|
1 декабря 2022 г.
|
Дело N А03-2122/2021
|
Резолютивная часть постановления объявлена 28 ноября 2022 года.
Постановление изготовлено в полном объеме 01 декабря 2022 года.
Седьмой арбитражный апелляционный суд в составе:
|
председательствующего
|
|
Бородулиной И.И.,
|
|
судей
|
|
Павлюк Т.В.,
Хайкиной С.Н.,
|
при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Полевый В.Н. с использованием технологии онлайн-заседания (web-конференции) информационной системы "Картотека арбитражных дел" рассмотрел в судебном заседании апелляционную жалобу общества с ограниченной ответственностью "Омега" (07АП-11834/2021(2)) на решение от 23.08.2022 Арбитражного суда Алтайского края по делу N А03-2122/2021 (судья Синцова В.В.) по заявлению государственного учреждения - Алтайское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 2225023610, ОГРН 1022201759623), г. Барнаул Алтайского края к обществу с ограниченной ответственностью "Омега" (ИНН 2225189285, ОГРН 1142225010498), г. Барнаул Алтайского края о взыскании суммы излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 437 434 рубля 21 копейка, с привлечением к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, в порядке статьи 51 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Якобсон Олеси Васильевны.
В онлайн-режиме посредством использования информационной системы "Картотека арбитражных дел" в судебном заседании приняли участие представители:
от государственного учреждения - Алтайское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации: Буйная С.Н. по доверенности от 08.06.2022 (на 1 год),
от общества с ограниченной ответственностью "Омега": Чибисов Н.А. по доверенности от 11.02.2021 (на 3 года).
УСТАНОВИЛ:
общество с ограниченной ответственностью "Омега" (далее - заявитель, общество, ООО "Омега") обратилось в Арбитражный суд Алтайского края с заявлением к государственному учреждению - Алтайское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд социального страхования) о признании недействительным решения о возмещении излишне понесенных расходов от 03.07.2020 N 42-ПДС в размере 437 434 руб. 21 коп.
К рассмотрению приняты встречные исковые требования Фонда социального страхования к ООО "Омега" о взыскании суммы излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 437 434 руб. 21 коп. на основании решения о возмещении излишне понесенных расходов от 03.07.2020 N 42-ПДС с учетом частичного возмещения ООО "Омега", подлежащей взысканию по указанному решению суммы, путем оплаты 22800, 54 руб. по платежным поручениям от 24.06.2021 N 59 и N 60.
К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена Якобсон Олеся Васильевна (далее - третье лицо, Якобсон О.В.).
Решением от 23.08.2022 Арбитражного суда Алтайского края в удовлетворении первоначальных требований и встречных требований отказано. Отказывая в удовлетворении требований ООО "Омега", суд исходил из пропуска срока на оспаривание решения Фонда и отсутствия оснований для его восстановления.
Постановлением от 27.01.2022 Седьмого арбитражного апелляционного суда решение от 21.10.2021 Арбитражного суда Алтайского края в обжалуемой части (отказа в удовлетворении встречного требования о взыскании с ООО "Омега" излишне понесенные Фондом социального страхования расходов на выплату страхового обеспечения в размере 437434,21 руб.) оставлено без изменения, апелляционная жалоба Фонда социального страхования - без удовлетворения.
Постановлением от 01.06.2022 Арбитражный суд Западно-Сибирского округа удовлетворил кассационную жалобу Фонда социального страхования, решение от 21.10.2021 Арбитражного суда Алтайского края и постановление от 27.01.2022 Седьмого арбитражного апелляционного суда по делу N А03-2122/2021 отменены, дело направлено на новое рассмотрение в Арбитражный суд Алтайского края (в части встречного требования Фонда социального страхования).
При новом рассмотрении решением от 23.08.2022 Арбитражного суда Алтайского края заявленные встречные исковые требования удовлетворены, с ООО "Омега" в пользу Фонда социального страхования взыскано 437 434 рубля 21 копейка в счет возмещения излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения.
