Остерегайтесь подделок, или Как работодатель определяет подлинность больничного листа (А. Завьялова, "Кадровик. Кадровое делопроизводство", N 8, август 2012 г.)

Остерегайтесь подделок, или Как работодатель определяет подлинность больничного листа

В статье называются признаки, по которым работодатель имеет возможность определить подлинность листка нетрудоспособности и законность его выдачи.

Листок нетрудоспособности нового образца

Работодатель разглядывает принесенный работником листок нетрудоспособности "под микроскопом"? Он имеет на то полное право! Ведь именно работодатель обязан по закону принимать меры к тому, чтобы оплачивались лишь те больничные листы, которые выданы по всем правилам, и всеми силами препятствовать обращению фальшивых "бюллетеней".

Во-первых, с 1 июля 2011 года все медицинские работники обязаны выдавать листки нетрудоспособности нового образца. Больничный лист "маленького" формата ушел в историю. Неиспользованные медицинской организацией остатки не подлежат выдаче пациентам после этой даты. Действующая форма больничного листа утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н. Причем листок нетрудоспособности будет видоизменяться и в дальнейшем. В обозримом будущем он будет еще больше по формату.

Во-вторых, не надо быть экспертом, чтобы выявить подделку. Новый бланк голубоватого цвета с белыми вкраплениями. В правом верхнем углу имеет штрих-код (в настоящее время он пока не заполняется). Подлинный бланк листка нетрудоспособности имеет водяные знаки (на просвет можно различить эмблему ФСС РФ, водяной знак имеет то же изображение, что и эмблема ФСС РФ на обороте).

Поскольку бланки листков нетрудоспособности являются документами строгой отчетности, то они учитываются на балансе медицинской организации и должны храниться в специальных помещениях, сейфах или в специально изготовленных шкафах, обитых оцинкованным железом, с надежными внутренними или навесными замками. Помещения, сейфы, шкафы, где хранятся бланки, должны быть закрыты на замки и опечатаны печатью.

В-третьих, несложно проследить всю цепочку "жизни" больничного листа. Изготовление бланков листков нетрудоспособности обеспечивает Фонд социального страхования РФ. Бланки листков нетрудоспособности направляются предприятием-изготовителем в региональные отделения ФСС, которые в свою очередь распределяют бланки в медицинские организации на основании отчетов-заявок на получение бланков. Такая схема обеспечения бланками, о которой мы читаем в приказе ФСС и Минздрава России от 29.01.2004, позволяет ФСС иметь четкое представление о том, в какую медицинскую организацию были переданы бланки, с какими серийными номерами и когда это было сделано. Достаточно лишь открыть "Книгу прихода и расхода бланков листков нетрудоспособности", заполняемую ФСС. Да и сверка выданных ФСС и полученных медицинской организацией бланков проводится раз в месяц.

В-четвертых, если у работодателя возникли сомнения в подлинности предъявленного работником бланка, то у него есть два пути проверки:

1. Обратиться с письменным запросом в медицинское учреждение, оформившее документ.

2. Обратиться в региональное подразделение ФСС с запросом.

Лицо, ответственное за получение, хранение, выдачу бланков листков нетрудоспособности, назначается приказом руководителя медицинской организации.

Ответственное лицо выдает чистые бланки больничных листов тем врачам, которые имеют право их заполнять. Поэтому он отвечает лишь за получение, хранение и распределение бланков. За учет и отчетность по бланкам листков нетрудоспособности ответственность несут руководители и главные бухгалтеры медицинских организаций. Ответственное лицо выдает бланки листков нетрудоспособности под отчет врачам. Поэтому лечащие врачи (в отдельных случаях, фельдшеры, зубные врачи) несут личную ответственность за сохранность полученных бланков.

Медицинские организации обязаны вести учет испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности в специальной "Книге учета испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности" по установленной форме.

Проверка законности выдачи больничного

Допустим, подлинность бланка не вызывает сомнения. Тогда проводится проверка на предмет законности выдачи больничного листа.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Удостовериться в том, что медицинская организация имеет лицензию, можно, воспользовавшись системой поиска на сайте иска на сайте www.roszdravnadzor.ru.

Кстати здесь же в Реестре заодно проверяется и точное название медицинской организации, ее ОГРН, адрес. Полученные сведения сопоставляются с тем, что указано в листке нетрудоспособности.

Если с разрешительными документами все в порядке, то работодатель переходит к другому важному вопросу: имел ли право сотрудник на получение листка нетрудоспособности? Ведь тот факт, что у медицинского учреждения все в порядке с лицензией, еще не значит, что больничные листы могут выдаваться всем обратившимся за медицинской помощью. Правомерность выдачи больничного листа именно данному гражданину подлежит такой же тщательной проверке. И для такой проверки руководствуются приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 24.01.2012), которым утвержден Порядок выдачи листков нетрудоспособности.

Согласно п. 1 указанного Порядка, листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, а именно:

- лицам, работающим по трудовым договорам;

- государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;

- лицам, замещающим государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

- членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в его деятельности;

- священнослужителям;

- адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся частной практикой), членам семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивающим за себя страховые взносы в ФСС;

- иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральными законами при условии уплаты ими или за них страховых взносов в ФСС;

- лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Листок нетрудоспособности выдается также:

- женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;

- гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка;

- застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РФ, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники: организаций скорой медицинской помощи; организаций переливания крови; приемных отделений больничных учреждений; бальнеологических лечебниц и грязелечебниц; медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы); учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Факт выдачи гражданину больничного листа фиксируется в медицинской документации.

Пример

Гражданин Иванов И.И. заболел ОРЗ. В его "Медицинской карте амбулаторного больного" (форма N 025/у-04, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255) появится "Вкладыш для больного гриппом, ОРЗ, ангиной". Здесь будет указана дата обращения Иванова И.И. в медицинскую организацию (с отметкой о том, где происходило освидетельствование больного: в поликлинике или на дому); будут подробно расписаны жалобы больного, начало течения болезни.

Врач детально укажет объективные данные о состоянии Иванова, выявленные им на момент осмотра больного: пульс, температура, давление, отметит общее состояние (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое).

Далее проставляется диагноз (основной и сопутствующий) и излагается курс лечения: выбирается оптимальный режим (постельный, домашний, амбулаторный), назначенные лекарственные препараты. Вносятся сведения о проведенных обследованиях (анализы, УЗИ и др.).

В карте больного будут указаны данные о выданном ему больничном листе (с указанием его номера, дат освобождения от работы, даты очередной явки к врачу).

При повторном посещении врача медик снова вносит данные о существующих у пациента жалобах, отмечает данные повторного осмотра, подтвердит диагноз. При необходимости внесет сведения о продлении больничного листа.

Как видим, из медицинской карты больного можно почерпнуть максимум информации обо всем ходе заболевания гражданина. Правда, есть одно "но". Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Так что медики имеют полное право отказать работодателю "заглянуть" в медицинскую карту работника.

Часть 4 ст. 13 указанного Федерального закона перечисляет, когда возможна передача сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя.

Такое право, помимо органов дознания, следствия и суда, получили органы уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно.

Разглашение врачебной тайны возможно:

- в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

- в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

- при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях. Работодателю следует обратить внимание на эти "иные цели" и постараться убедить работника, что он действует в его же интересах.

Библиографический список

1. Феоктистов И. Все о больничных листах и детских пособиях: полное практическое руководство. - М.: ГроссМедиа, 2010.

А. Завьялова,

юрист, консультант по социальному обеспечению

"Кадровик. Кадровое делопроизводство", N 8, август 2012 г.