Постановление Арбитражного суда Московского округа от 14 февраля 2024 г. N Ф05-35349/23 по делу N А40-1049/2023

г. Москва

14 февраля 2024 г.

Дело N А40-1049/2023

Резолютивная часть постановления объявлена 07.02.2024.

Полный текст постановления изготовлен 14.02.2024.

Арбитражный суд Московского округа в составе:

председательствующего судьи О.В. Анисимовой,

судей Р.Р. Латыповой, Ю.С. Петропавловской

при участии в заседании:

от общества с ограниченной ответственностью "ЮНИВЕРСАЛ": Ярмак А.В. по доверенности от 27.12.2022;

от Московского городского фонда обязательного медицинского страхования: Копышкина С.Л. по доверенности от 13.12.2023;

рассмотрев в судебном заседании кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью "ЮНИВЕРСАЛ" на решение Арбитражного суда города Москвы от 14.07.2023, постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 13.10.2023 по делу N А40-1049/2023 по заявлению общества с ограниченной ответственностью "ЮНИВЕРСАЛ" к Московскому городскому фонду обязательного медицинского страхования

о признании недействительным решения

а также встречному заявлению Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к обществу с ограниченной ответственностью "ЮНИВЕРСАЛ" о взыскании денежных средств

УСТАНОВИЛ:

общество с ограниченной ответственностью "Юниверсал" (далее - общество, ООО "Юниверсал") обратилось в Арбитражный суд города Москвы с заявлением о признании недействительным решения Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (далее - МГФОМС, фонд) от 20.10.2022 N 02-02-04/16478 о рассмотрении возражений на Акт проверки использования средств, полученных на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы, в ООО "Юниверсал" от 10.10.2022 N 146/413 (далее - Акт проверки).

МГФОМС обратился в Арбитражный суд города Москвы со встречным исковым заявлением к ООО "Юниверсал" о взыскании задолженности в размере 9 961 278,54 руб., в том числе 8 860 376,73 руб. - средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, 886 037, 67 руб. - штраф за использование средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению, 214 864,14 руб. - неустойка за невозврат средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, по состоянию на 08.02.2023, а также неустойка с 09.02.2023 и до момента фактического погашения задолженности.

Решением Арбитражного суда города Москвы от 14.07.2023, оставленным без изменения постановлением Девятого арбитражного апелляционного суда от 13.10.2023, в удовлетворении первоначального заявления отказано, встречные требования удовлетворены.

В кассационной жалобе общество просит отменить данные судебные акты, ссылаясь на неправильное применение судами норм права, неполное выяснение обстоятельств, имеющих существенное значение для дела, направить дело на новое рассмотрение в суд первой инстанции.

В отзыве на кассационную жалобу фонд возражает против ее удовлетворения, просит оставить обжалуемые судебные акты без изменения.

В судебном заседании представитель общества поддержал доводы и требования кассационной жалобы.

Представитель фонда возражал против ее удовлетворения.

Изучив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, отзыва на нее, выслушав представителей сторон, проверив в порядке статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации законность обжалуемых судебных актов, кассационная инстанция не находит оснований для их отмены в связи со следующим.

Как установлено судами, ООО "Юниверсал" является медицинской организацией, источниками финансирования которой, в проверяемом периоде являлись средства обязательного медицинского страхования и средства, полученные от приносящей доход деятельности.

Медицинской организацией в АО "Альфа-банк" открыты 2 счета, в том числе по учету операций со средствами, поступившими от приносящей доход деятельности N 40702810301100016177, и в проверяемом периоде средства обязательного медицинского страхования поступали на расчетный счет N 40702810001100016176, открытый в АО "Альфа-банк".

В порядке, установленном Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" общество включено в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования г. Москвы.

С 01.09.2022 по 10.10.2022 фондом проведена проверка на предмет целевого использования средств обязательного медицинского страхования медицинской организацией за период 01.01.2020 по 31.12.2021.

По результатам проведенной проверки, фондом установлено использование медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования на цели, не соответствующие условиям их получения, в частности, в нарушение Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" выплачена заработная плата работнику за фактически неотработанное время в сумме 7 729 976,63 руб., осуществление расходов по арендной плате за счет средств обязательного медицинского страхования без учета доли выручки от оказания платных медицинских услуг и услуг в данной сфере, о чем составлен акт N 146/413 от 10.10.2022 и в акте проверки со ссылкой на часть 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" содержится требование о возврате в бюджет фонда использованных не по целевому назначению денежных средств в сумме 8 860 376,73 руб. и уплате штрафа в размере 10% от указанной суммы - 886 037,67 руб. Фондом представлен акт N 146/413 от 10.10.2022.

Письменные возражения общества решением фонда от 20.10.2022 N 02-02-04/16478 признаны необоснованными.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения общества в суд с настоящим заявлением.

Отказывая ООО "Юниверсал" в удовлетворении заявленных требований и удовлетворяя встречные требования МГФОМС, суды первой и апелляционной инстанций правомерно руководствовались следующим.