Не согласившись с решением суда первой инстанции, общество обратилось в Седьмой арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой, ссылаясь на неправильное применение норм материального права, просит состоявшийся судебный акт отменить, отказать в удовлетворении встречных исковых требований.
В обоснование доводов апелляционной жалобы указывает на то, что страховые случаи подтверждены надлежащими документами (листки нетрудоспособности), выданными медицинской организацией, Фондом социального страхования не оспорены и не опровергнуты. Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон N 255-ФЗ) не содержит в качестве оснований для отказа в выплате пособий, обстоятельства осуществления трудовой деятельности по совместительству. Размер пособий по временной нетрудоспособности и беременности и родам рассчитан исходя из трудовой деятельности Якобсон О.В. правомерно, а также компенсирован неполученный заработок в ООО "Омега", поскольку в период временной нетрудоспособности и беременности Якобсон О.В. она трудовую деятельность в ООО "Омега" не осуществляла и, соответственно, не получала заработную плату и иные доходы от трудовой деятельности в данной организации. У ООО "Омега" не имелось правовых оснований отказывать в предоставлении отпуска по беременности и родам, а у ООО "ЕТРО" не имелось оснований отказать Якобсон О.В. в осуществлении ею трудовой деятельности, учитывая характер ее работы. Работник в связи с беременностью и родами ушел в отпуск по одному рабочему месту, законодательство не предусматривает запрета и (или) ограничений на осуществление трудовой деятельности по совместительству, находясь в отпуске по беременности и родам по основному месту работы.
В соответствии со статьей 262 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) от Фонда социального страхования поступил отзыв на апелляционную жалобу, в котором просит суд апелляционной инстанции оставить решение суда без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.
Представители общества и Фонда социального страхования в судебном заседании при рассмотрении дела в апелляционном порядке подтвердили позиции по делу, изложенные в апелляционной жалобе, отзыве к ней.
Третье лицо о месте и времени судебного разбирательства извещено надлежащим образом, в судебное заседание арбитражного суда апелляционной инстанции явку не обеспечило.
На основании части 3 статьи 156 АПК РФ апелляционный суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие третьего лица.
Исследовав материалы дела, изучив доводы апелляционной жалобы, отзыва, заслушав представителей общества и Фонда социального страхования, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в соответствии со статьей 268 АПК РФ, суд апелляционной инстанции не находит оснований для его отмены.
Как установлено судом первой инстанции, ООО "Омега" зарегистрировано в качестве страхователя в филиале N 1 отделения Фонда за регистрационным номером 2201008604.
В рамках контроля за полнотой и достоверностью предоставляемых страхователем сведений на основании решения директора филиала N 1 отделения Фонда от 02.03.2020 N 44-ПДС в период со 02.03.2020 по 27.03.2020 проведена выездная проверка общества на предмет полноты и достоверности сведений, представленных для обеспечения застрахованных лиц страховым обеспечением за период с 01.07.2017 по 31.12.2019.
В ходе данной проверки установлено, что на основании недостоверных сведений общества филиалом N 1 отделения Фонда в период с 01.07.2017 по 31.12.2019 необоснованно назначены и выплачены работникам общества Якобсон O.B. и Якобсон Д.Г. пособия по временной нетрудоспособности и пособие по беременности и родам (далее вместе - пособия) за счет средств Фонда в общей сумме 460234,75 руб., из которых: 22800,54 руб. выплачено в нарушение статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ, в том числе 8503,05 руб. Якобсон О.В. и 14297,49 руб. Якобсон Д.Г.; 437434,21 руб. выплачено в период осуществления работником Якобсон О.В. трудовой деятельности по совместительству.
Параллельно с выездной проверкой ООО "Омега" проводилась выездная проверка ООО "ЕДИНАЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНО-РЕГИОНАЛЬНАЯ РЕМОНТНО-ЭКСПЛУАТАЦИОННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ" (per. N 2201010769), (далее - ООО "ЕТРО") решение о проведении выездной проверки от 27.02.2020 N 36-пдс. В распоряжение проверяющего ООО "Омега" были представлены документы и материалы проверки по ООО "ЕТРО", заверенные генеральным директором Крупиным А.О., которые использовались в качестве материалов выездной проверки по ООО "Омега".
