Проект Приказа Федерального медико-биологического агентства "Об утверждении порядка организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации" (подготовлен ФМБА России 05.07.2023)

Проект Приказа Федерального медико-биологического агентства "Об утверждении порядка организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации"
(подготовлен ФМБА России 05.07.2023 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии частью 2 статьи 42.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", с частью 3 статьи 35 Федерального закона от 4 декабря 2007 г. N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации", подпунктами 5.2.3, 5.2.4 пункта 5 Положения о Федеральном медико-биологическом агентстве, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 11.04.2005 N 206, приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

порядок организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации;

порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации.

Руководитель

В.И. Скворцова

УТВЕРЖДЕН
приказом Федерального
медико-биологического агентства
от _________ 2023 г. N _____

Порядок
организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации

1. Настоящий порядок организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации (далее - Порядок) устанавливает правила медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации (далее - спортсмены) при проведении спортивных мероприятий, включенных в Единый календарный план межрегиональных, всероссийских и международных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий, и осуществляется медицинскими работниками, работниками, осуществляющими мероприятия психологического характера, медицинских организаций, подведомственных Федеральному медико-биологическом агентству, и иных медицинских организаций в соответствии с договорами, заключенными медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации с учетом особенностей видов спорта (спортивной дисциплины).

2. Медико-биологическое обеспечение спортсменов оказывается в соответствии с требованиями общероссийских антидопинговых правил, утвержденных общероссийской антидопинговой организацией, и антидопинговых правил, утвержденных международными антидопинговыми организациями.

3. Медико-биологическое обеспечение спортсменов оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

непосредственно в месте проведения мероприятий (в том числе на объекте спорта, на спортивной дистанции, трассе, в месте пребывания спортсменов, на территории, специально подготовленной для проведения официального спортивного соревнования, включая природные, природно-антропогенные и антропогенные объекты, воздушное пространство над ними).

4. Восстановление работоспособности и здоровья спортсменов, включающее медицинские вмешательства, осуществляется в рамках оказания:

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи.

5. Восстановление здоровья спортсменов, включающее медицинские вмешательства, оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний), включая порядок организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)", утвержденный приказом Минздрава России от 23 октября 2020 г. N 1144н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 декабря 2020 г., регистрационный N 61238), на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи.

6. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике, в том числе проведению генетических исследований, лечению, оценке адекватности физических нагрузок состоянию здоровья спортсменов, восстановлению их работоспособности и здоровья.

7. Первичная медико-санитарная помощь спортсменам включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

8. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

9. Первичная медико-санитарная помощь спортсменам оказывается:

медицинскими работниками медицинских организаций, подведомственных ФМБА России;

медицинскими работниками в составе специализированных медицинских бригад, сформированных ФМБА России для оказания медицинской помощи спортсменам во время проведения спортивных мероприятий, в состав которых включаются специалисты соответствующего профиля с учетом специфики медицинской помощи по виду спорта (спортивной дисциплины);

медицинскими работниками иных медицинских организаций в соответствии с договорами, заключенными медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

медицинскими работниками организаций независимо от организационно-правовой формы, осуществляющих наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность в соответствии с договорами, заключенными медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

10. Специализированная медицинская помощь спортсменам оказывается медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, и иными медицинскими организациями, оказывающими специализированную медицинскую помощь, в соответствии с договорами, заключенными медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

11. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

12. Спортсмен после поступления в медицинскую организацию, подведомственную ФМБА России, для оказания медицинской помощи в стационарных условиях должен быть в обязательном порядке осмотрен врачом по спортивной медицине медицинской организации в течение 48 часов с момента поступления.

Врач по спортивной медицине медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь спортсмену, принимает непосредственное участие в лечебном процессе (совместно с лечащим врачом согласовывает план обследования, схему лечения, контролирует выполнение спортсменом назначений) с оформлением соответствующей медицинской документации.

13. Во время пребывания спортсмена в медицинской организации, подведомственной ФМБА России, врачи-специалисты, врач по спортивной медицине взаимодействуют с врачом по спортивной медицине спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплины), а с согласия спортсмена - с уполномоченным представителем спортивной сборной команды Российской Федерации по вопросам предоставления информации о состоянии здоровья спортсмена и корректировке тренировочного процесса.

14. При оказании медицинской помощи спортсмену в случаях необходимости дополнительного привлечения врачей-специалистов, проведения диагностических исследований, отсутствующих в данной медицинской организации, подведомственной ФМБА России, привлекаются соответствующие специалисты других медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, в том числе расположенных в другом субъекте Российской Федерации.

