Энциклопедия судебной практики. Основные принципы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (Ст. 4 Закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний")

Энциклопедия судебной практики
Основные принципы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
(Ст. 4 Закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний")

1. Принцип гарантированности права застрахованных лиц на обеспечение по страхованию

1.1. Застрахованные имеют право на получение страхового возмещения не с момента их освидетельствования, а со дня установления факта утраты ими профессиональной трудоспособности, но в пределах трехлетнего срока давности

Апелляционное определение Волгоградского областного суда от 06.11.2013 по делу N 33-12055/2013

Согласно ст. 4 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон N 125-ФЗ) одним из основных принципов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию.

Согласно абз. 1 п. 3 ст. 15 вышеназванного Федерального закона ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Таким образом, застрахованные лица имеют право на получение страхового возмещения не с момента их освидетельствования, а со дня, с которого в результате освидетельствования учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, но в пределах трехлетнего срока давности.

1.2. Выплата пени предусмотрена законодателем в качестве компенсации за нарушение права застрахованного лица на своевременное и в полном объеме получение ежемесячных страховых выплат

Апелляционное определение суда Ханты-мансийского округа - Югры от 25.06.2013 N 33-2537/2013

Одним из принципов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний указан принцип гарантированности прав застрахованных на обеспечение по страхованию (ст. 4 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

Выплата пени в таком случае предусмотрена законодателем в качестве компенсации за нарушение права застрахованного лица на своевременное и в полном объеме получение ежемесячных страховых выплат.

1.3. Недостатки в документах, представленных застрахованным лицом в региональное отделение ФСС РФ, не могут лишать его права на получение социального обеспечения

Апелляционное определение Томского областного суда от 14.09.2012 по делу N 33-2352/2012

Ответчиком (Фондом) не была исполнена возложенная на него обязанность по разъяснению истцу необходимости представления справки о среднемесячном заработке страхователя. С учетом изложенного, а также принимая во внимание установленный ст. 4 Закона N 125-ФЗ принцип гарантированности права застрахованных на обеспечение по страхованию, имеющиеся недостатки в документах, представленных истцом, не могут умалять права застрахованного лица на получение определенного ему законом социального обеспечения.

1.4. Непредставление работником акта о несчастном случае на производстве ввиду его отсутствия не ограничивает право на получение выплат в возмещение вреда здоровью, причиненного вследствие производственной травмы

Апелляционное определение Санкт-Петербургского городского суда от 29.05.2013 N 33-6357/2013

Доводы апелляционной жалобы ответчика о том, что полученная истцом травма не может быть признана несчастным случаем на производстве, поскольку акт формы Н-1 не составлялся, не могут быть приняты во внимание по следующим основаниям.

Между тем в материалах дела имеются судебные акты, вступившие в законную силу, подтверждающие то обстоятельства, что травма истца и установленная истцу утрата профессиональной трудоспособности находятся в причинно-следственной связи с действиями работодателя, а также то, что по вине работодателя истцу причинен вред здоровью.

Непредставление истцом акта о несчастном случае на производстве по причинам, не зависящим от воли истца, а ввиду его отсутствия не может ограничивать право истца на получение выплат в возмещение вреда здоровью, причиненного вследствие производственной травмы.

Материалами дела подтверждается, что ООО - работодатель истца ликвидировано, и у данного юридического лица отсутствуют правопреемники.

1.5. Страховое возмещение производится и в случае, когда работодатель уклонялся от обязанности в определенный срок зарегистрироваться в качестве страхователя в исполнительном органе страховщика

Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики - Чувашии от 25 мая 2015 г. по делу N 33-1390/2015

Страховое возмещение производится и в том случае, когда работодатель уклонялся от обязанности в определенный срок зарегистрироваться в качестве страхователя в исполнительном органе страховщика в соответствии с требованиями статей 4 и 6 ФЗ от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 26 августа 2014 г. по делу N 33-11859/2014

Страховое возмещение производится и в том случае, когда работодатель уклонялся от обязанности в определенный срок зарегистрироваться в качестве страхователя в исполнительном органе страховщика в соответствии с требованиями статей 4 и 6 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Липецкого областного суда от 26 мая 2014 г. по делу N 33-1343/2014

Страховое возмещение производится и в том случае, когда работодатель уклонялся от обязанности в определенный срок зарегистрироваться в качестве страхователя в исполнительном органе страховщика в соответствии с требованиями статей 4 и 6 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Саратовского областного суда от 03 сентября 2015 г. по делу N 33-5671/2015

Страховое возмещение производится и в том случае, когда работодатель уклонялся от обязанности в определенный срок зарегистрироваться в качестве страхователя в исполнительном органе страховщика в соответствии с требованиями статей 4 и 6 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Самарского областного суда от 21 июля 2015 г. по делу N 33-7658/2015