В проверяемом периоде Якобсон О.В. работала по трудовым договорам в ООО "Омега" в должности генерального директора; в ООО "ЕТРО" бухгалтером по внешнему совместительству с 01.03.2017 по 06.09.2017, в должности главного бухгалтера с 07.09.2017 по 05.02.2018, бухгалтера по внешнему совместительству с 05.02.2018 по 31.12.2019, чередуя периоды работы по внешнему совместительству и основное место работы в этих организациях. Со 02.09.2019 основным местом работы Якобсон О.В. является ООО УК "СИБИРСКИЙ АЛЬЯНС", с 02.09.2019 в ООО "Омега" и в ООО "ЕТРО" она работает на условиях внешнего совместительства.
В ООО "ЕТРО" (ранее ООО "ТРЕСТ", решение о переименовании организации от 31.05.2018 N 5) Якобсон О.В. работала бухгалтером по внешнему совместительству с 01.03.2017 по 06.09.2017 (приказ от 01.03.2017 N 1 и трудовой договор от 01.03.2017 N 1). Согласно табелям учета продолжительность рабочего дня составляла 8 часов, согласно расчетным листкам заработная плата начислялась за 8 часов.
С 07.09.2017 по 06.02.2018 Якобсон О.В. переведена главным бухгалтером на основное место работы в ООО "ЕТРО" (приказ от 07.09.2017N 1, дополнительное соглашение к трудовому договору от 07.09.2017), согласно табелям продолжительность рабочего дня составляла 8 часов, согласно расчетным листкам заработная плата начислялась за 8 часов.
С 07.02.2018 и по окончании проверяемого периода Якобсон О.В. работала бухгалтером по внешнему совместительству в ООО "ЕТРО", согласно табелям продолжительность рабочего дня составляла 8 часов, согласно расчетным листкам заработная штата начислялась за 8 часов.
С 02.09.2019 Якобсон О.В. работает в ООО "УК Сибирский Альянс" по основному месту работы (справка из ООО "УК Сибирский Альянс приложена к акту).
В проверяемом периоде в организациях ООО "Анкор", ООО "Трест Центрального района", ООО "Альянс", ООО "АДС", ООО "УК Барнаул", ООО УК Сибирский Альянс", ООО "УК "Столица", АО "Альфа-Банк" Якобсон О.В. работала неустановленное количество времени ежедневно, продолжительность рабочего дня не определена.
ООО "Анкор" ликвидировано 05.10.2018; ООО "Трест Центрального района" признано банкротом 25.04.2019; ООО "Альянс" исключено из Единого государственного реестра юридических лиц (далее - ЕГРЮЛ) 02.10.2019; в отношении ООО "АДС" вынесено решение о предстоящем исключении из ЕГРЮЛ от 05.02.2020; в отношении ООО "УК Барнаул" вынесено решение о предстоящем исключении из ЕГРЮЛ от 17.06.2019, в связи с чем не представилось возможным запросить документы о продолжительности рабочего времени, рабочего дня (табели учета рабочего времени, расчетные листки).
Различные варианты документов по материалам проверки по ООО "Омега" предоставлялись Якобсон О.В. три раза (02.03.2020, 03.03.2020, 04.03.2020) взамен ранее предоставленных. Таким образом, в ходе выездной проверки вносились исправления в документы.
