г. Санкт-Петербург |
|
12 сентября 2019 г. |
Дело N А56-37405/2019 |
Судья Тринадцатого арбитражного апелляционного суда Згурская М.Л.
рассмотрев без вызова сторон апелляционную жалобу (регистрационный номер 13АП-20717/2019) ГУ-Санкт-Петербургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации
на решение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 27.06.2019 по делу N А56-37405/2019(судья Раннева Ю.А.), принятое
по иску ГУ-Санкт-Петербургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации
к ООО "Санкт-Петербургское агентство репродуктивных технологий"
о взыскании, рассмотренному в порядке упрощенного производства
установил:
Государственное учреждение - Санкт-Петербургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 7812014120, ОГРН 1027806860707; далее - фонд, истец) обратилось в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области с иском к обществу с ограниченной ответственностью "Санкт-Петербургское агентство репродуктивных технологий" (ИНН 7841422395, ОГРН 1107847074774; далее - общество, ответчик) о взыскании 124 082 руб. ущерба.
Дело рассмотрено в порядке упрощенного производства на основании главы 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).
Решением суда от 31.05.2019 в виде резолютивной части в удовлетворении иска отказано.
27.06.2019 изготовлено мотивированное решение.
В апелляционной жалобе фонд просит решение суда отменить и вынести по делу новый судебный акт, ссылаясь на нарушение норм материального права.
В силу части 1 статьи 272.1 АПК РФ апелляционная жалоба рассмотрена в суде апелляционной инстанции без вызова сторон.
Законность и обоснованность решения суда проверены в апелляционном порядке.
Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, 15.03.2010 в Единый государственный реестр юридических лиц (далее - ЕГРЮЛ) внесены сведения о создании общества с основным видом экономической деятельности "86.21" - общая врачебная практика.
16.04.2018 во исполнение части 7 статьи 59 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Закон N 323-ФЗ) приказом фонда N 664 "О проведении проверки медицинской организации" запланирована проверка общества, в ходе которой следовало осуществить экспертизу страховых случаев в связи с временной нетрудоспособностью по соблюдению установленного порядка выдачи, продления и правильности оформления листков нетрудоспособности.
Уведомлением от 16.04.2018 N 06/177 общество извещено о проведении проверки, ответчику предъявлено требование о предоставлении документов для проверки.
По результатам проверки составлен акт от 21.05.2018 N 06/177.
В ходе проверки фондом выявлены случаи выдачи листков нетрудоспособности с нарушением Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок), а именно: листки нетрудоспособности выдавались биологическим матерям после рождения детей суррогатными матерями с указанием в бланках кода "5" в качестве причины нетрудоспособности.
В частности, выдан листок нетрудоспособности, подтверждающий временную нетрудоспособность за период с 10.05.2016 по 18.07.2016 пациентке, проходившей лечение бесплодия по программе ВРТ суррогатного материнства и обратившейся за получением листка нетрудоспособности на 70 дней с момента родов ребенка суррогатной матерью; у самой пациентки беременности не было, однако листок нетрудоспособности предъявлен ей работодателю, который состоит на учете в качестве страхователя в региональном отделении.
На основании листка нетрудоспособности страхователь рассчитал и выплатил в августе 2016 года данной работнице пособие по беременности и родам в сумме 124 082 руб.
14.09.2016 в фонд поступило заявление страхователя о выделении средств на выплату страхового обеспечения, в запрашиваемую сумму включена и указанная сумма пособия по беременности и родам.
19.09.2016 фонд перечислил страхователю 550 643 руб. 46 коп., в том числе 124 082 руб. в возмещение выплаты указанного пособия.
Письмом от 28.11.2018 фонд уведомил общество о необходимости возврата выплаченного пособия по беременности и родам в сумме 124 082 руб.
Ссылаясь на то, что действиями общества в связи с неправомерной выдачей листка нетрудоспособности в отсутствие страхового случая (беременности и родов) фонду причинен ущерб в сумме 124 082 руб., последний обратился в суд с настоящим иском.
Отказывая в удовлетворении иска, суд указал на недоказанность фондом наличия причинно-следственной связи между действиями общества по выдаче листка нетрудоспособности и понесенными убытками в виде выплаченного пособия по временной нетрудоспособности.
Апелляционная инстанция не находит оснований для отмены решения суда и удовлетворения апелляционной жалобы.
На основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В соответствии с частью 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Пленум Верховного Суда Российской Федерации в пункте 12 Постановления от 23.06.2015 N 25 "О применении судами положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" разъяснил, что по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 названного Кодекса).
Привлечение к гражданско-правовой ответственности в виде возмещения убытков (ущерба) возможно при установлении совокупности следующих условий: доказанности, что ответчик является лицом, причинившим убытки; наличия убытков и их размера; противоправности поведения причинителя вреда; наличия причинно-следственной связи между его противоправным поведением и возникшими убытками.
Недоказанность одного из названных условий влечет за собой невозможность привлечения к имущественной ответственности в виде взыскания убытков.
В соответствии со статьей 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.
Согласно части 7 статьи 59 Закона N 323-ФЗ Фонд социального страхования Российской Федерации в целях оценки обоснованности расходования средств обязательного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, вправе осуществлять проверку соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.
В соответствии с пунктом 3 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101, региональные отделения являются исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации.
Пункт 46 Порядка предписывает производить выдачу листка нетрудоспособности в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 дней. При этом в ячейке листка нетрудоспособности "код причины нетрудоспособности" указывается "05" - "отпуск по беременности и родам" (пункт 58 Порядка).
Согласно части 1 статьи 255 Трудового кодекса Российской Федерации женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере; отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.
