Приложение N 3. Выявление заболевания, вызываемого вирусом эбола

Приложение N 3
к письму Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 18 августа 2014 г. N 01/9424-14-32

Выявление заболевания, вызываемого вирусом эбола

Раннее выявление играет наиболее важную роль в инфекционном контроле. Медицинские работники должны быть готовы к оценке пациентов с подозрением на болезнь, вызываемую вирусом Эбола (ВВБЭ).

Пациент с подозрением на ВВБЭ

К этой группе относится пациент, у которого имеются соответствующие симптомы в сочетании с факторами риска:

1) клинические критерии, включающие температуру выше 38,6 градуса по Цельсию или 101,5 градуса по Фаренгейту и дополнительные симптомы, такие как сильная головная боль, боль в мышцах, рвота, диарея, боль в животе или необъяснимые кровоизлияния;

2) эпидемиологические факторы риска в период предыдущего 21 дня до начала симптомов, куда относится контакт с кровью или другими жидкими выделениями, а также с человеческими останками умершего от ВВБЭ или при подозрении на нее; проживание или поездка в регион с активной передачей вируса Эбола*; прямой контакт с летучими мышами, грызунами или приматами из регионов, эндемичных для болезни.

Возможный случай

К этой группе относится пациент с подозрением на ВВБЭ, который контактировал с больным ВВБЭ с высоким или низким уровнем опасности заражения (см. ниже).

Подтвержденный случай

К этой группе относится лабораторное диагностическое подтверждение, свидетельствующее о заражении вирусом Эбола.

Лица, контактировавшие с больным ВВБЭ

Лица, контактировавшие с больным ВВБЭ, могут подвергаться высокой или низкой опасности заражения:

Высокая опасность заражения

Опасность заражения считается высокой при следующих условиях:

- подкожный контакт (например, через иглу) с жидкими выделениями больного ВВБЭ или их попадание на слизистую оболочку;

- лечебный процесс или контакт с жидкими выделениями больного ВВБЭ без соответствующих средств индивидуальной защиты;

- обработка лаборантом жидких выделений больного ВВБЭ без соответствующих средств индивидуальной защиты или без соблюдения стандартных мер биобезопасности;

- участие в похоронных обрядах, включающих прямой контакт с человеческими останками в географической области распространения вспышки без соответствующих средств индивидуальной защиты.

Низкая опасность заражения

Опасность заражения считается низкой при следующих условиях:

- члены семейства или другие безопасные контакты* с больным ВВБЭ;

- уход за больным ВВБЭ или безопасный контакт* с ним без высокой опасности заражения в медицинских учреждениях в странах, пострадавших от Эболы.

Неопределенная опасность заражения

К этой группе относятся люди в пострадавших странах, о которых неизвестно, контактировали они с больными или нет, и которые в течение последних 21 дня не подвергались ни высокой, ни низкой опасности заражения.

_______________________

* Безопасный контакт определяется следующим образом: а) нахождение приблизительно в 1 метре или в одной комнате в течение продолжительного времени (примерами являются медперсонал или члены семейства больного) без применения рекомендованных средств индивидуальной защиты (т.е. необходимо выполнять меры предосторожности при капельном и прямом контакте); б) прямой быстрый контакт (например, рукопожатие) с больным ВВБЭ без использования рекомендованных средств индивидуальной защиты. При этом краткие взаимодействия, такие как прогулка или перемещение в медучреждении, не подпадают под определение безопасного контакта.

(http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/case-definition.html)