Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 5. Форма уведомления о наличии у гражданина Российской Федерации, не достигшего возраста восемнадцати лет либо ограниченного в дееспособности, иного гражданства либо вида на жительство или иного действительного документа, подтверждающего право на его постоянное проживание в иностранном государстве, подаваемого уполномоченным представителем законного представителя гражданина Российской Федерации, не достигшего возраста восемнадцати лет либо ограниченного в дееспособности

Информация об изменениях:

Приказом ФМС России от 20 июля 2015 г. N 348 приказ дополнен приложением 5

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5
к приказу Федеральной миграционной службы
от 28 июля 2014 г. N 450

 

Форма уведомления
о наличии у гражданина Российской Федерации, не достигшего возраста восемнадцати лет либо ограниченного в дееспособности, иного гражданства либо вида на жительство или иного действительного документа, подтверждающего право на его постоянное проживание в иностранном государстве, подаваемого уполномоченным представителем законного представителя гражданина Российской Федерации, не достигшего возраста восемнадцати лет либо ограниченного в дееспособности

 

                                                                     |
               В _____________________________________               |   Отрывная часть бланка уведомления
                (наименование территориального органа                |   о наличии у гражданина Российской
               _______________________________________               |   Федерации, не достигшего возраста
            ФМС России или его структурного подразделения)           | восемнадцати лет либо ограниченного в
                                                                     |дееспособности, иного гражданства либо
     Уведомление о наличии у гражданина Российской Федерации, не     |     вида на жительство или иного
      достигшего возраста восемнадцати лет либо ограниченного в      |      действительного документа,
 дееспособности, иного гражданства либо вида на жительство или иного |подтверждающего право на его постоянное
  действительного документа, подтверждающего право на его постоянное | проживание в иностранном государстве,
   проживание в иностранном государстве, подаваемое уполномоченным   |       подаваемое уполномоченным
     представителем законного представителя гражданина Российской    |представителем законного представителя
       Федерации, не достигшего возраста восемнадцати лет либо       |  гражданина Российской Федерации, не
                    ограниченного в дееспособности                   | достигшего возраста восемнадцати лет
                                                                     |  либо ограниченного в дееспособности
 Я, _________________________________________________________________|
     (фамилия, имя (имена), отчество (при наличии), дата и место     |_______________________________________
                              рождения,                              | (фамилия, имя (имена), отчество (при
 ____________________________________________________________________|               наличии),
 серия, номер, дата и орган  выдачи  паспорта  гражданина  Российской|_______________________________________
 Федерации или иного документа, удостоверяющего  личность  гражданина|   серия, номер, дата и орган выдачи
 Российской Федерации на территории Российской Федерации, либо серия,|    паспорта гражданина Российской
 номер документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина на|          Федерации или иного
 территории   Российской   Федерации   и   признаваемого   Российской|_______________________________________
 Федерацией в этом качестве, дата и кем выдан,                       |  документа, удостоверяющего личность
 ___________________________________________________________________,|  гражданина Российской Федерации на
 адрес  места  жительства,  в  случае  отсутствия  такового   - места|              территории
 пребывания, в случае отсутствия места жительства и места  пребывания|_______________________________________
 - место фактического нахождения в Российской Федерации)             |   Российской Федерации, либо серия,
 будучи уполномоченным представителем законного представителя        |   номер, документа, удостоверяющего
 ____________________________________________________________________|               личность
 сведения о законном представителе (фамилия,  имя  (имена),  отчество|_______________________________________
 (при наличии), дата и место рождения,                               | иностранного гражданина на территории
 ____________________________________________________________________| Российской Федерации и признаваемого
 серия, номер, дата и орган  выдачи  паспорта  гражданина  Российской|Российской Федерацией в этом качестве,
 Федерации или иного документа, удостоверяющего  личность  гражданина|           дата и кем выдан)
 Российской Федерации на территории Российской Федерации, либо серия,|будучи  уполномоченным   представителем
 номер документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина на|законного представителя _______________
 территории   Российской   Федерации   и   признаваемого   Российской|_______________________________________
 Федерацией в этом качестве, дата и кем выдан                        | (фамилия, имя (имена), отчество (при
 сообщаю о гражданине Российской  Федерации,  не  достигшем  возраста|   наличии) законного представителя)
 восемнадцати лет либо ограниченном в дееспособности,                |лица,    не     достигшего     возраста
 ____________________________________________________________________|восемнадцати     лет         либо лица,
 (фамилия имя (имена), отчество (при наличии), дата и место  рождения|ограниченного в дееспособности ________
 гражданина Российской Федерации, не достигшего возраста восемнадцати|_______________________________________
 лет либо лица, ограниченного в дееспособности)                      |(фамилия, имя  (имена),  отчество  (при
 следующие сведения:                                                 |наличии)
 1) место жительства _______________________________________________ |              подал(а) в
                   (почтовый индекс, адрес места жительства, в случае|_______________________________________
                   отсутствия такового - места пребывания,  в  случае| (наименование территориального органа
                   отсутствия места жительства и места  пребывания  -|    ФМС России или его структурного
                   место   фактического   нахождения   в   Российской|            подразделения)
                   Федерации)                                        |уведомление  о  наличии  у   гражданина
 2)  паспорт  гражданина  Российской  Федерации  или  иной  документ,|Российской  Федерации,  не   достигшего
 удостоверяющий наличие гражданства Российской  Федерации  гражданина|возраста    восемнадцати       лет либо
 Российской  Федерации,  не  достигшего  возраста   четырнадцати лет,|ограниченного в  дееспособности,  иного
 предусмотренный Указом Президента Российской Федерации от 13  апреля|гражданства либо вида на жительство или
 2011 г. N 444 "О дополнительных мерах по обеспечению прав  и  защиты|иного    действительного     документа,
 интересов несовершеннолетних граждан Российской Федерации"          |подтверждающего право на его постоянное
 ____________________________________________________________________|проживание  в  иностранном  государстве
           (вид документа, серия, номер, дата и кем выдан)           |(нужное подчеркнуть).
 3) наименование имеющегося иного гражданства, серия,  номер  и  дата|Уведомление принял ____________________
 выдачи  паспорта  иностранного  государства  либо  иного  документа,|          (должность, фамилия, инициалы
 подтверждающего наличие  иного  гражданства,  и  (или)  наименование|_______________________________________
 серия, номер и дата выдачи документа на право постоянного проживания|   уполномоченного должностного лица
 в иностранном государстве*                                          |        территориального органа
 ____________________________________________________________________|_______________________________________
 ___________________________________________________________________;|    ФМС России или его структурного
 4) дата и основание приобретения  иного  гражданства  или  получения|     подразделения либо работника
 документа на право постоянного проживания в иностранном государстве |              организации
 ____________________________________________________________________|_______________________________________
 ___________________________________________________________________;|      федеральной почтовой связи)
 5)  сведения  о  продлении  срока  действия   документа   на   право|
 постоянного  проживания  в  иностранном  государстве  или  получении|"__" __________20 г. __________________
 нового соответствующего документа                                   |(отметка органа,  (подпись должностного
 ____________________________________________________________________|    принявшего       лица, принявшего
 ___________________________________________________________________;|   уведомление)        уведомление)
 6)  сведения  об  обращении   в   полномочный   орган   иностранного|
 государства о выходе  из  гражданства  данного  государства   или об|
 отказе от имеющегося документа на  право  постоянного   проживания в|
 иностранном государстве (в случае направления такого обращения)     |
 ___________________________________________________________________.|
                                                                     |
                                                                     |
 _____________________________                                       |
      * В  случае  утраты  либо  истечения  срока  действия  паспорта|
 иностранного  государства  либо  иного  документа,   подтверждающего|
 наличие иного гражданства, указываются соответствующие сведения.    |
                                                                     |