15. При невозможности оказания необходимого объема медицинской помощи в медицинской организации, подведомственной ФМБА России, осуществляется направление спортсмена в другую медицинскую организацию по профилю заболевания в соответствии с договором, заключенным с подведомственной ФМБА России медицинской организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.

16. Перед выпиской спортсмена врач по спортивной медицине медицинской организации, подведомственной ФМБА России, должен осмотреть спортсмена, дать разъяснения по назначенному лечению, составить (при необходимости) индивидуальную программу реабилитационно-восстановительных мероприятий.

Решение о допуске спортсмена к тренировочной и соревновательной деятельности после завершения оказания медицинской помощи принимается врачебной комиссией по утверждению результатов углубленных медицинских обследований медицинской организации, подведомственной ФМБА России, ранее проводившей углубленное медицинское обследование спортсмену, в том числе с применением телемедицинских технологий.

17. При завершении оказания медицинской помощи в медицинской организации, подведомственной ФМБА России, оформляется документация, в том числе медицинская:

медицинское заключение (с описанием проведенного обследования и (или) лечения, их результатов; оценкой обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов; обоснованные выводы о наличии (отсутствии) у пациента заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний;

о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения;

индивидуальная программа реабилитационно-восстановительных мероприятий (в случае необходимости);

план дальнейшего наблюдения (врачом спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта, врачом по спортивной медицине или врачом другой специальности медицинской организации, подведомственной ФМБА России) и лечения с указанием кратности и периодичности последующих осмотров (в случае необходимости);

рекомендации по корректировке тренировочного процесса (выдаются врачом по спортивной медицине медицинской организации, подведомственной ФМБА России, в случае необходимости);

для запроса на терапевтическое использование запрещенной в спорте субстанции и (или) метода (в случае использования).

Медицинская документация должна содержать подпись врача по спортивной медицине медицинской организации, подведомственной ФМБА России.

18. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь спортсменам оказывается в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422),с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353), от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283), от 19 апреля 2019 г. N 236н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2019 г., регистрационный N 54706), от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).

19. Медицинская помощь спортсмену может оказываться с применением телемедицинских технологий в порядке, установленном приказом Минздрава России от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 09 января 2018 г., регистрационный N 49577).

20. Оказание медицинской помощи спортсмену осуществляется на основании информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, а также согласия на обработку персональных данных.

21. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформляется в виде документа на бумажном носителе по форме, предусмотренной приложением N 2 к приказу Минздрава России от 12.11.2021 N 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства" (вместе с "Порядком дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств") (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2021 г., регистрационный N 65977).

22. Согласие на обработку персональных данных оформляется в виде документа на бумажном носителе по типовой форме, предусмотренной приложением N 1 к настоящему Порядку.

23. Мероприятия по восстановлению работоспособности спортсменов проводятся с целью формирования эффективной функциональной тренированности (работоспособности), специфичной для вида спорта и спортивной дисциплины.

24. Мероприятия по восстановлению работоспособности направлены на:

поддержание текущего функционального состояния;

достижение функционального состояния до уровня, предшествующего заболеванию или травме;

повышение спортивной работоспособности;

улучшение переносимости нагрузки.

25. При проведении мероприятий по восстановлению работоспособности используются средства:

педагогические (в том числе элементы спортивной тренировки, рациональное построение тренировочного процесса);

психологические (в том числе психологическая коррекция), медико-психологические;

гигиенические (в том числе требования к режиму, социально-бытовым условия);

медико-биологические (в том числе средства, направленные на восстановление энергообеспечения тренировочной деятельности, метаболизма, биомеханики движений, специальных качеств спортсменов).

Мероприятия по восстановлению работоспособности назначаются врачом и осуществляются под его контролем.

26. Мероприятия психологического характера включают в себя:

психологическую и психофизиологическую диагностику (индивидуальную, групповую) личностных особенностей и профессионально важных характеристик спортсменов;

психологическую подготовку, направленную на профилактику дезадаптационных состояний и совершенствование профессионально важных качеств спортсменов, определяющих успешность спортивной деятельности;

психологическую и психофизиологическую коррекцию неблагоприятных изменений психоэмоциональных состояний, донозологических психосоматических и дезадаптационных расстройств спортсменов;

психологическую реабилитацию после травм и заболеваний.

