Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение N 1. Представление

Информация об изменениях:

Приказом ФСИН России от 1 августа 2016 г. N 615 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению о ведомственных
наградах Федеральной службы
исполнения наказаний

(с изменениями от 1 августа 2016 г.)

 

                              ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

 

_________________________________________________________________________
    (наименование ведомственной награды Федеральной службы исполнения
                               наказаний)

 

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________
______________________________________ Личный номер _____________________
2. Специальное звание (классный чин) ____________________________________
                                  (каким приказом присвоено, дата, номер)
_________________________________________________________________________
3. Должность ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Пол _____________ 5. Дата рождения ___________________________________
                                             (число, месяц, год)
6. Образование __________________________________________________________
               (наименование учебного заведения, полученная квалификация,
                                    год окончания)
_________________________________________________________________________
7. Участие  в  боевых  действиях  по  защите  Родины  или  при исполнении
служебных обязанностей __________________________________________________
                                        (когда, где)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
8. Какими     государственными     наградами     Российской     Федерации
награжден(а) ____________________________________________________________
                          (кем награждена), даты награждений)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Какими  ведомственными  наградами  Минюста  России   и   ФСИН   России
награжден(а), даты и номера приказов о награждении ______________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. Общий стаж службы (работы) __________________________________________
В уголовно-исполнительной системе _______________________________________

 

                                                        оборотная сторона

 

11. Трудовая деятельность, прохождение службы (включая учебу в  высших  и
средних специальных образовательных учреждениях, военную  службу,  работу
на предприятиях и в организациях).

 

Месяц и год поступления

Месяц и год ухода

Наименования должностей с указанием учреждений, органов, организаций, образовательных учреждений, воинских частей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сведения в пунктах 1 - 11 соответствуют данным  документов  персонального
учета личного состава.

 

_________________________________________________________________________
(должность специальное звание (классный чин), подпись, инициалы, фамилия
_________________________________________________________________________
   работника кадровой службы учреждения, органа уголовно-исполнительной
                               системы)

 

"___"__________ 20__ г.

 

М.П.

 

12. Характеристика  с   указанием   конкретных   заслуг   представляемого
к награждению.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

                                                        оборотная сторона

 

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

_____________________________________________
(должность, специальное звание (классный чин)

 

________________________________________ ___________ ____________________
руководителя структурного подразделения)  (подпись)  (инициалы, фамилия)
М.П.

 

"___"____________ 20__ г.

 

                     ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАРШИХ НАЧАЛЬНИКОВ

 

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

_____________________________________________
               (должность)
________________________________________ ___________ ____________________
   (специальное звание (классный чин)     (подпись)  (инициалы, фамилия)
М.П.

 

"___"____________ 20__ г.

 

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

_____________________________________________
               (должность)
________________________________________ ___________ ____________________
   (специальное звание (классный чин)     (подпись)  (инициалы, фамилия)
М.П.

 

"___"____________ 20__ г.

 

Приказом ________________ от "___"__________ 20__ г. N______ награжден(а)
_________________________________________________________________________
    (наименование ведомственной награды Федеральной службы исполнения
                               наказаний)
_________________________________________________________________________
(должность, специальное звание (классный чин), подпись, инициалы, фамилия
   работника кадровой службы учреждения, органа уголовно-исполнительной
                               системы)

 

Ведомственная награда вручена
_____________________________________________  "__"___________ 20__ г. ".
(должность, специальное звание (классный чин)

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.