Из анализа записей в трудовой книжке, справок 182-н от прежних работодателей, бухгалтерских записей, сданной отчетности прослеживаются следующие несоответствия, например: копия трудовой книжки, предоставленная 02.03.2020 не содержит записей N 19 и N 20, в пакете документов, представленных 04.03.2020, уже внесены записи о расторжении трудового договора с ООО "Трест" от 05.02.2018 и о приеме 06.02.2018 на должность генерального директора в ООО "Омега"; в трудовой книжке запись о приеме; на основное место работы в ООО "Трест Центрального района" 22.08.2016 на должность главного бухгалтера, тогда как в трудовом договоре, приложенном к справке 182-н, должность прописана "бухгалтер"; в пакете документов от 02.03.2020 в трудовом договоре от 14.08.2015 б/н отражено, что Якобсон О.В. принята генеральным директором по основному месту работы на пятидневную неделю, 8 часовой рабочий день, тогда как из пояснений к выездной проверки следует, что с 14.08.2015 Якобсон О.В. принята по внешнему совместительству на 2-часовой рабочий день, трудовой договор подписан 14.08.2016, эти несоответствия исправлены Якобсон О.В. в последующих вариантах предоставленных документов; в пакете документов от 04.03.2020 в трудовом договоре от 14.08.2015 N 1 должность Якобсон О.В. звучит как "генеральный бухгалтер", в разделе "Общие положения" прописано: "работник принимается на работу по обслуживанию жилого фонда в Барнауле", тогда как основной вид деятельности ООО "Омега" - "Торговля оптовая неспециализированная" в отчетах СЗВ-СТАЖ за 2017 год от 12.01.2018 по ООО "Омега" сведения о периодах работы в организации по Якобсон О.В показаны с 07.09.2017 по 31.12.2017, по Якобсон Д.Г. - с 01.08.2017 по 31.12.2017. По представленным копиям документов оба были трудоустроены в ООО "Омега" весь 2017 год. Уточненный отчет сдан в ходе выездной, проверки.
В периоды нетрудоспособности с 04.10.2017 по 01.11.2017 подотчетным лицом Якобсон О.В. сдавались авансовые отчеты, оплачивались товары и услуги: от 13.10.2017 N 0000-000032, от 19.10.2017 N 0000-000033 квитанция по приобретению стройматериалов от 19.10.2017 N 13805, от 24.10.2017 N0000-000034 поступление материалов по товарному чеку от 08.10.2017 N 121, от 10.10.2017N 35; ГСМ по товарным кассовым чекам от 13.10.2017 N36, от 14.10.2017 N182, от 20.10.2017N6594, транспортные услуги по кассовому чеку от 18.10.2017 N33-2593208, от 20.10.2017N33- 2595463; поступление по кассовым чекам от 09.10.2017 N 1840 N1841, от 17.10.2017N 2-001030447, от 31.10.2017 N0000-000036, поступление по кассовым чекам от 18.10.2017 N166261, N14145, N5672, от 19.10.2017 N41, от 24.10.2017 N 169783, от 26.10.2017 N 137.
В ООО "Омега" в проверяемом периоде с 01.07.2017 по 31.12.2019 в разное время работало от 2 до 4 человек (отчеты 4-ФСС, расчетные ведомости по заработной плате), количество листков нетрудоспособности составило 64 шт.
Якобсон О.В. является учредителем в трех из перечисленных ниже организациях:
ООО "Омега" с уставным капиталом 12 000 руб. (дата регистрации 06.08.2014) в штате 2 работника,
ООО "УК "Столица" с уставным капиталом 20 000,00 руб. (дата регистрации 31.08.2016) в штате 1 работник,
ООО "Анкор" с уставным капиталом 15 000,00 руб. 2/3 доли (дата регистрации 06.08.2012, ликвидировано 05.10.2018).
Согласно данным базы "Процессинг и управление выплатами пособий" Фонда социального страхования, копиям листков нетрудоспособности и расчетов к ним во время работы в проверяемой организации ООО "Омега" по внешнему совместительству и по основному месту работы в ООО "ЕТРО" Якобсон О.В. предоставила сведения на оплату листков нетрудоспособности, которые были оплачены Фондом.
Таким образом, Якобсон О.В. для оплаты пособий по временной нетрудоспособности выбрала работодателя по основному месту работу в ООО "ЕТРО", которому предоставила справки с предыдущих мест работы согласно статье 13 Федерального закона 255-ФЗ.