 

                                                                                             Оборотная сторона

 

                        |К уведомлению прилагаю копии документа, удостоверяющего мою  личность,  доверенности,
                        |удостоверенной в соответствии с законодательством Российской Федерации  о  нотариате,
                        |документа,   удостоверяющего    личность    законного       представителя, документа,
                        |подтверждающего права законного  представителя*,  а  также  документов,   указанных в
                        |пунктах 2 и 3 настоящего уведомления на _____ л.
                        |
                        |Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю.
                        |                        ____________________________     ____________________________
                        |                           (подпись уполномоченного          (инициалы, фамилия
                        |                                 представителя)                 уполномоченного
                        |                                                                представителя)
                        |Уведомление принял __________________________________________________________________
                        |                   (должность, фамилия, инициалы  уполномоченного  должностного  лица
                        |                   территориального  органа   ФМС   России   или   его   структурного
                        |                   подразделения  либо  работника  организации  федеральной  почтовой
                        |                   связи)
                        |"__" __________ 20__ г.                       _______________________________________
                        |(отметка органа, принявшего уведомление)      (подпись должностного лица, принявшего
                        |                                                             уведомление)
                        |
                        |Отрывную часть бланка уведомления о наличии у гражданина Российской  Федерации  иного
                        |гражданства  либо  вида  на   жительство   или   иного     действительного документа,
                        |подтверждающего право на его постоянное проживание в иностранном государстве, получил
                        |_____________________________________________ _______________________________________
                        |(фамилия, имя (имена), отчество (при наличии) (подпись уполномоченного представителя)
                        |        уполномоченного представителя)
                        |"__" __________ 20__ г.
                        |
                        |______________________________
                        |* Свидетельство о рождении ребенка либо акт органа опеки и попечительства о назначении
                        |опекуна или попечителя.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.