.1, 6
35. Болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы: заболевания с выраженным нарушением функции, при неэффективности лечения или отказе от него.	K70-K76; K80-K86	1 - 6
36. Хронические болезни кожи и подкожной клетчатки: тяжелые формы заболеваний.	L00-L98	1 - 6
37. Артропатии, системные поражения соединительной ткани: заболевания с выраженным нарушением функции органов и систем.	M00-M25, M30-M35	1 - 6
38. Болезни мочеполовой системы с хронической почечной недостаточностью II степени и выше, требующие экстракорпоральной детоксикации; со значительным нарушением функций.	N00-N99	1 - 6
39. Беременность и период лактации; привычное невынашивание, аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста.	O00-O99	1, 3, 4
40. Врожденные аномалии, деформации, хромосомные нарушения: аномалии, деформации, хромосомные нарушения с выраженным нарушением функции органов и систем.	Q00-Q99	1 - 6
41. Болезни, связанные с воздействием физических факторов, неблагоприятного микроклимата: лучевая болезнь.	T66-T70	1 - 6
42. Последствия травм, отравлений, других воздействий внешних причин с выраженным нарушением функции органов и систем.	T66-T70	1 - 6

-------------------------------------------

*(1) Пункт 3.1 статьи 52 Федерального закона от 19.03.1997 N 60-ФЗ "Воздушный кодекс Российской Федерации".

*(2) Приказ Минтранса России от 4 августа 2015 года N 240 "Об утверждении Перечня специалистов авиационного персонала гражданской авиации Российской Федерации" (зарегистрирован Минюстом России 04.09.2015, регистрационный N 38810).

*(3) Приказ Минздрава России от 05.05.2016 N 282н "Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ" (зарегистрирован Минюстом России 02.06.2016, регистрационный N 42397).

ГАРАНТ:

См. Сводный отчет, загруженный при публикации проекта