Для учета заработка от всех страхователей, у которых работала в расчетном периоде, Якобсон О.В. имела право предоставить сведения обо всех видах выплат, иных вознаграждений, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования РФ и из ООО "Омега" - для включения в общий доход для расчета пособий по временной нетрудоспособности в ООО "ЕТРО" и справку о том, что в ООО "Омега" пособие по временной нетрудоспособности не начислялось.
При условии обращения к одному из текущих работодателей, согласно статье 13 Федерального закона N 255-ФЗ, та организация, которую выбрало застрахованное лицо для предоставления листков нетрудоспособности вправе учесть не только начисленные суммы заработной платы и иные вознаграждения по данному месту работу, но и выплаты, заработанные в расчетном периоде у остальных работодателей, предоставив со всех мест работы сведения о произведенных выплатах и справки из организаций, где работает на момент начала страховых случаев, что пособие не назначалось и не выплачивалось.
Таким образом, сведения для расчета пособий по внешнему совместительству за периоды нетрудоспособности с 04.10.2017 по 01.11.2017, с 05.01.2018 по 19.01.2018, с 22.01.2018 по 05.02.2018, представлены в Фонд неправомерно. Во время работы в ООО "Омега" в указанные периоды Якобсон О.В. нетрудоспособна.
Однако, из анализа табелей учета рабочего времени и расчетных листков в ООО "ЕТРО", сведений, полученных по системе межведомственного взаимодействия, Якобсон О.В., в указанные в таблице периоды временной нетрудоспособности, работала восьмичасовой рабочий день, заработная плата начислена за 8-ми часовой рабочий день.
В связи с нарушением норм действующего законодательства и недостоверностью предоставленных страхователем сведений, сумма излишне выплаченных средств Фонда, за указанные в таблице периоды, составляет 437 434,21 руб.
Как установлено в ходе выездной проверки и подтверждается материалами проверок по ООО "Омега" и ООО "ЕТРО", Якобсон О.В. принята на работу в ООО "Омега" на должность генерального директора, (где является единственным учредителем), чередует периоды работы по внешнему совместительству и основному месту работы в этих организациях - одновременно работает в ООО "ЕТРО" (с 01.03.2017 по дату завершения проверки) и у страхователя ООО "Омега" (с 14.08.2015 по дату завершения проверки).
При сопоставлении данных табелей использования рабочего времени установлено, что Якобсон О.В. в период болезни, согласно представленным листкам нетрудоспособности, осуществляла трудовую деятельность в ООО "ЕТРО".
За период работы с 01.07.2017 по 31.12.2019 Якобсон О.В. предоставила к оплате по ООО "Омега" 33 листка нетрудоспособности, пособия выплачивались Фондом по мере поступления реестров на оплату, сумма выплат Якобсон О.В. по ООО "Омега" составила 747262,43 руб.
Всего с 01.07.2017 по 31.12.2019 Фондом выплачено Якобсон О.В. пособий на сумму 1 323 893,64 руб.
Перечисленные факты свидетельствуют о том, что Якобсон О.В. как страхователь, используя свои полномочия в сфере трудовых отношений, создала ситуации с целью злоупотребления правом на выплату пособий за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.
Вышеуказанные обстоятельства неправомерного назначения и выплаты страхового обеспечения работникам общества отражены филиалом N 1 отделения Фонда в акте выездной проверки полноты и достоверности сведений, представленных страхователями для обеспечения застрахованных лиц страховым обеспечением, от 22.05.2020 N 55-ПДС.
22.06.2020 в филиал N 1 отделения Фонда поступили письменные возражения общества на акт N 55-ПДС.
03.07.2020 по результатам рассмотрения материалов проверки, при участии генерального директора общества и с учетом письменных и устных возражений последнего, директором филиала N 1 отделения Фонда вынесено решение о возмещении излишне понесенных расходов N 42-ПДС (далее - решение N 42-ПДС), в соответствии с которым обществу надлежало вернуть на счет отделения Фонда расходы, излишне понесенные отделением Фонда в связи с недостоверностью представленных им сведений, в сумме 460234,75 руб.
