Приказ Минздрава РСФСР от 13 февраля 1990 г. N 24 "Об эпидемической обстановке в республике и мерах по усилению профилактики инфекционных заболеваний"

Объявляю решение Президиума Совета Министров РСФСР от 12.01.90 (протокол N 1) "Об эпидемической обстановке в республике и мерах по усилению профилактики инфекционных заболеваний".

1. Отметить, что Минздравом РСФСР, Госагропромом РСФСР, Госагропромом Нечерноземной зоны РСФСР, Минторгом РСФСР, Минобразованием РСФСР, Роспотребсоюзом, другими министерствами и ведомствами РСФСР, некоторыми Советами Министров автономных республик, крайисполкомами и облисполкомами неудовлетворительно выполняется решение Президиума Совета Министров РСФСР от 18.12.85 (протокол N 49) по усилению профилактики и снижению инфекционной заболеваемости населения, допущены серьезные недостатки в организации и осуществлении санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий.

В результате эпидемическая обстановка в республике остается нестабильной, ежегодно среди населения выявляется большое число инфекционных заболеваний.

Минздравом РСФСР и подведомственными ему учреждениями не были приняты меры по повышению эффективности вакцин против гриппа, кори, коклюша, а также разработке средств профилактики других инфекционных заболеваний. Многие местные органы и учреждения здравоохранения не обеспечивают должного уровня иммунизации детей, слабо проводят работу по улучшению качества диагностики инфекционных заболеваний и лечения больных. Плохо организована профилактика внутрибольничных заражений инфекционными болезнями. Почти повсеместно возросла заболеваемость сывороточным гепатитом.

По вине медицинских работников произошло инфицирование детей вирусом иммунодефицита человека в лечебно-профилактических учреждениях Калмыцкой АССР, Ставропольского края, Волгоградской и Ростовской областей. В родильных домах и отделениях продолжает иметь место значительное количество послеродовых инфекционных заболеваний.

Министерства и ведомства РСФСР, Советы Министров автономных республик, крайисполкомы и облисполкомы несмотря на высокий уровень простудных заболеваний, не уделяют должного внимания своевременной подготовке предприятий, организаций и учреждений к зимнему сезону, созданию надлежащих микроклиматических условий.

Ослаблена работа по борьбе с кишечными инфекциями, особенно в Карельской АССР, Хабаровском крае, Архангельской, Камчатской и других областях. Вследствие выпуска недоброкачественных продуктов питания и питьевой воды в Челябинской и Калининградской областях, Приморском крае, Якутской АССР среди населения возникли крупные вспышки дизентерии и сальмонеллеза. Причинами такого положения являются факты грубых нарушений технологической дисциплины, санитарно-противоэпидемических норм и правил, неудовлетворительное санитарно-техническое состояние многих предприятий молокоперерабатывающей промышленности, общественного питания и торговли, детских дошкольных учреждений и школ, водопроводных сооружений и сетей.

Ряд Советов Министров автономных республик, крайисполкомов и облисполкомов не обеспечивают выполнения установленных заданий по строительству и реконструкции инфекционных больниц и отделений.

2. Программу обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения, усиления профилактики и снижения инфекционной заболеваемости в РСФСР на 1990-1995 годы, разработанную Минздравом РСФСР, Госагропромом РСФСР и Госагропромом Нечерноземной зоны РСФСР, направить Советам Министров автономных республик, крайисполкомам и облисполкомам, Московскому и Ленинградскому горисполкомам, органам здравоохранения для использования в практической работе (приложение 1).

Министерствам и ведомствам РСФСР, Совета Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Московскому и Ленинградскому горисполкомам предусмотреть в программах "Здоровье" на XIII пятилетку проведение комплекса мероприятий, обеспечивающих устойчивое снижение инфекционной заболеваемости, предотвращение массовых случаев инфекционных болезней и пищевых отравлений среди населения.