Страховое возмещение производится и в том случае, когда работодатель уклонялся от обязанности в определенный срок зарегистрироваться в качестве страхователя в исполнительном органе страховщика в соответствии с требованиями статей 4 и 6 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

1.6. Неисполнение работодателем своих обязанностей как страхователя не может лишать работника права на получение страхового возмещения

Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики - Чувашии от 25 мая 2015 г. по делу N 33-1390/2015

Страховое возмещение производится и в том случае, когда работодатель уклонялся от обязанности в определенный срок зарегистрироваться в качестве страхователя в исполнительном органе страховщика в соответствии с требованиями статей 4 и 6 ФЗ от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

При таком положении неисполнение работодателем своих обязанностей как страхователя не может лишать истца как работника права на получение страхового возмещения, поскольку неблагоприятные последствия за неисполнение работодателем (страхователем) своих обязанностей не должны распространяться на пострадавшего работника, в связи с чем доводы представителя ответчика в данной части являются несостоятельными.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Саратовского областного суда от 03 сентября 2015 г. по делу N 33-5671/2015

Несмотря на невыполнение работодателем обязанности по уплате страховых взносов за работника в региональное отделение Фонда социального страхования, взыскание страхового возмещения за причиненный вред здоровью в пользу работника следует производить с соответствующего отделения Фонда, поскольку неблагоприятные последствия за неисполнение работодателем (страхователем) своих обязанностей не должно распространяться на пострадавшего работника.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Самарского областного суда от 21 июля 2015 г. по делу N 33-7658/2015

Несмотря на невыполнение работодателем обязанности по уплате страховых взносов за работника в региональное отделение Фонда социального страхования, взыскание страхового возмещения за причиненный вред здоровью в пользу работника следует производить с соответствующего отделения Фонда, поскольку неблагоприятные последствия за неисполнение работодателем (страхователем) своих обязанностей не должно распространяться на пострадавшего работника.

2. Дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска

2.1. Класс профессионального риска, исходя из которого устанавливается размер тарифа страховых взносов, определяется в зависимости от отрасли (подотрасли) экономики, к которой отнесен страхователь, а не от профессии застрахованных

Решение Верховного суда РФ от 22.11.2000 N ГКПИ 00-643

В ст. 4 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон N 125-ФЗ) содержатся основные принципы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, одним из которых является "дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска".

Последний же определяется как уровень производственного травматизма, сложившийся в отраслях (подотраслях) экономики.

Следовательно, содержащееся в законодательстве понятие "класс профессионального риска" относится не к профессии застрахованного лица, а к отрасли (подотрасли) экономики, к которой относится предприятие, где он трудится и состоит в трудовых правоотношениях.

2.2. Размер страхового тарифа устанавливается в соответствии с фактически осуществляемым видом деятельности страхователя - юридического лица

Постановление Президиума ВАС РФ от 05.07.2011 N 14943/10

В п. 5 Порядка подтверждения основного вида экономической деятельности (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2006 N 55) указано на "осуществляемые виды деятельности", поэтому вид фактически осуществляемой предприятием деятельности не может быть определен лишь на основании документов, в которых приведены сведения о видах экономической деятельности данного предприятия.

Основной вид экономической деятельности коммерческой организации - это тот вид, который по итогам предыдущего года имеет наибольший удельный вес в общем объеме выпущенной продукции и оказанных услуг (п. 9 Правил).

Фондом не представлены доказательства, при наличии которых он пришел к выводу о том, что фактически осуществляемой предприятием деятельностью является "охота и разведение диких животных, включая предоставление услуг в этих областях", что позволило ему назначить размер страхового тарифа, соответствующий 32-му классу профессионального риска.

Суды без достаточных оснований сочли, что предприятие осуществляет такой вид деятельности, следовательно, у судов не имелось оснований для отказа в удовлетворении заявленных предприятием требований.

2.3. Обособленному подразделению присваивается отдельная группа риска и соответственно иные страховые ставки, если его деятельность обладает признаками самостоятельной классификационной единицы и направлена на осуществление самостоятельного вида предпринимательской деятельности

Постановление ФАС Уральского округа от 06.03.2014 N Ф09-812/14 по делу А76-8628/2013

В ходе проверочных мероприятий Фондом установлено, что основной вид деятельности филиала относится к коду ОКВЭД 02.01 "Лесоводство и лесозаготовки", которому соответствует 28-й класс профессионального риска, в связи с чем следовало применять страховой тариф 6,1%.

Деятельность страхователя как фактически осуществляющего деятельность железнодорожного транспорта, не подтверждена.

Суды указали, что деятельность обособленного подразделения обладает признаками самостоятельной классификационной единицы и направлена на осуществление самостоятельного вида предпринимательской деятельности, что подтверждается также наличием определенного вида имущества (лесопитомника, многолетние лесонасаждения), технического оборудования, работников соответствующих профессий.