27. Мероприятия психологического характера спортсменам осуществляются:

профильными специалистами медицинских организаций, подведомственных ФМБА России;

психологами, медицинскими психологами, врачами-психотерапевтами, в период сопровождения спортсменов на спортивных мероприятиях;

психологами, медицинскими психологами, врачами-психотерапевтами, входящими в состав специализированных медицинских бригад, сформированных ФМБА России для оказания медицинской помощи спортсменам во время выездов на спортивные мероприятия;

психологами, медицинскими психологами, врачами-психотерапевтами иных медицинских организаций в соответствии с договорами, заключенными медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

28. Систематический контроль состояния здоровья спортсменов включает проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, в том числе по программе углубленных медицинских обследований, осуществляемых в соответствии с порядком проведения предварительных и периодических медицинских осмотров спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации, утвержденных настоящим приказом, а также мониторинг и коррекцию функционального состояния, этапные и текущие медицинские обследования, врачебно-педагогические наблюдения, осуществляемые в соответствии с приказом Минздрава России от 23.10.2020 N 1144н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 декабря 2020 г., регистрационный N 61238).

29. Обеспечение спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными пищевыми продуктами для питания спортсменов осуществляется путем:

снабжения спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированной пищевой продукцией, в том числе биологически активными добавками к пище, специализированными пищевыми продуктами для питания спортсменов, продукцией для лечебного и/или лечебно-профилактического питания, косметическими и гигиеническими средствами;

предоставления медицинским работникам спортивных сборных команд Российской Федерации, работникам, осуществляющим мероприятия психологического характера, медицинского, научного, психологического и иного оборудования, расходных материалов и инструментария;

контроля качества и безопасности выдаваемой спортсменам специализированной пищевой продукции, в том числе биологически активных добавок к пище, специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов, продукции для лечебного и (или) лечебно-профилактического питания, косметических и гигиенических средств, включая проведение санитарно-эпидемиологических экспертиз, исследований, испытаний и иных видов оценок соблюдения санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований.

30. Для реализации функции по медико-биологическому обеспечению спортсменов в период проведения спортивных мероприятий ФМБА России формирует резервный запас лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированной пищевой продукцией, в том числе биологически активных добавок к пище, специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов, продукции для лечебного и (или) лечебно-профилактического питания, косметических и гигиенических средств с целью непрерывного снабжения спортсменов на системной основе с учетом круглогодичных циклов спортивной подготовки.

31. Обеспечение спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированной пищевой продукцией, в том числе биологически активными добавками к пище, специализированными пищевыми продуктами для питания спортсменов, продукцией для лечебного и (или) лечебно-профилактического питания, косметическим и гигиеническими средствами включает:

формирование годовой заявки на лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированную пищевую продукцию, в том числе биологически активные добавки к пище, специализированные пищевые продукты для питания спортсменов, продукцию для лечебного и (или) лечебно-профилактического питания, косметические и гигиенические средства;

приобретение лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированной пищевой продукции, в том числе биологически активных добавок к пище, специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов, продукции для лечебного и (или) лечебно-профилактического питания, косметических и гигиенических средств;

выдачу спортсменам лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированной пищевой продукции, в том числе биологически активных добавок к пище, специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов, продукции для лечебного и (или) лечебно-профилактического питания, косметических и гигиенических средств;

учет и контроль расходования лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированной пищевой продукции, в том числе биологически активных добавок к пище, специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов, продукции для лечебного и (или) лечебно-профилактического питания, косметических и гигиенических средств врачом по спортивной медицине (медицинской сестрой (братом) по массажу) спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплине) (далее - медицинский персонал сборной команды).

32. Общая годовая заявка формируется на основании годовых заявок медицинского персонала сборной команды на соответствующий год и должна содержать обоснование потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированной пищевой продукции, в том числе биологически активных добавках к пище, специализированных пищевых продуктах для питания спортсменов, продукции для лечебного и (или) лечебно-профилактического питания, косметических и гигиенических средствах.

33. Обоснование потребности основывается на:

данных о количестве, возрасте, поле спортсменов;

сроках проведения спортивных мероприятий;

сведениях об особенностях соревновательной и тренировочной деятельности;

сведениях о состоянии здоровья спортсменов по результатам последнего углубленного медицинского обследования;

показателях заболеваемости в период проведения спортивных мероприятий не менее чем за предшествующий год;

нормах расхода на одного спортсмена.

34. ФМБА России организует мероприятия по закупке лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированной пищевой продукции, в том числе биологически активных добавок к пище, специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов, продукции для лечебного и (или) лечебно-профилактического питания, косметических и гигиенических средств и последующему хранению их на складе.

35. Медицинский персонал сборной команды истребует со склада необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированную пищевую продукцию, в том числе биологически активные добавки к пище, специализированные пищевые продукты для питания спортсменов, продукцию для лечебного и (или) лечебно-профилактического питания, косметические и гигиенические средства.