В соответствии с пунктом 12 части 7 статьи 34 и частью 11 статьи 40 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", пунктами 8.12, 9.19 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства г. Москвы от 25.10.2011 N 494-ПП, Фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Правила обязательного медицинского страхования утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила).

В соответствии с пунктом 4.9 Территориальных программ структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других медицинских организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100.000 руб. за единицу.

В соответствии с частью 1 статьи 83 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программах обязательного медицинского страхования).

Как установлено судами, в ходе проверки фондом установлено, что в проверяемом периоде за счет средств обязательного медицинского страхования выплачена заработная плата заместителю генерального директора по экономическим вопросам ООО "Юниверсал" в общем размере 5 937 002,02 руб. и произведены начисления на выплаты по оплате труда в размере 1 792 974,61 руб. В проверяемом периоде заместителем генерального директора по экономическим вопросам ООО "Юниверсал" не выполнялись трудовые обязанности в соответствии с приказами (распоряжениями) о предоставлении нерабочего времени по причине "отстранение от работы" и/или "предоставление нерабочих дней".

С учетом изложенного суды пришли к выводу, что правовые основания для выплаты указанному сотруднику медицинской организации заработной платы, в том числе выплаты среднего заработка, отсутствовали, равно как и для начисления страховых взносов во внебюджетные фонды за указанного сотрудника, отсутствовали.

В этой связи средства в размере 7 729 976,63 руб., использованные не по целевому назначению, признаны судами подлежащими возврату в МГФОМС.

Доводы общества о том, что имеет место допущенная ООО "Юниверсал" техническая ошибка в бухгалтерском учете, мотивировано отклонены судами.

В ходе проверки также установлено нарушение ООО "Юниверсал" принципа распределения расходов по источникам финансирования, определенного Учетной политикой для целей бухгалтерского и налогового учета, утвержденной приказом генерального директора ООО "Юниверсал" от 31.12.2019 N 48, Учетной политикой на 2021 год, утвержденной приказом от 31.12.2020 N 75.

Согласно разделам "Общий порядок признания расходов" Учетной политики на 2020 год, Учетной политики на 2021 год к расходам по обычным видам деятельности относятся затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (услуг) и потребляемые в процессе ее предоставления, в частности: на оплату труда персонала (в том числе начисления на выплаты по оплате труда), непосредственно участвующего в процессе оказания медицинской помощи (услуги): врачи, медсестры и др.; материальные запасы, потребляемые в процессе оказания медицинской помощи (услуги); затраты (амортизация) оборудования, используемого в процессе оказания медицинской помощи (услуги).

Указанный перечень согласно Учетной политике на 2020 год и Учетной политике на 2021 год является исчерпывающим.

Прочие затраты, в частности затраты на содержание объектов движимого имущества и затраты на содержание объектов недвижимого имущества, эксплуатируемых в процессе оказания медицинской помощи (в том числе полученных по договору аренды и безвозмездного пользования), в соответствии с Учетной политикой на 2020 год и Учетной политикой на 2021 год распределяются пропорционально выручке, полученной от разных видов деятельности, в порядке, установленном Учетной политикой на 2020 год и Учетной политикой на 2021 год.

В ходе проверки установлено, что по договору лизинга от 29.06.2020 N ДЛ-761-06/20 с ООО "Лизинг-Медицина" в лизинг передана система ультразвуковая диагностическая медицинская серии Logig F в варианте исполнения F6 с принадлежностями.

В соответствии с приложением N 3 к указанному договору медицинская организация (лизингополучатель) оплачивает 1 704 831,44 руб., в том числе аванс в размере 382 200 руб.

В проверяемом периоде за счет средств обязательного медицинского страхования во исполнение указанного договора оплачено 1 007 248,18 руб.

С учетом принципа распределения расходов по источникам финансирования исходя из доли выручки медицинской организации от оказания услуг в рамках обязательного медицинского страхования ООО "Юниверсал" излишне оплачено за счет средств обязательного медицинского страхования в размере 57 374, 20 руб.

В проверяемом периоде действовал договор аренды движимого имущества (аппарат УЗИ "М-5" MINDRAY) от 01.10.2018, заключенный между ООО "Юниверсал" и ООО "Мединцентр".

За счет средств обязательного медицинского страхования медицинской организацией в проверяемый период по указанному договору оплачено 1 535 000 руб., из них за 2020-2021 - 1 377 000 руб.

С учетом принципа распределения расходов по источникам финансирования исходя из доли выручки медицинской организации от оказания услуг в рамках обязательного медицинского страхования ООО "Юниверсал" излишне оплачено за счет средств обязательного медицинского страхования в размере 135 829,60 руб.

В проверяемом периоде действовал договор аренды движимого имущества (система ультразвуковая диагностическая Siemens ACUSON Х600) от 01.01.2019 N 01/19, заключенный между ООО "Юниверсал" и ООО "Мединцентр".

В проверяемый период медицинской организацией во исполнение указанного договора за счет средств обязательного медицинского страхования оплачено 4 214 651, 61 руб., из них за 2020 - 2021 в размере 3 601 251,61 руб.

