• ДОКУМЕНТ

Приложение N 2. Справка о смерти военнослужащего вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 14 октября 2017 г. - Приказ Министра обороны РФ от 8 сентября 2017 г. N 539

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Порядку (пп. 12, 13, 16)
(с изменениями от 8 сентября 2017 г.)

 

Угловой штамп
воинской части
(военного комиссариата,
военного комиссариата
муниципального образования
(муниципальных образований))

 

                                 СПРАВКА N _____

 

                                                "__"_____________ _____г.

 

     Сообщается, что____________________________________________________,
                         (воинское звание, фамилия, имя, отчество)
проходивший   военную   службу   (военные   сборы)  в   войсковой   части
__________________________, относящейся к Министерству обороны Российской
Федерации, погиб (умер) "___"_____________ ____ г.:
     1. Вследствие   увечья   (ранения,  травмы,  контузии), заболевания,
полученных им при исполнении обязанностей военной службы:________________
                                                           (указывается
_________________________________________________________________________
   формулировка в соответствии с заключением ВВК: "военная травма" или
_________________________________________________________________________
     "заболевание, радиационно обусловленное, получено при исполнении
_________________________________________________________________________
обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС", либо
_________________________________________________________________________
    "заболевание, радиационно обусловленное, получено при исполнении
_________________________________________________________________________
    обязанностей военной службы в связи с непосредственным участием в
               действиях подразделений особого риска")
     2. При исполнении обязанностей военной службы, при обстоятельствах:
_________________________________________________________________________
  (указываются обстоятельства в соответствии с рапортом по факту гибели
_________________________________________________________________________
 (смерти) военнослужащего, материалами административного расследования,
_________________________________________________________________________
        расследования, проводимого органами дознания (следствия),
_________________________________________________________________________
                   вынесенными судебными решениями)*

 

     С военной службы уволен приказом____________________________________
от "___"____________ _____г. N _________.

 

     По факту гибели (смерти)______________________________уголовное дело
                                  (фамилия, инициалы)
______________________.
(возбуждалось или нет)
     В личном деле или иных учетно-послужных документах__________________
                                                      (фамилия, инициалы)
значатся члены семьи:
     супруг(а)__________________________________________________________,
                           (фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая)__________________________________________________________
                            (полный почтовый адрес)
     дети_______________________________________________________________,
                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживающие______________________________________________________________
                            (полный почтовый адрес)
     мать_______________________________________________________________,
                           (фамилия, имя, отчество)
проживающая______________________________________________________________
                            (полный почтовый адрес)
     отец_______________________________________________________________,
                           (фамилия, имя, отчество)
проживающий______________________________________________________________
                            (полный почтовый адрес)

 

     Справка выдана для предъявления в организацию для принятия решения о
выплате единовременного пособия.

 

     Должностное  лицо  воинской  части  (военного комиссариата, военного
комиссариата муниципального образования (муниципальных образований))_____
_________________________________________________________________________
                        (подпись, инициал имени, фамилия)

 

     М.П.

 

Примечания:

1. В случае отсутствия одного из членов семьи военнослужащего в соответствующей строке указывается причина отсутствия (развод, смерть, безвестное отсутствие и т.д.).

2. В случае гибели (смерти) одного из членов семьи военнослужащего указываются дата его гибели, серия и номер свидетельства о смерти.

 

______________________________

* Прилагаются копии рапорта по факту гибели (смерти) военнослужащего, материалов административного расследования, расследования, проводимого органами дознания, следствия, вынесенных судебных решений.

 

Система ГАРАНТ
Информационно-правовое обеспечение ГАРАНТ включает широкий круг инструментов и полезных сервисов для специалистов различных областей.
Узнайте подробнее о наполнении профессиональных комплектов и стоимости информационного обеспечения.
Демо-доступ на 3 дня

Новости

Все новости
18 июля 2025 18:27
IT
Сервис с данными об учебе, работе, льготах будет доступен на госуслугах и в национальном мессенджере.
18 июля 2025 18:15
Общество
Такое требование будет актуально с сентября 2025 года.
18 июля 2025 18:01
Профессия
Советы также касаются процедур осмотра места происшествия и выемки вещественных доказательств.
18 июля 2025 17:30
Общество
Лимит на пункты приема ставок предлагают определять в зависимости от численности населения – не более одного на 100 тыс. человек.
18 июля 2025 16:54
Бюджетный учет
Эксперты обратили внимание на семь важных моментов – проведение инвентаризации, фиксацию признаков "неактива" и др.
18 июля 2025 16:07
Труд
Роструд в своих консультациях последовательно настаивает на таком подходе.
Все новости