Решение N 42-ПДС вручено генеральному директору общества под роспись 06.07.2020, о чем имеется соответствующая отметка на листе 16 решения N 42- ПДС.
При этом обществу в пункте 4 резолютивной части решения N 42-ПДС разъяснена возможность обжалования данного решения в порядке статьи 26.21 Федерального закона N 125-ФЗ.
10.07.2020 общество обратилось в отделение Фонда с жалобой на решение от 31.07.2020 N 32, просило его отменить в части возмещения излишне понесенных расходов в виде пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, выплаченных Якобсон О.В. в сумме 437434,21 руб.
Решением отделения Фонда от 31.07.2020 N 32 жалоба оставлена без удовлетворения.
Вступившее в законную силу и обжалуемое обществом в суде при первоначальном рассмотрении настоящего спора решение N 42-ПДС, которым с ООО "Омега" решено взыскать излишне понесенные Фондом расходы в связи с неполнотой и недостоверностью представленных страхователем сведений в сумме 460 234, 75 руб. послужило основанием для обращения Фонда со встречными исковыми требованиями о взыскании с ООО "Омега", с учетом уточнения, 437 434, 21 руб. излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения.
Принимая обжалуемое решение от удовлетворении встречных исковых требований суд первой инстанции исходил из того, что материалами дела установлено отсутствие оснований для реализации права Якобсон О.В. на получение пособия по временной нетрудоспособности, поскольку указанное лицо в заявленные периоды нетрудоспособности продолжало работать, не являлось фактически нетрудоспособным, потери заработка не произошло.
Седьмой арбитражный апелляционный суд соглашается с выводами суда первой инстанции, при этом исходит из следующего.
В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) обязательное социальное страхование является частью государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с Федеральным законом страхование работающих граждан и иных категорий граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по не зависящим от них обстоятельствам и представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании.
Часть 2 пункта 2 статьи 6 Закона N 165-ФЗ устанавливает, что страхователями являются организации любой организационно-правовой формы.
Согласно статье 3 Закона N 165-ФЗ страховой случай - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию.
В силу пункта 1.1 статьи 7 Закона N 165-ФЗ заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, признаются страховыми случаями.
В силу подпунктов 5, 7 пункта 2 статьи 8 Закона N 165-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам являются страховым обеспечением.
Отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора (подпункт 1 пункт 1 статья 9 Закона N 165-ФЗ).
Статьей 22 названного Закона установлено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.
Видами страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются, в том числе пособие по временной нетрудоспособности и пособие по беременности и родам (часть 1 статьи 1.4 Федерального закона 255-ФЗ). При этом обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется как в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, так и при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи (часть 1 статьи 5 Федерального закона N 255-ФЗ).
Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме и порядку (часть 5 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ).
С 2011 года на территории Российской Федерации Фондом реализуется пилотный проект, направленный на осуществление страховых выплат по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам непосредственно территориальными органами Фонда ("прямые выплаты"). На основании пункта 4 статьи 7 Федерального закона от 19.12.2016 N 417-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов" и пункта 2 постановления Правительства РФ от 21.04.2011 N 294 Алтайский край участвует в реализации данного пилотного проекта с 01.07.2017.
В силу пункта 2 Постановления N 294 при наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия.
Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом заявления и документов представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия (пункт 3 Постановления N 294).
После получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (в полном объеме), либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий (пункт 8 Постановления N 294).
Пособия в рамках механизма "прямых выплат" рассчитываются и выплачиваются застрахованным лицам непосредственно территориальными органами Фонда в строго установленные законодательством сроки на основании представленных страхователями сведений (документов).
Согласно статье 4.7 Федерального закона N 255-ФЗ территориальный орган Фонда по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным зако