С учетом принципа распределения расходов по источникам финансирования исходя из доли выручки медицинской организации от оказания услуг в рамках обязательного медицинского страхования ООО "Юниверсал" излишне оплачено за счет средств обязательного медицинского страхования в размере 251 106,23 руб.

В проверяемом периоде действовал договор аренды движимого имущества (система ультразвуковая диагностическая ACUSON Х700) от 03.04.2019 N 22/04/2019ЮН, заключенный между ООО "Юниверсал" и ООО "Мединцентр".

Медицинской организацией во исполнение указанного договора за счет средств обязательного медицинского страхования оплачено 4 983 875 руб., из них за 2020 - 2021 - 4 585 165 руб.

В нарушение принципа распределения расходов по источникам финансирования, определенного учетной политикой, за счет средств обязательного медицинского страхования излишне оплачено 424 705, 92 руб.

Во исполнение договоров аренды нежилого помещения, расположенного по адресу: г. Москва, ул. Шипиловская, д. 1, комн. 4, заключенных между ООО "Юниверсал" и гр. Сомовым М.А. от 29.01.2019, от 01.01.2020, от 01.12.2020 за счет средств обязательного медицинского страхования в проверяемый период медицинской организацией оплачено 902 388 руб.

В нарушение принципа распределения расходов по источникам финансирования, определенного учетной политикой, за счет средств обязательного медицинского страхования излишне оплачена сумма в размере 41 251,07 руб.

В ходе проведения проверки медицинской организацией со счета по учету средств от приносящей доход деятельности N 40702810301100016177 на счет по учету средств обязательного медицинского страхования N 40702810001100016176 перечислены средства в размере 6 971,07 руб. в счет восстановления средств обязательного медицинского страхования, использованных на аренду недвижимого имущества по договору от 01.04.2019, заключенному с Василенок В.Н., с нарушением принципа пропорциональности, что подтверждается платежным поручением от 22.09.2022 N 1570.

В назначении платежа медицинской организацией указано, что средства перечислены в счет восстановления средств обязательного медицинского страхования из-за искажения процентного распределения за аренду у Василенок В.Н. за 2020-2021 по источникам финансирования.

В ходе проведения проверки ООО "Юниверсал" со счета по учету средств от приносящей доход деятельности N 40702810301100016177 на счет по учету средств обязательного медицинского страхования N 40702810001100016176 перечислены средства в размере 273 036,18 руб. в счет восстановления средств обязательного медицинского страхования, использованных на аренду недвижимого имущества по договору от 16.09.2013 N 00-00125/13 с Департаментом городского имущества г. Москвы с нарушением принципа пропорциональности.

В назначении платежа медицинской организацией указано, что средства перечислены "в счет восстановления средств обязательного медицинского страхования за искажение процентного распределения по источникам финансирования".

Суды учли правовую позицию, изложенную в определении Верховного Суда Российской Федерации от 01.02.2016 N 302-КП 5-18604 о том, что восстановление медицинской организацией денежных средств на счете по учету средств обязательного медицинского страхования, в том числе свидетельствует о признании медицинской организацией факта нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования.

С учетом вышеизложенного, суды пришли к выводу, что в нарушение положений Учетной политики на 2020 и Учетной политики на 2021, медицинской организацией нарушен принцип распределения расходов по источникам финансирования в части расходов, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемых непосредственно в процессе оказания медицинской помощи.

На основании чего суды пришли к выводу, что медицинская организация обязана возвратить указанные средства в бюджет фонда, уплатить штраф и пени в установленном законом порядке и размере. Проверив представленные фондом расчеты, суды признали их обоснованными.

Оценив представленные в материалы дела документы и доказательства в их совокупности и взаимной связи, суды пришли к выводу о том, что МГФОМС представлены исчерпывающие доказательства соблюдения со своей стороны процедуры проведения проверки, в связи с чем, отказали в удовлетворении первоначального иска, удовлетворили встречный иск.

Оснований не согласиться с выводами судов суд кассационной инстанции не усматривает и признает, что все существенные обстоятельства дела судами установлены, правовые нормы, регулирующие спорные правоотношения, применены правильно и спор разрешен в соответствии с установленными обстоятельствами и представленными доказательствами при правильном применении норм процессуального права.

Иная оценка заявителем установленных судами обстоятельств, а также иное толкование законодательства не свидетельствуют о судебной ошибке и не могут служить основанием для отмены судебных актов.

Доводы заявителя, приведенные в кассационной жалобе, подлежат отклонению, поскольку не свидетельствуют о неправильном применении судами норм права и направлены на переоценку сделанных судами выводов, что не входит в компетенцию суда кассационной инстанции.

Поскольку нормы материального права, регулирующие спорные отношения, судами применены правильно, процессуальных нарушений не допущено, суд кассационной инстанции не находит оснований для отмены или изменения принятых по делу судебных актов.

Руководствуясь статьями 176, 284-289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда города Москвы от 14.07.2023, постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 13.10.2023 по делу N А40-1049/2023 оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Председательствующий судья

О.В. Анисимова

Судьи

Р.Р. Латыпова Ю.С. Петропавловская