3. Минздраву РСФСР, Госагропрому РСФСР, Госагропрому Нечерноземной зоны РСФСР, Минжилкомхозу РСФСР, Минторгу РСФСР, Минобразования РСФСР, Роспотребсоюзу, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Московскому и Ленинградскому горисполкомам:

потребовать от руководителей объединений, предприятий, организаций и учреждений безотлагательного устранения имеющихся нарушений технологических регламентов, санитарно-противоэпидемических норм и правил при производстве, транспортировке, хранении и реализации населению продуктов питания и питьевой воды;

обеспечить полное освоение средств, выделяемых на цели благоустройства и улучшения санитарного состояния городов и других населенных пунктов, строительство водопроводных и канализационных сооружений и сетей, развитие и укрепление материально-технической базы перерабатывающих отраслей агропромышленного комплекса, предприятий общественного питания и торговли, детских дошкольных учреждений и школ;

осуществлять систематический анализ состояния инфекционной заболеваемости населения, вносить соответствующие коррективы в разработанные программы профилактических мероприятий с учетом складывающейся противоэпидемической обстановки, установить строгий контроль за их реализацией;

активизировать работу по гигиеническому обучению, воспитанию и повышению санитарной культуры населения, максимально использовать для этого возможности печати, радио, телевидения.

4. Минздраву РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам и облисполкомам, Московскому и Ленинградскому горисполкомам:

обеспечить высокое качество лечебно-профилактической помощи инфекционным больным, обратив особое внимание на организацию активного их выявления, своевременную госпитализацию, проведение эффективного лечения и диспансерного наблюдения;

принять дополнительные меры по ускорению строительства и реконструкции инфекционных больниц и отделений, своевременному вводу их в эксплуатацию;

завершить в 1990 г. перестройку деятельности санитарно-эпидемиологической службы, направленную на повышение ее организаторской роли в проведении профилактических и санитарно-оздоровительных мероприятий и использование в полной мере предоставленных полномочий по контролю за обеспечением санитарно-эпидемического благополучия населения.

5. Госагропрому РСФСР, Госагропрому Нечерноземной зоны РСФСР, Минжилкомхозу РСФСР, Минторгу РСФСР, Роспотребсоюзу разработать и внедрить в установленном порядке систему мер по повышению экономической заинтересованности работников подведомственных предприятий и организаций в производстве и реализации населению пищевых продуктов и питьевой воды гарантированного качества.

6. Минздраву РСФСР, Минфину РСФСР, Минюсту РСФСР разработать и внести в I квартале 1990 г. в Совет Министров РСФСР предложения о порядке возмещения государственными и кооперативными предприятиями, организациями и учреждениями, а также отдельными лицами расходов учреждений здравоохранения на лечение больных и проведение мероприятий по ликвидации массовых инфекционных заболеваний, связанных с употреблением недоброкачественных пищевых продуктов и питьевой воды.

7. Госплану РСФСР, Госснабу РСФСР проработать совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами вопросы улучшения обеспечения в 1990-1995 годах предприятий перерабатывающих отраслей агропромышленного комплекса, жилищно-коммунального хозяйства, торговли, общественного питания, учреждений здравоохранения, детских дошкольных учреждений технологическим и холодильным оборудованием, химическими, моющими и дезинфицирующими средствами.

8. Госплану РСФСР, Госснабу РСФСР, Минжилкомхозу РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Московскому и Ленинградскому горисполкомам обеспечить максимальное удовлетворение потребности жилищно-коммунального хозяйства в водопроводных трубах, насосах, других материальных ресурсах, необходимых для надежной эксплуатации и технического обслуживания городских и поселковых водопроводов и канализаций.

Во исполнение указанного решения Президиума Совета Министров РСФСР, приказываю:

1. Начальникам главных управлений и управлений Минздрава РСФСР, министрам здравоохранения АССР, заведующим крайздравотделами и облздравотделами, начальникам главных управлений и управлений здравоохранения, главным государственным санитарным врачам АССР, краев, областей, Москвы и Ленинграда принять решение Президиума Совета министров РСФСР от 12.01.90 "Об эпидемической обстановке в республике и мерах по улучшению профилактики инфекционных заболеваний" к руководству и неуклонному исполнению.

2. Министрам здравоохранения АССР, заведующим краевыми (областными) отделами здравоохранения, начальникам главных управлений и управлений здравоохранения:

2.1. Рассмотреть до 15.04.90 на коллегиях состояние эпидемической обстановки, утвердить план мероприятий по реализации решения Президиума Совета Министров РСФСР от 12.01.90 (протокол N 1) и программы "Обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения, усиления профилактики и снижения инфекционной заболеваемости в РСФСР на 1990-1995 годы".

Установить строгий контроль за ходом их выполнения.

2.2. Принять активное участие в разработке программы "Здоровье" на XIII пятилетку, предусмотрев в ней комплекс мероприятий, направленных на снижение инфекционной заболеваемости.