В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики (в данном случае - Фонд социального страхования), застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
Страхователями являются организации любой организационно-правовой формы, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, выплачивать отдельные виды страхового обеспечения (абзац 2 части 2 статьи 6 Закона N 165-ФЗ).
Пунктом 6 части 2 статьи 12 Закона N 165-ФЗ определено, что обязанность выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств, возложена на страхователя (работодателя).
Порядок обращения за назначением и выплатой пособия по беременности и родам, а также порядок расчета пособий регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ).
В соответствии со статьей 2 Закона N 255-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат, в частности, лица, работающие по трудовым договорам. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, являются застрахованными лицами.
Беременность и роды признаются страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (пункт 2 части 2 статьи 1.3 Закона N 255-ФЗ); пособие по беременности и родам является одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (пункт 2 части 1 статьи 1.4 Закона N 255-ФЗ).
Согласно части 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ для назначения и выплаты пособия по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией.
Согласно части 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ назначение и выплата пособий осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 статьи 13).
Финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств страхователя в случаях, предусмотренных пунктом 1 части 2 статьи 3 Закона N 255-ФЗ.
Положениями статьи 4.6 Закона N 255-ФЗ определено, что страхователи выплачивают страховое обеспечение застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации. Сумма страховых взносов, подлежащих перечислению страхователями, в Фонд социального страхования Российской Федерации, уменьшается на сумму произведенных ими расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам. Если начисленных страхователем страховых взносов недостаточно для выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам в полном объеме, страхователь обращается за необходимыми средствами в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации. Территориальный орган страховщика выделяет страхователю необходимые средства на выплату страхового обеспечения в течение 10 календарных дней с даты представления страхователем всех необходимых документов, за исключением случаев, указанных в части 4 статьи 4.6 Закона N 255-ФЗ.
Согласно пункту 53 Порядка женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3-х месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей - на 110 календарных дней) со дня рождения ребенка.
Под категорию женщин, усыновивших ребенка в возрасте до 3-х месяцев также подпадают женщины, проходившие лечение бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в соответствии с Приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению", предусматривающим использовавшие программы "Суррогатное материнство".
После рождения ребенка, выношенного суррогатной матерью, пациентка, для которой происходило вынашивание данной беременности, оформляет в органах ЗАГС свидетельство о рождении ребенка, в котором такая пациентка указывается в качестве матери ребенка. Упоминание о суррогатной матери в этом свидетельстве отсутствует.
Таким образом, в силу статьи 16 Федерального закона "Об актах гражданского состояния" пациентка является матерью ребенка и имеет право на государственные гарантии, направленные на поддержку материнства и детства. Выдача листков нетрудоспособности биологическим матерям не является нарушением действующих нормативных актов и не привела к нанесению ущерба бюджету регионального отделения.
Оценив представленные в материалы дела доказательства в соответствии со статьей 71 АПК РФ, суд пришел выводу об отсутствии правовых оснований для взыскания с общества убытков.
В нарушение статьи 65 АПК РФ фонд не представлен доказательств того, что общество неправомерно выдало листок нетрудоспособности в отсутствие страхового случая. Доказательств проведения соответствующих проверок, а также аннулирования, признания недействительным данного документа не имеется.
По смыслу приведенных норм законодательства предоставление отпуска по беременности и родам (по общему правилу, 70 дней до родов и 70 дней после) не имеет единственной целью предоставление женщине возможности восстановить здоровье после родов, как указано истцом.
В спорном случае отпуск по беременности и родам предоставлен биологической матери только на срок 70 дней после рождения ребенка, продолжительность отпуска не превышает 3 месяцев со дня рождения ребенка. Соответствующая норма о предоставлении и продолжительности аналогичного отпуска предусмотрена для женщин, усыновивших ребенка (детей), то есть также для женщин, не рожавших такого ребенка (детей).
Указанный срок отпуска определен как необходимый для нахождения с новорожденным в первые недели (месяцы) жизни, состояние и возраст которого требует постоянного ухода, наблюдения.
В материалах дела не имеется сведений о том, что листок временной нетрудоспособности установленной продолжительности выдавался суррогатной матери с выплатой за счет бюджета соответствующего пособия по беременности и родам. При этом отсутствие выплаты пособия в спорной ситуации могло бы свидетельствовать о неосновательном сбережении денежных средств на данную целевую выплату.
Кроме того, общество не является получателем спорной выплаты.
Таким образом, поскольку истцом в материалы дела не представлено доказательств наличия совокупности условий для удовлетворения требования о взыскании убытков, у суда первой инстанции отсутствовали основания для удовлетворения иска.
Доводы истца, изложенные в апелляционной жалобе, не содержат фактов, которые бы влияли на обоснованность и законность обжалуемого решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем, признаются судом апелляционной инстанции несостоятельными и не могут служить основанием для отмены обжалуемого судебного акта.
При вынесении решения судом в соответствии со статьей 71 АПК РФ оценены все представленные сторонами доказательства в их совокупности и взаимосвязи. Выводы, изложенные в решении суда, соответствуют материалам дела. Нарушений или неправильного применения норм процессуального права при вынесении решения судом не допущено.
Учитывая изложенное, оснований для отмены решения суда и удовлетворения апелляционной жалобы у суда апелляционной инстанции не имеется.
Руководствуясь статьями 269 - 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Тринадцатый арбитражный апелляционный суд
ПОСТАНОВИЛ:
Решение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 27.06.2019 по делу N А56-37405/2019 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.
Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа по основаниям, предусмотренным частью 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса РФ, в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.
Судья |
М.Л. Згурская |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Номер дела в первой инстанции: А56-37405/2019
Истец: ГУ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Ответчик: ООО "САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ АГЕНТСТВО РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ"