Постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 9 августа 2017 г. N 06АП-2040/17

ГАРАНТ:

Постановлением Арбитражного суда Дальневосточного округа от 21 ноября 2017 г. N Ф03-4442/17 настоящее постановление оставлено без изменения

г. Хабаровск

09 августа 2017 г.

А73-17700/2016

Резолютивная часть постановления объявлена 02 августа 2017 года.

Полный текст постановления изготовлен 09 августа 2017 года.

Шестой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Брагиной Т.Г.

судей Жолондзь Ж.В., Козловой Т.Д.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Шалдуга И. В.

при участии в заседании:

от Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования - Потылицын В.В., представитель по доверенности от 09.01.2017 N 01-08, Литовка П.И., представитель по доверенности от 09.01.2017 N 09-08;

от КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11" Министерства здравоохранения Хабаровского края - Дьяченко Т.В., представитель по доверенности от 28.12.2016 N 1572;

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 11" Министерства здравоохранения Хабаровского края

на решение от 09.03.2017

по делу N А73-17700/2016

Арбитражного суда Хабаровского края

принятое судьей Лазаревой И.В.

по иску Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования

к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Городская клиническая больница N 11" Министерства здравоохранения Хабаровского края

о взыскании 2 454 435 руб.06 коп.

УСТАНОВИЛ:

Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования (ОГРН 10227009218880, ИНН 2700000539, далее - ХКФОМС, фонд, истец) обратился в Арбитражный суд Хабаровского края с исковым заявлением к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Городская клиническая больница N 11" Министерства здравоохранения Хабаровского края (ОГРН 1022701194724, ИНН 2723001994, далее - КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11", ответчик, учреждение) о взыскании 2 184 957 руб.03 коп., использованных не по целевому назначению, 218 495 руб. 70 коп., штрафа, 50 982 руб.33 коп. пени, всего 2 454 435 руб. 06 коп. Истец, в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) уменьшил размер требований в части сумм основного долга и штрафа, просил взыскать с ответчика сумму средств, использованных не по целевому назначению в размере 2 064 124 руб. 66 коп., штраф в размере 206 412 руб. 46 коп., а также пени в размере 103 229 руб. 89 коп.

Решением суда от 09.03.2017 исковые требования удовлетворены.

Не согласившись с принятым решением КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11" обратилось в Шестой арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда отменить и принять новый судебный акт об отказе в удовлетворении требований.

В обоснование своей позиции учреждение указывает на недоказанность нецелевого использования средств ОМС и существенные нарушения Положения о проверках.

ХКФОМС в отзыве на жалобу указывает на то, что судом первой инстанции установлены все обстоятельства дела, им дана надлежащая правовая оценка, в связи с чем считает решение суда законным и обоснованным, а жалобу - не подлежащей удовлетворению.

Доводы жалобы и возражений на нее поддержаны представителями сторон, принимавшими участие в судебном заседании.

Законность и обоснованность принятого по делу решения проверены Шестым арбитражным апелляционным судом в порядке главы 34 АПК РФ.

Как следует из материалов дела и установлено судом, на основании приказа ХКФОМС от 17.06.2016 N 112 должностными лицами фонда в период с 18.07.2016 по 12.08.2016 проведена плановая проверка учреждения по использованию средств, полученных на финансирование и обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2014 по 31.12.2015, в ходе которой выявлено нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в сумме 2 184 957 руб. 03 коп. на выплаты, не предусмотренные в 2015 году тарифным соглашением.

По факту выявленных нарушений фондом составлен акт проверки N 69 от 23.08.2016 и выставлено требование N 18 от 05.09.2016 о возврате средств, использованных не по целевому назначению в сумме 2 184 957 руб.03 коп. и уплате штрафа в сумме 218 495 руб. 70 коп., начисленного на основании части 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон об обязательном медицинском страховании, Федеральный закон N 326-ФЗ) в размере 10% от суммы нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования.

Поскольку в установленный срок учреждение не исполнило требование фонда, последний обратился в арбитражный суд с настоящим иском.

Удовлетворяя исковые требования фонда, суд первой инстанции исходил из того, что факт нецелевого расходования учреждением средств обязательного медицинского страхования установлен в рамках дела N А73-12548/2016. Решение Арбитражного суда Хабаровского края от 28.11.2016 по делу N А73-12548/2016 вступило в законную силу и имеет преюдициальное значение для настоящего дела.

Согласно пункту 12 части 7 статьи 34 Федерального закона N 326-ФЗ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования (часть 9 статьи 39 Закона об обязательном медицинском страховании).

В соответствии с пунктом 23.3 Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 N 73 при наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ.

Из содержания пунктов 29, 30 указанного Положения следует, что в случае выявления в деятельности страховой медицинской организации фактов нарушения законодательства об обязательном медицинском страховании, а также в случае неисполнения страховой медицинской организацией требований территориального фонда о возврате (возмещении) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) об уплате штрафов, пеней, территориальный фонд вправе направить соответствующую информацию и материалы проверки в правоохранительные и судебные органы для привлечения виновных лиц к ответственности.

При этом право фонда на обращение в арбитражный суд с соответствующими требованиями вытекает из наличия у него полномочий по контролю за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями, а также обусловлено тем, что штраф подлежит зачислению в бюджет фонда и в дальнейшем используется на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Доводы апелляционной жалобы об отсутствии доказательств нецелевого использования средств, нарушении порядка проведения проверки подлежат отклонению в силу части 2 статьи 69 АПК РФ. По смыслу приведенной нормы, исследованные и оцененные ранее фактические обстоятельства в рамках определенных правоотношений, установленные судом и зафиксированные судебным решением, не могут опровергаться при необходимости их вторичного исследования судебными инстанциями. Поскольку по ранее рассмотренному делу N А73-12548/2016 судом дана оценка обстоятельствам расходования средств фонда обязательного медицинского страхования как не предусмотренных тарифным соглашением в 2015 году, то повторная оценка преюдициально установленных обстоятельств не допускается.

Что касается самого расчёта сумм нецелевого расхода, штрафа и пени, то ответчик с их правильностью не спорит.

При таких обстоятельствах суд апелляционной инстанции считает решение суда первой инстанции законным и обоснованным, поскольку оно принято с учетом фактических обстоятельств, материалов дела и действующего законодательства, в связи с чем оснований для удовлетворения апелляционной жалобы и отмены (изменения) судебного акта по доводам заявителя не имеется.

Нарушений норм процессуального права, являющихся согласно части 4 статьи 270 АПК РФ безусловным основанием для отмены судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено.

Руководствуясь статьями 258, 268-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Шестой арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение от 09.03.2017 по делу N А73-17700/2016 Арбитражного суда Хабаровского края оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Дальневосточного округа в течение двух месяцев со дня его принятия, через арбитражный суд первой инстанции.

Председательствующий

Т.Г. Брагина

Судьи

Ж.В. Жолондзь Т.Д.Козлова