3. Главному управлению эпидемиологии и гигиены (т. Беляев Е.Н.), Главному планово-экономическому управлению (т. Климкин М.В.), юридическому отделу с арбитражем (т. Григорьев Н.М.) разработать и внести до 20.03.90 в Совет Министров РСФСР предложения о порядке возмещения государственными и кооперативными предприятиями, организациями и учреждениями, а также отдельными лицами расходов учреждений здравоохранения на лечение больных и проведение мероприятий по ликвидации массовых инфекционных заболеваний, связанных с употреблением недоброкачественных пищевых продуктов и питьевой воды.

4. Главному управлению эпидемиологии и гигиены (т. Беляев Е.Н.), Республиканской санэпидстанции Минздрава РСФСР (т. Подунова Л.Г.) завершить в 1990 году перестройку деятельности санитарно-эпидемиологической службы, направленную на повышение ее организаторской роли в проведении профилактических и санитарно-оздоровительных мероприятий.

5. Главному управлению эпидемиологии и гигиены (т. Беляев Е.Н.), Управлению медицинской статистики и вычислительной техники (т. Погорелова Э.И.), Республиканской санэпидстанции Минздрава РСФСР (т. Подунова Л.Г.) внедрить в XIII пятилетке автоматизированные системы контроля за уровнем инфекционной заболеваемости и коллективного иммунитета населения на республиканском и территориальных уровнях, обеспечив органы и учреждения здравоохранения типовыми программами и вычислительной техникой.

6. Главному управлению охраны здоровья матери и ребенка (т. Зелинская Д.И.), Главному управлению лечебно-профилактической помощи (т. Стародубов В.И.), Главному управлению эпидемиологии и гигиены (т. Беляев Е.Н.), Главному аптечному управлению (т. Ласкина И.Н.) организовать в 1990-1992 годах апробацию программы комплексной защиты населения от гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Свердловской и Владимирской областях.

7. Управлению капитального строительства и комплектации (т. Айрапетов В.Б.), Главному управлению лечебно-профилактической помощи (т. Стародубов В.И.), Главному управлению охраны здоровья матери и ребенка (т. Зелинская Д.И.) принять дополнительные меры по обеспечению выполнения заданий по строительству и реконструкции инфекционных больниц и отделений.

8. Главному управлению охраны здоровья матери и ребенка (т. Зелинская Д.И.) оказать практическую помощь органам и учреждениям здравоохранения Дагестанской и Чечено-Ингушской АССР в проведении мероприятий по снижению смертности детей от острых кишечных инфекций.

9. Главному управлению эпидемиологии и гигиены (т. Беляев Е.Н.), Главному управлению лечебно-профилактической помощи (т. Стародубов В.И.). Главному управлению охраны здоровья матери и ребенка (т. Зелинская Д.И.) оказать практическую помощь административным территориям с наиболее высокими уровнями инфекционной заболеваемости.

10. Главному управлению лечебно-профилактической помощи (т. Стародубов В.И.), Главному управлению эпидемиологии и гигиены (т. Беляев Е.Н.), Главному планово-экономическому управлению (т. Климкин М.В.), Главному управлению "Росмедтехника" (т. Бажухин В.И.) оказать практическую помощь местным органам здравоохранения по созданию и оснащению территориальных центров по борьбе со СПИД.

11. Главному управлению научных учреждений (т. Шабалин В.Н.), Главному управлению эпидемиологии и гигиены (т. Беляев Е.Н.):

11.1. Определить до 01.05.90 заказную тематику научных исследований на XIII пятилетку, направленных на разработку и усовершенствование средств и методов профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний.

11.2. Внести до 01.03.90 необходимые изменения в номенклатуру препаратов, выпускаемых предприятиями республиканских НИИ эпидемиологии и микробиологии, предусмотрев в XIII пятилетке увеличение выпуска и повышение качества средств диагностики и профилактики инфекционных заболеваний.

12. Министрам здравоохранения АССР, заведующим крайздравотделами и облздравотделами, начальникам главных управлений и управлений здравоохранения ежегодно к 1 января информировать Министерство здравоохранения РСФСР о ходе реализации программы "Обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения, усиления профилактики и снижения инфекционной заболеваемости на 1990-1995 годы".

Контроль за выполнением данного приказа возложить на заместителя министра здравоохранения РСФСР т. Акулова К.И.

Первый заместитель министра

В.Г. Панов