Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 3. Журнал регистрации путевок учреждения здравоохранения

Приложение N 3

к Порядку организации работы по направлению

больных из учреждений, находящихся в ведении

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации и Российской академии

медицинских наук, оказывающих специализированную,

в том числе высокотехнологичную, медицинскую

помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения,

находящиеся в ведении Министерства здравоохранения

и социального развития Российской Федерации

 

Журнал регистрации путевок учреждения здравоохранения за 20___ год*

 

Наименование учреждения здравоохранения _____________________________

 

N п/п

Ф.И.О. больного

Адрес

места

жительства

Возраст

Диагноз при направлении (по МКБ-10)

Наименование СКУ, куда направлен больной

Номер путевки

Подпись больного

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Руководитель учреждения здравоохранения _________  _____________________
                                        (подпись)  (расшифровка подписи)

 

______________________________

* Журнал нумеруется, прошнуровывается, скрепляется печатью УЗ и заверяется подписью руководителя УЗ