36. Медицинский персонал сборной команды:

предоставляет спортсмену полную информацию о лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированной пищевой продукции,в том числе биологически активных добавках к пище, специализированных пищевых продуктах для питания спортсменов, продукции для лечебного и (или) лечебно-профилактического питания, косметических и гигиенических средствах, применяемых в процессе спортивной подготовки и лечения, в том числе наименование, цель использования, показания и противопоказания к применению, срок годности, реквизиты партии;

выдает спортсмену необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированную пищевую продукцию, в том числе биологически активные добавки к пище, специализированные пищевые продукты для питания спортсменов, продукцию для лечебного и (или) лечебно-профилактического питания, косметические и гигиенические средства с фиксацией данных о выдаче;

ведет учет и хранение лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированной пищевой продукции, в том числе биологически активных добавок к пище, специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов, продукции для лечебного и (или) лечебно-профилактического питания, косметических и гигиенических средств.

37. Нарушение первичной упаковки лекарственного препарата при его выдаче запрещается.

38. Научные исследования в области спортивной медицины организуются ФМБА России на постоянной основе в целях повышения эффективности медико-биологического обеспечения спортсменов по основным направлениям, включая:

медико-биологическое обеспечение спорта высших достижений (включая несовершеннолетних спортсменов);

психофизиологическое и медико-психологическое обеспечение спорта высших достижений;

информационные технологии в спортивной медицине;

фармакологическое обеспечение и спортивное питание в области спорта высших достижений;

противодействие допингу в спорте и антидопинговая работа.

39. Медико-биологическое обеспечение спортсменов на тренировочных базах, находящихся в ведении федерального органа исполнительной власти в сфере физической культуры и спорта, проводится в соответствии с договорами, заключенными в установленном законодательством Российской Федерации порядке между медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, и указанными тренировочными базами.

40. В целях медико-биологического обеспечения спортсменов в период проведения учебно-тренировочных мероприятий и спортивных соревнований привлекаются специалисты с высшим и средним профессиональным образованием из числа работников медицинских организаций, подведомственных ФМБА России.

41. Медицинские работники спортивных сборных команд Российской Федерации осуществляют медико-биологическое обеспечение спортсменов, в том числе:

при наличии у спортсмена медицинских показаний оказывают помощь в оформлении медицинской документации для запроса на терапевтическое использование запрещенной субстанции и (или) метода в соответствии с Международным стандартом по терапевтическому использованию, утвержденным Всемирным антидопинговым агентством, Общероссийскими антидопинговыми правилами, документами международных антидопинговых организаций;

организуют эффективную и безопасную эксплуатацию и хранение закрепленного за ними медицинского, научного и иного оборудования;

контролируют использование спортсменами выдаваемых лекарственных препаратов, медицинских изделий, биологически активных добавок и специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов;

участвуют в проведении научных и клинических исследований, направленных на повышение эффективности медико-биологического обеспечения спортсменов;

взаимодействуют с сотрудниками комплексных научных групп и с организациями, осуществляющими научно-методическое обеспечение спортивных сборных команд по видам спорта;

информируют главного (старшего) тренера спортивной сборной команды Российской Федерации о мероприятиях медико-биологического обеспечения спортсменов;

информируют о выявленных медицинских противопоказаниях к допуску к тренировочным мероприятиям и участию в спортивных соревнованиях главного (старшего) тренера спортивной сборной команды Российской Федерации и организуют (координируют) оказание спортсмену необходимой медицинской помощи, направленной на устранение выявленных противопоказаний;

принимают участие в программах обучения по противодействию применения допинга в спорте не реже 1 раза в год.

42. При исключении спортсмена из числа спортивной сборной команды Российской Федерации медицинская организация, подведомственная ФМБА России, осуществлявшая его медицинское обеспечение, предоставляет по запросу спортсмену или его законному представителю копии медицинской документации, содержащей основные сведения об оказанной ему медицинской помощи, а также результатах проведенных углубленных медицинских обследований в течение 10 рабочих дней.

43. Запрос в медицинскую организацию направляется на бумажном носителе лично либо посредством почтового отправления, либо в форме электронного документа, подписанного спортсменом или его законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения федеральных государственных информационных систем в соответствии с приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 сентября 2020 г., регистрационный N 60010).

44. Копии медицинской документации, содержащей основные сведения об оказанной ему медицинской помощи, а также результаты проведенных углубленных медицинских обследований выдаются заявителю на бумажном носителе лично или направляются посредством почтового отправления, или, при наличии технической возможности, в форме электронного документа в соответствии с Порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденных приказом Минздрава России от 07.09.2020 N 947н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 января 2021 г., регистрационный N 62054).

