Приложение N 1. Рекомендуемый образец рапорта о признании сотрудника ФПС нуждающимся в жилом помещении специализированного жилищного фонда и принятии его на учет для обеспечения жилым помещением специализированного жилищного фонда

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 5 ноября 2019 г. - Приказ МЧС России от 19 сентября 2019 г. N 490

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Порядку, утвержденному
приказом МЧС России
от 12 января 2012 г. N 5
(с изменениями от 16 мая 2016 г., 19 сентября 2019 г.)

 

Рекомендуемый образец

 

 

 

 

(наименование комиссии)

от _______________________________________

(специальное звание, Ф.И.О.)

адрес места жительства:

 

(почтовый адрес для переписки,

 

контактные телефоны (при наличии),

 

адрес электронной почты (при наличии))

                                  Рапорт

 

      Прошу признать меня, ______________________________________________
                                          (Ф.И.О.)
 нуждающимся в жилом  помещении  специализированного  жилищного   фонда и
 принять на учет для  обеспечения  жилым  помещением  специализированного
 жилищного фонда в
_________________________________________________________________________
              (наименование субъекта Российской Федерации и
               административно-территориального образования
_________________________________________________________________________
     субъекта Российской Федерации (для городов федерального значения
    наименование административно-территориального образования субъекта
                   Российской Федерации не указывать))
      Паспорт ___________________________________________________________
                        (серия, номер, кем и когда выдан)
      Удостоверение личности ____________________________________________
                                (серия, номер, кем и когда выдано)
      Личный номер ______________________________________________________
      Первый контракт о прохождении службы заключен (для офицеров -  дата
 получения офицерского  звания  в  связи  с  окончанием  образовательного
 учреждения)
      "___" __________________ г.
      Место прохождения службы: _________________________________________
      Состав семьи:
      супруга (супруг) __________________________________________________
                              (Ф.И.О., дата рождения)
       дети _____________________________________________________________
                         (Ф.И.О., дата рождения)
_________________________________________________________________________
                         (Ф.И.О., дата рождения)
 иные члены семьи: ______________________________________________________
                        (степень родства, Ф.И.О., дата рождения)
      Сведения  о  наличии  жилых  помещений,  занимаемых  по   договорам
 социального найма и (или) принадлежащих на  праве  собственности   мне и
 членам моей семьи на территории
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
               (наименование субъекта Российской Федерации)
      Денежные  средства  на   приобретение   или     строительство жилых
 помещений,  субсидии  в  виде  безвозмездной   финансовой     помощи или
 государственные жилищные сертификаты (ГЖС) мною и членами моей семьи
_________________________________________________________________________
             (указывается "не получались" или "получались");
_________________________________________________________________________
 (в случае получения денежных средств или безвозмездной финансовой помощи
                                 указать
_________________________________________________________________________
           орган, осуществивший выплату, дату и сумму выплаты);
_________________________________________________________________________
 (в случае получения ГЖС - орган, выдавший ГЖС, серию и номер ГЖС, место
                               реализации)
      Сведения об участии в приватизации жилых помещений мной  и  членами
 моей семьи на территории _______________________________________________
                           (наименование субъекта Российской Федерации)
      Я и члены моей семьи достоверность  и  полноту  настоящих  сведений
 подтверждаем.   Даем   согласие   на   проведение     комиссией проверки
 представленных сведений в федеральных органах исполнительной  власти,  а
 также согласие на обработку персональных данных.
      В случае изменения  представляемых  сведений  обязуемся  в  течение
 пятнадцати дней направить в комиссию измененные сведения.

 

"___" _____________ 20__г.

 

 

"___" _____________ 20__г.

 

(подпись сотрудника ФПС, Ф.И.О.)

"___" _____________ 20__г.

 

(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)

"___" _____________ 20__г.

 

(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)

 

 

(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)

 

Ходатайствую о постановке на учет нуждающихся в жилых помещениях специализированного жилищного фонда.

 

"___" ____________ 20___г. ______________________________________________
                     (руководитель структурного подразделения МЧС России)
                     ____________________________________________________
                                (подпись)             (Ф.И.О.)

 

Наличие необходимых документов проверено.

 

"___"____________ 20___г. _______________________________________________
                                  (Председатель комиссии)
       М.П.          ____________________________________________________
                                (подпись)             (Ф.И.О.)