Определение Верховного Суда РФ от 8 сентября 2016 г. N 303-ЭС16-10668 по делу N А73-13752/2015 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации

Определение Верховного Суда РФ от 8 сентября 2016 г. N 303-ЭС16-10668

Судья Верховного Суда Российской Федерации Ксенофонтова Н.А.,

изучив кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "ДАЛЬ-РОСМЕД" (ответчик, г. Хабаровск) на решение Арбитражного суда Хабаровского края от 07.12.2015 по делу N А73-13752/2015, постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 02.03.2016 и постановление Арбитражного суда Дальневосточного округа от 26.05.2016 по тому же делу

по иску негосударственного учреждения здравоохранения "Отделенческая больница на станции Комсомольск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" к обществу с ограниченной ответственностью "Страховая компания "ДАЛЬ-РОСМЕД" о взыскании 3 297 829 рублей 54 копеек задолженности за оказанные медицинские услуги,

с участием Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования в качестве третьего лица, на заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, установил:

решением Арбитражного суда Хабаровского края от 07.12.2015, оставленным без изменения постановлением Шестого арбитражного апелляционного суда от 02.03.2016, иск удовлетворен в заявленном размере.

Арбитражный суд Дальневосточного округа постановлением от 26.05.2016 решение от 07.12.2015 и постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 02.03.2016 оставил без изменения.

В кассационной жалобе ООО "Страховая компания "ДАЛЬ-РОСМЕД" просит о пересмотре указанных судебных актов как незаконных и необоснованных вследствие игнорирования обязательности для участников обязательного медицинского страхования решения комиссии по разработке территориальной программы ОМС об объемах оказания медицинской помощи, нарушенного истцом.

В силу части 1 статьи 291.11 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения Судебной коллегией Верховного Суда Российской Федерации судебных актов в порядке кассационного производства являются существенные нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод, законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, а также защита охраняемых законом публичных интересов.

Таких оснований для пересмотра состоявшихся судебных актов в коллегиальном судебном заседании по доводам, изложенным подателем кассационной жалобы, не установлено.

Предметом данного спора является взыскание задолженности по оплате медицинских услуг, оказанных истцом на основании заключенного с ответчиком договора от 01.01.2013 N 56, но сверх согласованных объемов.

Суды, рассматривая настоящий спор, руководствовались положениями Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", согласно которым объемы медицинской помощи могут быть скорректированы. При этом судами учтено, что факт оказания учреждением застрахованным лицам медицинских услуг в соответствии с программой обязательного медицинского страхования и размер задолженности ответчиком не оспариваются.

Исходя из того, что законодательство гарантирует оказание гражданам бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, оказанные медицинским учреждением в надлежащем порядке медицинские услуги сверх установленного объема относятся к страховым случаям и подлежат оплате страховой медицинской организацией.

Руководствуясь статьями 291.6, 291.8, Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации определил:

отказать обществу с ограниченной ответственностью "Страховая компания "ДАЛЬ-РОСМЕД" в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.

Судья Верховного Суда Российской Федерации

Н.А. Ксенофонтова