Приложение N 1
к Порядку организации
медико-биологического обеспечения
спортсменов спортивных сборных
команд Российской Федерации,
утвержденному приказом Федерального
медико-биологического агентства
от _________ 2021 г. N _____

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
спортсмена спортивной сборной команды Российской Федерации
(наименование общероссийской спортивной федерации)

Я, ______________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество гражданина)

дата рождения "___" _________ 20___г., зарегистрированный(-ая) по адресу: ______________________,

документ, удостоверяющий личность: вид: ________, серия _________ N __________, выдан "___" _________ 20___г. ____________________________________________________________________, код подразделения, СНИЛС ____________

Этот раздел бланка заполняется законным представителем лица, не достигшего возраста 15 лет

Я, ______________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество законного представителя)

зарегистрированный(-ая) по адресу: ________________________________________________________, документ, удостоверяющий личность: вид: ________, серия _________ N __________, выдан "___" _________ 20___г. _____________________________________________________, являюсь законным представителем (мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель, иное лицо на основании нотариальной доверенности - нужное подчеркнуть) ребенка

_______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)

на основании _____________________________________________________________________________,

(реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" подтверждаю свое согласие на обработку (указать наименование, адрес медицинской организации ФМБА России, осуществляющей обработку персональных данных) (далее - Оператор (наименование используемой информационной системы)*, наименование, адрес медицинской организации ФМБА России, которой поручена обработка персональных данных (далее - Участник (наименование информационной системы)), моих персональных данных (и представляемого мной ребенка), включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес регистрации по месту жительства, контактный телефон, адрес электронной почты, реквизиты документа, удостоверяющего личность, реквизиты полиса ОМС (ДМС), страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России (СНИЛС), фотоизображение, данные о состоянии здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью, статус допуска спортсмена к тренировочной и соревновательной деятельности - в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг, а также в целях организации внутреннего учета Оператора (наименование информационной системы), Участника (наименование информационной системы), при условии сохранения врачебной тайны.

В процессе оказания Оператором (наименование информационной системы), Участником (наименование информационной системы), мне (представляемому мной ребенку) медицинской помощи я предоставляю Оператору (наименование информационной системы)**, Участнику (наименование информационной системы) право:

1) осуществлять все действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, передачу (в органы и организации, указанные в настоящем согласии), обезличивание, блокирование, уничтожение;

2) использовать следующие способы обработки персональных данных: на бумажных носителях, в информационных системах персональных данных с использованием и без использования средств автоматизации, а также смешанным способом;

3) обрабатывать персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных (медицинскую информационно-аналитическую систему), включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов);

4) осуществлять обмен (прием и передачу) персональными данными с ФМБА России и подведомственными ему организациями, Минспортом России и подведомственными ему организациями, передачу персональных данных руководству и тренерскому составу общероссийской спортивной федерации с использованием машинных носителей информации, документов на бумажных носителях, по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять профессиональную тайну.

Срок хранения персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов (медицинской карты).

Передача персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.

Настоящее согласие действует бессрочно, и может быть отозвано мной путем составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.

Я даю согласие / не даю согласие (нужное подчеркнуть, ненужное зачеркнуть) Оператору (наименование информационной системы), Участнику (наименование информационной системы) на использование персональных данных в целях информирования меня с помощью средств связи путем пересылки мне SMS-сообщений: напоминание о записи на прием к специалисту или исследование (на указанный мной номер телефона), на пересылку информации о состоянии моего здоровья (здоровья представляемого мной ребенка) (результаты обследования и др.), о статусе допуска к тренировочной и соревновательной деятельности через незащищенные каналы связи (электронная почта), для чего собственноручно пишу адрес электронной почты и номер телефона, на которые разрешаю высылать данные о состоянии здоровья и иные сведения:

Контактный телефон: +7(________)_______________________, адрес электронной почты (e-mail): _________________________________.

Подпись субъекта персональных данных (законного представителя): ___________________________________.

"_____" _______________ ______ г.

(дата оформления)

*В случае обработки персональных данных несколькими операторами, необходимо указать наименование, адрес каждой медицинской организации, осуществляющей обработку персональных данных, а также название используемой медицинской системы.

**В случае наличия нескольких Операторов, совершающих с персональными данными отличные друг от друга действия (операции), необходимо указать действия (операции), совершаемые с персональными данными, для каждого Оператора отдельно.

УТВЕРЖДЕН
приказом Федерального
медико-биологического агентства
от _________ 2023 г. N _____

Порядок
проведения предварительных и периодических медицинских осмотров спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации

1. Настоящий Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации регулирует вопросы организации предварительных и периодических медицинских осмотров, в том числе по программе углубленных медицинских обследований (далее - УМО), спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации (далее - спортсмены) в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России.

