Постановление Шестнадцатого арбитражного апелляционного суда от 10 марта 2020 г. N 16АП-449/20 по делу N А15-1322/2019

г. Ессентуки

10 марта 2020 г.

Дело N А15-1322/2019

Резолютивная часть постановления объявлена 02.03.2020.

Постановление в полном объёме изготовлено 10.03.2020.

Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Казаковой Г.В., судей: Егорченко И.Н., Сулейманова З.М.,

при ведении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания Денисовым В.О., рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционные жалобы ответчика - общества с ограниченной ответственностью ВТБ "Медицинское страхование" в лице ООО ВТБ "Медицинское страхование" и третьего лица - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан на решение Арбитражного суда Республики Дагестан от 21.11.2019 по делу N А15-1322/2019 (судья Лачинов Ф.С.), принятое по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью Санаторий "Талги" к обществу с ограниченной ответственностью ВТБ "Медицинское страхование" в лице ООО ВТБ "Медицинское страхование" в Республике Дагестан, о взыскании 538 634 руб. 92 коп. основного долга и пени за просрочку платежа,

в отсутствие неявившихся представителей лиц, участвующих в деле, извещённых надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения апелляционных жалоб,

УСТАНОВИЛ:

общество с ограниченной ответственностью Санаторий "Талги" (далее - истец, санаторий, ООО Санаторий "Талги") обратилось в Арбитражный суд Республики Дагестан с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью ВТБ "Медицинское страхование" в лице ООО ВТБ "Медицинское страхование" (далее - общество) о взыскании 400 028 руб. 23 коп., основного долга и 138 606 руб. 69 коп. пени за просрочку платежа.

Определением от 21.03.2019 исковое заявление принято к производству и к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечён Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее - третье лицо, территориальный фонд).

09.04.2019 от представителя ООО Санаторий "Талги" в суде первой инстанции в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации поступило ходатайство об изменении исковых требований, в котором просит взыскать с ответчика 400 028 руб. 23 коп. основного долга, 142 203 руб. 38 коп. пени за просрочку платежа и 13 845 руб. расходов по уплате государственной пошлины.

23.10.2019 от представителя ООО Санаторий "Талги" в суде первой инстанции в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации поступило ходатайство об уменьшении исковых требований, в котором он просит взыскать с ответчика 400 028 руб. 23 коп. основного долга, 138 606 руб. 69 коп. пени за просрочку платежа и 13 845 руб. расходов по уплате государственной пошлины.

Решением Арбитражного суда Республики Дагестан от 21.11.2019 по делу N А15-1322/2019 уменьшение исковых требований от 23.10.2019 приняты. Исковые требования ООО Санаторий "Талги" удовлетворены. Взыскано с ООО ВТБ "Медицинское страхование" в лице ООО ВТБ "Медицинское страхование" в РД в пользу ООО Санаторий "Талги" 400 028 руб. 23 коп. основного долга, 138 606 руб. 69 коп. пени за просрочку платежа и 13 773 руб. судебных расходов по уплате государственной пошлины. Возвращено ООО Санаторий "Талги" излишне уплаченная государственная пошлина в сумме 72 руб., уплаченная по платёжному поручению N 39 от 18.03.2019 и N42 от 25.03.2019. Выдана справка на возврат государственной пошлины.

Не согласившись с принятым решением суда от 21.11.2019 по делу N А15-1322/2019, ответчик - ООО ВТБ "Медицинское страхование", обратилось в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой и ходатайством о восстановлении пропущенного процессуального срока на подачу апелляционной жалобы, в которой просит восстановить пропущенный процессуальный срок, сославшись на позднюю публикацию обжалуемого решения суда первой инстанции по делу от 21.11.2019 на официальной электронной картотеке арбитражных дел (https://kad.arbitr.ri) - 17.12.2019, также просит отменить решение суда первой инстанции, принять по делу новый судебный акт, которым в удовлетворении исковых требований санатория о взыскании с общества суммы задолженности и пени отказать полностью.

Третье лицо - территориальный фонд, также, не согласившись с принятым решением суда от 21.11.2019 по делу N А15-1322/2019, обратилось в апелляционный суд с апелляционной жалобой и ходатайством о восстановлении пропущенного процессуального срока на подачу апелляционной жалобы, в которой просит восстановить пропущенный процессуальный срок, сославшись на позднюю публикацию обжалуемого решения суда первой инстанции по делу от 21.11.2019 на официальной электронной картотеке арбитражных дел (https://kad.arbitr.ri) - 17.12.2019, также просит отменить решение суда первой инстанции, принять по делу новый судебный акт, которым в удовлетворении исковых требований санатория о взыскании с общества суммы задолженности и пени отказать полностью.

