Приложение дополнено приложением 1(1) с 10 февраля 2023 г. - Приказ ФСБ России от 31 декабря 2022 г. N 629
Приложение N 1(1)
к Инструкции (пп. 10 - 12)
Рекомендуемый образец
РАСЧЕТ
выслуги лет для исчисления ежемесячной надбавки за выслугу лет при
назначении пенсии
_____________________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии)
В выслугу лет засчитан:
+-------------------+--------------------+--------+--------------------+
| Период военной |Календарная выслуга |Коэффи- |Льготная выслуга лет|
| службы (службы), | лет | циент | |
| работы и иной +-----+--------+-----+--------+-----+--------+-----+
| деятельности | лет |месяцев |дней | | лет |месяцев |дней |
+-------------------+-----+--------+-----+--------+-----+--------+-----+
| | | | | | | | |
+-------------------+-----+--------+-----+--------+-----+--------+-----+
| | | | | | | | |
+-------------------+-----+--------+-----+--------+-----+--------+-----+
| | | | | | | | |
+-------------------+-----+--------+-----+--------+-----+--------+-----+
|Итого | | | | | | | |
+-------------------+-----+--------+-----+--------+-----+--------+-----+
По состоянию на ___ ____________ 20___ г. выслуга лет для исчисления
ежемесячной надбавки за выслугу лет составляет(ла) _______________ лет
(прописью)
______ месяцев ______ дней.
Начальник подразделения кадров Начальник финансово-
органа безопасности экономического подразделения
органа безопасности
_______________________________ ______________________________
(воинская должность) (воинская должность)
_________________ __________ _________________ _________
(воинское звание) (подпись) (воинское звание) (подпись)
____________________ ____________________
(инициалы и фамилия) (инициалы и фамилия)
___ __________ 20___ г. ___ __________ 20___ г.