2. Предварительные медицинские осмотры осуществляются один раз при включении спортсменов в состав спортивной сборной команды Российской Федерации, периодические - 1 раз в 6 месяцев с целью всесторонней диагностики и оценки уровня здоровья и функционального состояния спортсменов, назначения необходимых лечебно-профилактических, восстановительных и реабилитационных мероприятий, рекомендаций по коррекции перспективной подготовки, а также для определения допуска к тренировочной и соревновательной деятельности.

3. Предварительные и периодические медицинские осмотры спортсменов осуществляются по программе углубленных медицинских обследований спортсменов.

4. ФМБА России определяет подведомственную медицинскую организацию, ответственную за координацию проведения УМО, включая организацию проведения дополнительных диагностических исследований, консультаций в рамках УМО (далее - медицинская организация, отвечающая за координацию проведения УМО) и подведомственные ФМБА России медицинские организации, осуществляющие УМО (далее - медицинские организации, осуществляющие УМО).

5. В медицинских организациях, осуществляющих УМО, создаются врачебные комиссии по утверждению результатов УМО, действующие в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 09 июня 2012 г., регистрационный N 24516).

6. Годовой график проведения УМО формируется на основании годовых заявок общероссийских спортивных федераций с учетом предложений в Единый календарный план межрегиональных, всероссийских и международных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий на следующий календарный год с указанием вида спорта, спортивной дисциплины, состава, возрастной группы (до 18 лет и старше 18 лет), планируемого количества спортсменов, сроков проведения УМО, фамилии, имени, отчества (при наличии) и номера телефона лица, ответственного за проведение УМО, которые направляются в медицинскую организацию, отвечающую за координацию проведения УМО, в срок до 1 декабря, предшествующего году проведения планируемого УМО.

7. Предварительные заявки на проведение УМО спортсменов подаются общероссийскими спортивными федерациями для согласования в медицинскую организацию, отвечающую за координацию проведения УМО, с указанием вида спорта, спортивной дисциплины, состава, возрастной группы (до 18 лет и старше 18 лет), предварительного количества спортсменов и сроков проведения УМО в срок до 10 числа месяца, предшествующего месяцу проведения УМО.

8. Уточненные заявки на проведение УМО спортсменов направляются общероссийскими спортивными федерациями для согласования в медицинскую организацию, отвечающую за координацию проведения УМО, не позднее чем за 14 календарных дней до даты проведения УМО.

9. Уточненные заявки подаются общероссийскими спортивными федерациями с указанием вида спорта, спортивной дисциплины, состава, возрастной группы, фамилии, имени, отчества (при наличии), даты рождения, серии, номера, кода подразделения, даты выдачи документа, удостоверяющего личность, страхового номера индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России (СНИЛС) и даты проведения УМО.

Уточненная заявка должна быть согласована с врачом по спортивной медицине спортивной сборной команды Российской Федерации.

10. Заявки должны быть оформлены на официальных бланках общероссийских спортивных федераций и подписаны (в том числе с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи) руководителем общероссийской спортивной федерации или официально уполномоченным им лицом.

11. Спортсмены, впервые включенные в состав спортивной сборной команды Российской Федерации, предоставляют медицинской организации, осуществляющей УМО, медицинскую документацию, содержащую сведения об оказанной им ранее медицинской помощи.

12. Врач по спортивной медицине спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплине) сопровождает спортсменов в период проведения УМО в медицинских организациях, осуществляющих УМО, участвует в составлении плана дополнительных диагностических и лечебных мероприятий, содействует выполнению спортсменами данных по результатам УМО рекомендаций.

13. Перед началом проведения УМО врач по спортивной медицине спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплине) информирует спортсменов о целях и задачах УМО, этапности проведения консультаций и диагностических исследований.

14. По итогам проведения УМО врачебными комиссиями по утверждению результатов УМО определяется статус спортсмена:

"Допущен" - спортсмен допущен к тренировочным мероприятиям и спортивным соревнованиям по основному тренировочному плану без ограничений;

"Не допущен" - спортсмен не допущен к тренировочным мероприятиям и спортивным соревнованиям с указанием причины недопуска (по не дообследованию, по болезни);

"Допущен с ограничением" - спортсмен допущен к тренировочным мероприятиям и спортивным соревнованиям по индивидуальному плану подготовки и (или) требуется контроль за параметрами функций организма согласно установленным срокам допуска с ограничением.

15. По результатам УМО формируются документы:

медицинское заключение о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях (учебно-тренировочных мероприятиях и спортивных соревнованиях), мероприятиях по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне! (ГТО)" (далее - медицинское заключение о допуске спортсмена) (в случае допуска или допуска с ограничением);

сводное заключение о состоянии здоровья и функциональном состоянии спортсменов.

16. Медицинское заключение о допуске спортсмена выдается только по результатам проведенных очных консультаций, диагностических и лабораторных исследований, предусмотренных программой углубленных медицинских осмотров, проведенных в медицинских организациях ФМБА России, осуществляющих УМО.

17. В случае допуска спортсмена к тренировочным мероприятиям и спортивным соревнованиям спортсмену выдается медицинское заключение о допуске спортсмена.

18. В случае допуска с ограничением спортсмену выдается медицинское заключение о допуске спортсмена с указанием вида и сроков ограничения.

19. Форма медицинского заключения о допуске спортсмена утверждена приложением N 2 к приказу Минздрава России от 23.10.2020 N 1144н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 декабря 2020 г., регистрационный N 61238).

20. Медицинское заключение о допуске спортсмена действует при участии указанного спортсмена в учебно-тренировочных мероприятиях, спортивных соревнованиях по виду спорта любого уровня на территории Российской Федерации на период его действия, а также при занятиях физической культурой и выполнении нормативов испытаний (тестов) ГТО.

21. Медицинское заключение о допуске спортсмена не должно содержать сведений медицинского характера, составляющих врачебную тайну.

22. Медицинское заключение о допуске спортсмена формируется в форме электронного документа, подписанного председателем врачебной комиссии по утверждению результатов УМО медицинской организации, осуществляющей УМО, с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.

23. Медицинское заключение о допуске спортсмена может содержать QR код, подтверждающий наличие сведений о допуске спортсмена к участию в спортивных соревнованиях и тренировочных мероприятиях.

QR код содержит информацию: о действительности медицинского заключения о допуске спортсмена; о получателе медицинского заключения о допуске спортсмена (имя и первая буква фамилии спортсмена); о медицинской организации, выдавшей медицинское заключение о допуске спортсмена (наименование, адрес, номер телефона, адрес электронной почты); вид спортивного мероприятия, к участию в котором допущен спортсмен; ограничения, в том числе физических нагрузок (в случае наличия, без указания сведений медицинского характера, составляющих врачебную тайну); сроки ограничения; виды спорта; дата осмотра; дата выдачи медицинского заключения о допуске спортсмена; дата истечения срока действия медицинского заключения о допуске спортсмена.

24. Медицинское заключение о допуске спортсмена, подписанное председателем врачебной комиссии по утверждению результатов УМО и заверенное печатью медицинской организации, осуществляющей УМО, передается в медицинскую организацию, ответственную за координацию проведения УМО, в течение 7 рабочих дней с даты проведения УМО.

25. Медицинская организация, ответственная за координацию проведения УМО, передает сводные заключения о состоянии здоровья и функциональном состоянии спортсменов, медицинские заключения о допуске спортсменов врачу по спортивной медицине спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплине) в течение 3-х рабочих дней, который в течение 2-х календарных дней обязан проинформировать о результатах УМО спортсменов, руководство и (или) тренерский состав спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплине), а также реализует намеченный план лечебно-профилактических мероприятий, дает рекомендации по корректировке индивидуальных планов подготовки.

26. Медицинское заключение о допуске спортсмена в форме электронного документа выдается путем направления в личный кабинет спортсмена или его законного представителя (получателя), завершившего прохождение процедуры регистрации в федеральной государственной информационной системе "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме", посредством федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".

27. Медицинская организация, ответственная за координацию проведения УМО, направляет информацию о результатах УМО в уполномоченное федеральное государственное учреждение в области физической культуры и спорта в порядке и сроки, установленные соглашением о взаимодействии между медицинской организацией, ответственной за координацию проведения УМО, и уполномоченным федеральным государственным учреждением в области физической культуры и спорта.

28. Списки спортсменов, планируемых для участия в официальных международных спортивных соревнованиях и тренировочных мероприятиях, направляются в ФМБА России Министерством спорта Российской Федерации, Олимпийским комитетом России, Паралимпийским комитетом России, Сурдлимпийским комитетом России на основании предложений общероссийских спортивных федераций.