Определениями апелляционного суда от 03.02.2020 и 10.02.2020 ходатайство о восстановлении пропущенного процессуального срока на подачу апелляционной жалобы территориального фонда и общества удовлетворены, апелляционные жалобы третьего лица и ответчика приняты к производству арбитражного суда апелляционной инстанции и назначены к рассмотрению в судебном заседании на 02.03.2020.

В судебное заседание 02.03.2020 лица, участвующие в деле, извещённые надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, не явились, о причинах неявки суд не известили, своих представителей не направили, отзыва на апелляционную жалобу не представили.

На основании статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебное заседание по рассмотрению апелляционной жалобы проведено в отсутствие неявившихся представителей лиц, участвующих в деле.

Исследовав материалы дела, изучив доводы апелляционной жалобы, проверив законность решения Арбитражного суда Республики Дагестан от 21.11.2019 по делу N А15-1322/2019 в апелляционном порядке в соответствии с нормами главы 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд апелляционной инстанции пришёл к выводу, что решение суда первой инстанции надлежит оставить без изменения по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, 31.12.2014 между ООО Санаторий "Талги" и АО ВТБ "Медицинское страхование" в Республике Дагестан был заключён договор N 139 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - договор), по условиям которого санаторий обязался оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 4.1 договора от 31.12.2014 страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 1 к настоящему договору) с учётом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в течение трёх рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счёт организации на основании предъявленных организацией счетов и реестров счетов, до 5 числа каждого месяца включительно.

На основании пунктов 5.6 и 5.8 договора организация в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчётным, обязана представлять страховой медицинской организации реестр счетов и счёт на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, а также вести персонифицированный учёт медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с Федеральным законом, и представлять страховой медицинской организации сведения, необходимые для исполнения договора.

Согласно Акту N 12 и Акту N 13 от 01.01.2019 сверки расчетов по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию N 139 от 31.12.2014 задолженность ООО ВТБ Медицинское страхование перед ООО санаторий "Талги" составляет 400 028 руб. 23 коп.

В связи с тем, что ответчик не исполнил обязательства по договору обязательного медицинского страхования, истец направил претензии об оплате долга, которые были оставлены без исполнения, что явилось основанием для обращения в суд с иском.

Суд первой инстанции, удовлетворяя заявленные требования, исходил из следующих установленных обстоятельств и норм действующего законодательства.

Правоотношения, возникающие в сфере осуществления обязательного медицинского страхования, в том числе правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ, Закон об ОМС).

Согласно статье 1 Федерального закона от 21.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

В соответствии с пунктами 7 и 8 статьи 14 Закона об ОМС страховые организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключённого между страховой медицинской организацией и медицинской организацией (далее - договор).

Страховые организации отвечают по обязательствам, возникающим из договоров, заключённых в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями этих договоров.

Статьей 37 Закона об ОМС предусмотрено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключённых в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

На основании части 19 статьи 38 и части 11 статьи 39 Закона об ОМС формы типовых договоров утверждены приказами Минздрава России от 19.10.2011 N 1030н и от 24.12.2012 N 1355н.

В соответствии с пунктом 2 статьи 39 Закона об ОМС по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Страховые медицинские организации не вправе отказывать в заключении договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинской организации, выбранной застрахованным лицом и включённой в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования ( часть 5).

Согласно части 6 статьи 39 Закона об ОМС и пунктом 110 Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158-н (далее - Правила ОМС) оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объёмов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Таким образом, судом первой инстанции установлено, что согласно договору N 139 от 31.12.2014 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию истец обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Проверив доводы ответчика и третьего лица о том, что истец предъявил к оплате оказания медицинской помощи сверх распределённого (установленного) решением комиссии по разработке территориальной программы объема обязательного медицинского страхования объема суд первой инстанции пришёл к следующим выводам.

В соответствии с пунктом 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323 -ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 13 Закона об ОМС Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, осуществляющие отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В связи с тем, что Территориальная программа обязательного медицинского страхования является гарантией обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью, в соответствии с частью 5 статьи 15 Закона об ОМС медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования в связи с нехваткой целевого финансирования.

Медицинская организация имеет право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключённых договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных названным Законом (подпункт 1 пункта 1 статьи 20 Закона N 326-ФЗ).

В силу пункта 111 Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (далее - Правила N 158н), взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере ОМС.

Пунктом 1 статьи 38 Закона об ОМС установлено, что финансовое обеспечение деятельности страховой медицинской организации осуществляется по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, согласно которому страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств.

Учитывая, что медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ ОМС в силу части 5 статьи 15, статьей 1 и 6, части 10 статьи 39 Закона об ОМС медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключённому между ею и страховой медицинской организацией, и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС.

