Энциклопедия решений. Оплата больничного в ситуации, когда ребенок переходит из одной возрастной категории в другую (май 2025)

Оплата больничного в ситуации, когда ребенок переходит из одной возрастной категории в другую

В ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" заложен принцип, согласно которому чем старше ребенок, тем меньше дней болезни оплачивается работнику, фактически осуществлявшему уход за ним. В качестве рубежных в законе указаны три возраста: для общих случаев это 7 и 15 лет, а для случаев ухода за ребенком-инвалидом, ВИЧ-инфицированным ребенком и ребенком при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием, это 18 лет.

По каким правилам определяется продолжительность выплаты пособия в течение календарного года, если ребенок в этом году переходит из одной возрастной категории в другую? Существуют разные подходы к решению этого вопроса. Максимальное количество оплачиваемых дней ухода предлагают определять:

1) используя возраст ребенка на начало календарного года;

2) используя возраст ребенка на начало страхового случая;

3) как сумму двух лимитов, исчисленных пропорционально количеству месяцев в году, когда ребенок относился к соответствующей возрастной категории.

Последний вариант отражен в решении АС Республики Карелия от 03.08.2011 N А26-4440/2011. Суд отметил, что законом не установлен порядок определения продолжительности выплаты пособия по временной нетрудоспособности, если в календарном году ребенок переходит из одной возрастной категорию в другую, и признал правильным порядок, примененный специалистами ФСС России. Ребенку 21.02.2010 исполнилось 7 лет. В 2010 году по расчетам Фонда может быть оплачено не более 48 дней ухода за этим ребенком (60 дней : 12 месяцев х 2 месяца + 45 дней : 12 месяцев х 10 месяцев).

В ряде материалов специалисты органов соцстраха предлагают определять максимальное количество оплачиваемых дней нетрудоспособности в году исходя из возраста ребенка на начало календарного года (ответ Владимирского регионального отделения, ответ Костромского регионального отделения, ответ Нижегородского регионального отделения). Такой рекомендацией воспользовался Советский районный суд г. Тулы при вынесении решения от 11.08.2023 N 2-1474/2023. Если придерживаться этой версии, в течение всего календарного года действует одинаковый лимит оплачиваемых дней, изменение возрастного статуса ребенка уменьшает продолжительность выплаты пособия не со дня рождения, а со следующего за ним 1 января.

Пример

За первые 4 месяца года работнице оплачено 40 календарных дней ухода за болевшим 6-летним сыном. 5 мая ребенку исполнилось 7 лет. С 13 мая выдан новый листок нетрудоспособности с кодом 09 на 14 календарных дней.

На начало года ребенку было 6 лет, поэтому в течение этого года может быть оплачено до 60 календарных дней ухода за этим ребенком.

Соответственно, период с 13 по 26 мая (14 календарных дней) оплачивается полностью. От годового лимита остается еще 6 оплачиваемых дней (60 - 40 - 14).

Нам кажется верным определять предельное количество оплачиваемых дней нетрудоспособности с учетом возраста ребенка на дату наступления страхового случая. Расчет пропорции с заблаговременным уменьшением годового лимита исходя из предстоящего дня рождения ребенка, на наш взгляд, из закона никак не следует. Применение к конкретному случаю ухода за больным ребенком нормы, предназначенной для случаев ухода за детьми более младшего возраста, обосновать логически мы не можем. Если заболевшему ребенку 7 или 15 лет исполнилось уже в период ухода за ним, продолжительность выплаты пособия по этому случаю, по нашему мнению, уменьшаться не должна. Дни ухода за ребенком, оплаченные работнику с начала календарного года, в любом случае идут в зачет годового лимита, даже если такие дни имели место до перехода ребенка в другую возрастную категорию.

Пример

За первые 4 месяца года работнице оплачено 40 календарных дней ухода за болевшим 6-летним сыном. 5 мая ребенку исполнилось 7 лет. С 13 мая выдан новый листок нетрудоспособности с кодом 09 на 14 календарных дней.

На дату наступления страхового случая ребенку уже есть 7 лет, поэтому действует годовой лимит в 45 календарных дней.

Соответственно, из периода с 13 по 26 мая оплачивается только 5 календарных дней. Все остальные больничные с кодом 09 по уходу за этим ребенком до конца года оплате не подлежат.

На официальном сайте Социального фонда России указано на необходимость определять количество оплачиваемых дней больничного по уходу за ребенком именно таким способом: исходя из фактического возраста ребенка на дату открытия листка нетрудоспособности, но с учетом уже оплаченных дней в этом календарном году. О том, что число оплачиваемых дней временной нетрудоспособности должно определяться по возрасту ребенка на момент наступления каждого нового страхового случая в течение года, говорится и в решении АС Алтайского края от 03.10.2023 N А03-7641/2023.

Тема

Пособие по уходу за больным ребенком