Приложение N1
к Порядку проведения предварительных и
периодических медицинских осмотров спортсменов
спортивных сборных команд Российской Федерации,
утвержденному приказом Федерального
медико-биологического агентства
от _________ 2023 г. N _____

Программа
углубленных медицинских обследований спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации

Категория контингента	Кратность проведения	Врачи-специалисты	Клинико-лабораторные и функционально-диагностические методы обследования	Примечание
Спортсмены спортивных сборных команд Российской Федерации	1 раз в 6 месяцев	Педиатр / терапевт (по возрасту). Травматолог-ортопед. Хирург. Невролог. Оториноларинголог. Офтальмолог. Кардиолог. Гинеколог Уролог (у мужчин и у спортсменок с ограниченными возможностями здоровья с нарушениями функций тазовых органов; у женщин - по медицинским показаниям). Дерматовенеролог. Стоматолог. Медицинский психолог / психотерапевт (кроме СЛИН). Врач по спортивной медицине.	Клинический анализ крови (на автоматическом анализаторе) с микроскопией мазков, подсчетом тромбоцитов и ретикулоцитов и определением скорости оседания эритроцитов (СОЭ). IgE. Соматотропный гормон (СТГ). Пролактин. Тиреотропный гормон (ТТГ). Кортизол. Тестостерон общий. Тироксин свободный. Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО). Глюкоза. Кальций. Магний. Фосфор. Натрий. Калий. Хлориды. Железо (при значениях ниже нормы дополнительно определять трансферрин и ферритин). Щелочная фосфатаза. Кислая фосфотаза Маркер резорбции костной ткани (Cross Laps); при значениях выше нормы дополнительно определять витамин Д) Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Билирубин общий. Билирубин прямой. Мочевина. Мочевая кислота. Креатинин. Общий белок. Альбумин. Миоглобин. Лактат. Липаза. Гамма-глутамил-трансфераза (ГГТ). Креатинфосфокиназа (КФК). Сердечная креатинфосфокиназа (МВ-КФК). Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Холестерин. Фракция холестерина ВП. Фракция холестерина НП. Фракция холестерина ОНП. Триглицериды. Антитела к ВИЧ. Анти-HCV с подтверждающим тестом и следующими дополнительными тестами при позитивном результате на анти-HCV: РНК HCV, генотип HCV. Антитела к возбудителю сифилиса (суммарные антитела). HbsAg - антиген с Подтверждающим тестом и следующими дополнительными тестами при позитивном результате на HBs: HBe, анти-Hbe, анти-HBs анти-Hbcor-IgM, ДНК HBV. ДНК хламидии трахоматис (биологический материал - эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала). ДНК возбудителя гонореи (биологический материал - эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала ДНК возбудителя трихомониаза (биологический материал - эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала). Группа крови, резус-фактор (однократно при включении в состав спортивной сборной команды Российской Федерации). Клинический анализ мочи с микроскопией осадка. Антропометрия. Тест биоимпедансного анализа тела. Скрининг на наличие сердечно-сосудистых заболеваний (опросники и протоколы в рамках осмотра врача-кардиолога). ЭКГ (в покое в 12 отведениях, по медицинским показаниям холтеровское мониторирование). ЭхоКГ с допплером. Компьютерная спирография с исследованием объемных и скоростных параметров внешнего дыхания (в том числе с использованием функциональных проб и диагностических фармакологических тестов по медицинским показаниям). Рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год). МРТ головного мозга у лиц, занимающихся видом спорта "бокс", в соответствии с правилами вида спорта "бокс" (у остальных - по медицинским показаниям). УЗИ внутренних органов (щитовидная железа, печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь, предстательная железа, матка, яичники, фаллопиевы трубы, молочные железы у женщин (у мужчин - по медицинским показаниям). Нагрузочное тестирование с использованием эргометрии с субмаксимальной или максимальной (до отказа от работы) нагрузками с проведением ЭКГ, газоанализа в соответствии с методическими рекомендациями, сообразно с видом спорта, характером и амплитудой выполняемой спортсменом работы (у спортсменов младше 15 лет - без проведения газоанализа и нагрузочного теста до отказа от работы). Исследование психоэмоционального статуса (в рамках осмотра медицинского психолога / психотерапевта). Оценка наследственных факторов риска с помощью опросников (однократно при включении в состав спортивной сборной команды Российской Федерации, далее по медицинским показаниям).	По медицинским показаниям и (или) в соответствии с утвержденными правилами по виду спорта или регламентами общероссийской спортивной федерации, международной спортивной федерации проводятся дополнительные консультации врачей-специалистов, функционально-диагностические и лабораторные исследования. Программа углубленного медицинского обследования для спортсменов инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья может изменяться в зависимости от вида нарушения здоровья в части проведения функциональной диагностики, нагрузочных проб и специфики обследований у врачей-специалистов. Выбор и содержание методов обследования определяются индивидуальными особенностями организма спортсмена-инвалида, наличием хронических, рецидивирующих заболеваний (в том числе у родственников) и рядом других факторов риска, спецификой вида спорта (спортивной дисциплины), этапами спортивной подготовки. У спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации в видах спорта лиц с интеллектуальными нарушениями (СЛИН) в рамках проведения УМО консультация психолога не проводится, психологическое тестирование не применяется. При наличии показаний могут проводиться дополнительные консультации врача-психиатра.