Оплата оказанной медицинской помощи застрахованному лицу осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату в пределах объемов предоставления медицинской помощи (исходя из количества, пола и возраста, количества прикреплённых застрахованных лиц и их потребностям в медицинской помощи), установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по ОМС, установленными правилами ОМС.

В случае превышения установленного в соответствии с Законом для страховой медицинской организации объема средств на оплату медицинской помощи в связи с повышенной заболеваемостью, увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, количества застрахованных лиц и (или) изменением их структуры по полу и возрасту территориальный фонд принимает решение о предоставлении или об отказе в предоставлении страховой медицинской организации недостающих для оплаты медицинской помощи средств из своего нормированного страхового запаса.

Согласно подпункту 1 пункта 1 статьи 20 Закона об ОМС медицинская организация имеет право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключённых договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных Законом N 326-ФЗ.

В соответствии с пунктом 7 статьи 38 Закона об ОМС страховая организация обращается в территориальный фонд, за предоставлением целевых средств сверх установленного объема средств на оплату медицинской помощи для данной страховой медицинской организации из нормированного страхового запаса территориального фонда, отказ которого в выделении необходимых денежных средств должен быть обоснованным.

В пункте 9 статьи 38 Закона об ОМС указано, что основаниями для отказа в предоставлении страховой медицинской организации средств из нормированного страхового запаса территориального фонда сверх установленного объема средств на оплату медицинской помощи для данной страховой медицинской организации являются: - наличие у страховой медицинской организации остатка целевых средств; - необоснованность объема дополнительно запрашиваемых средств, выявленная территориальным фондом по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи и проведения экспертизы качества медицинской помощи; - отсутствие средств в нормированном страховом запасе территориального фонда.

Согласно пункту 112 Правил обязательного медицинского страхования, утверждённым приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (далее -Правила обязательного медицинского страхования), в случае недостатка объема средств страховой медицинской организации для оплаты медицинской помощи в отчётном месяце заявка на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь для проведения окончательного расчёта с медицинскими организациями увеличивается в пределах остатка целевых средств, возвращённых в территориальный фонд в предыдущие периоды.

Пунктом 123 Правил обязательного медицинского страхования определено, что объёмы медицинской помощи устанавливаются медицинской организации на год, с последующей корректировкой при необходимости, исходя из потребности застрахованных лиц в медицинской помощи и с учётом их права выбора медицинской организации и врача, с учётом условий, указанных в данном пункте.

Таким образом, как правильно указано судом первой инстанции, объёмы медицинской помощи, устанавливаемые на год, допускают осуществление корректировки.

Согласно пункту 7 статьи 35 Закона об ОМС структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария и т.д.

Судом первой инстанции установлено и не оспаривается сторонами, что утверждённые тарифы использованы истцом при определении стоимости конкретных медицинских услуг, проверены ответчиками при проведении медико-экономического контроля.

Факт оказания истцом медицинских услуг в соответствии с условиями договора, стоимость которых ответчиком и третьим лицом не оспорены, долг составляет в сумме 400 028 руб. 23 коп.

Суд первой инстанции, оценив по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса РФ представленные сторонами доказательства в совокупности и взаимосвязи, учитывая, что истцом представлены надлежащие доказательства оказания медицинских услуг, тем самым медицинская организация выполнила принятые на себя обязательства по договору, оказала застрахованным лицам необходимую медицинскую помощь в рамках территориальной программы медицинского страховании, суд первой инстанции пришёл к правильному выводу о том, что ответчика возникла обязанность по оплате оказанных услуг, поэтому истец обоснованно обратился с требованием об оплате оказанных медицинских услуг, следовательно, подлежат удовлетворению в заявленной сумме 400 028 руб. 23 коп.

Истцом заявлены требования о взыскании пени за просрочку исполнения обязательства в размере 138 606 руб. 69 коп.

Согласно статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации взыскание неустойки является одним из способов защиты нарушенного гражданского права.

В соответствии со статьям 329, 330 Гражданского кодекса Российской Федерации неустойка является одним из способов обеспечения исполнения обязательств, соглашение о которой должно быть совершено в письменной форме. Неустойкой (штрафом, пеней) признается определённая законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности, в случае просрочки исполнения.

Статьей 39 Закона об ОМС установлено, что за неоплату или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, страховая медицинская организация за счёт собственных средств уплачивает медицинской организации пени в размере одной трёхсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения просрочки, от не перечисленных сумм за каждый день просрочки.

Пунктом 7.1 договора стороны установили ответственность страховой компании за несвоевременную оплату оказанной учреждением медицинской помощи в виде уплаты за счёт собственных средств пени в размере 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ от не перечисленных сумм за каждый день просрочки.

Таким образом, ответственность страховой компании за просрочку оплаты оказанных медицинским учреждением услуг предусмотрена как действующим законодательством, так и условиями договора.

Суд первой инстанции, установив, что ответчиком не исполнены договорные обязательства по оплате оказанной медицинским учреждением медицинских услуг в соответствии с условиями договора, согласно которым ответчик должен произвести оплату услуг в полном объёме, пришёл к правильному выводу, что требование истца о взыскании неустойки за просрочку оплаты в силу указанных выше положений действующего законодательства и условий договора является обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Проверив расчет пени, представленный истцом, суд первой инстанции пришёл к выводу, что расчет произведён арифметически правильно и за период и составляет в сумме 138 606 руб. 69 коп. которая подлежит взысканию в пользу истца.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса РФ судом первой инстанции правомерно возложены судебные расходы медицинского учреждения на страховую компанию и взысканы с ответчика в пользу истца.

С учётом установленных обстоятельств, суд апелляционной инстанции считает, что судом первой инстанции всесторонне и полно исследованы все обстоятельства, имеющие существенное значение для разрешения спора, доводы третьего лица, изложенные в апелляционной жалобе, были предметом рассмотрения суда первой инстанции, им дана надлежащая оценка, с которой суд апелляционной инстанции согласен.

Доводы территориального фонда о том, что в соответствии с подпунктом 5 пункта 9 Порядка организации и проведения контроля при медико-экономическом контроле проводится контроль всех случаев оказания медицинской помощи по ОМС в целях установления отсутствия превышения медицинской организацией объемов медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС, подлежащих оплате за счёт средств ОМС, а согласно коду 5.3.2 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (приложение N 8 к Порядку организации и проведения контроля) основанием для неоплаты (уменьшения оплаты) медицинской помощи является: предъявление к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределённого объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы, судом апелляционной инстанции не принимаются.

В данном случае ответчиком не представлены доказательства о том, что медицинские услуги оказаны необоснованно или по завышенным тарифам, а также о том, что оказаны медицинские услуги ненадлежащего качества.

Суд апелляционной инстанции считает, что поскольку действующее законодательство гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, поэтому оказанные истцом в надлежащем порядке застрахованным лицам медицинские услуги сверх установленного названным договором объема подлежат оплате за счёт средств ОМС.

Установив нарушение компанией условий договора об оплате фактически оказанной медицинской помощи, суд первой инстанции обоснованно удовлетворил заявленные требования, как в отношении долга, так и пени.

Выводы суда первой инстанции соответствуют правовой позиции, изложенной в определении Верховного Суда Российской Федерации от 18.10.2018 N 308-ЭС18-8218 по делу N А15-6379/2016, в котором указано, что при отсутствии доказательств того, что оказанные услуги не входят в программу обязательного медицинского страхования, и при отсутствии фактов нарушения медицинской организацией требований, предъявляемых к предоставлению медицинской помощи, медицинские услуги, оказанные сверх объема, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, должны признаваться подпадающими под страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию и подлежащими оплате в полном объёме в соответствии с установленными тарифами обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией.

Кроме того, суд апелляционной инстанции приходит к выводу, что доводы апелляционной жалобы не опровергают выводы суда первой инстанции, а выражают несогласие с ними, что не может являться основанием для отмены обжалуемого судебного акта.

Таким образом, доводы апелляционной жалобы не свидетельствуют о неправильном применении судом первой инстанции норм материального права и не опровергают выводы суда первой инстанции, не содержат фактов, которые не были проверены судом первой инстанции и могли бы повлиять на принятие иного судебного акта, а выражают несогласие с выводами суда, что не может являться основанием для отмены обжалуемого судебного акта.

В нарушение требований статей 9 и 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации третьим лицом не представлено ни суду первой инстанции, ни суду апелляционной инстанции надлежащие доказательства в обоснование заявленных требований и доводов апелляционной жалобы, поэтому доводы апелляционной жалобы не могут быть приняты по изложенным выше основаниям и отклоняются за необоснованностью.

Других доказательств в обоснование своих доводов третьим лицом в суд апелляционной инстанции не представлено, поэтому они не могут быть приняты судом апелляционной инстанции на основании вышеизложенного и отклоняются за необоснованностью.

При установленных обстоятельствах суд апелляционной инстанции считает решение Арбитражного суда Республики Дагестан от 21.11.2019 по делу N А15-1322/2019 законным и обоснованным, оснований для отмены или изменения решения арбитражного суда первой инстанции, предусмотренных статьёй 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, не имеется, а поэтому апелляционная жалоба не подлежит удовлетворению.

Руководствуясь статьями 110, 266, 268, 269, 271, 275 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Республики Дагестан от 21.11.2019 по делу N А15-1322/2019 оставить без изменения, апелляционные жалобы - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в двухмесячный срок через арбитражный суд первой инстанции.

Председательствующий

Г.В. Казакова

Судьи

И.Н. Егорченко З.М. Сулейманов