Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение 2. Заявление о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов, пеней и штрафов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word и образец ее заполнения

Приложение 2

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ

 

                                Руководителю ____________________________
                                _________________________________________
                                  (должность руководителя (заместителя
                                 руководителя) органа контроля за уплатой
                                        страховых взносов, Ф.И.О.)

 

                                Заявление
   о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов,
                             пеней и штрафов

 

Плательщик страховых взносов ___________________________________________,
                                  (полное наименование организации
                             (обособленного подразделения), фамилия, имя,
                                отчество (при наличии) индивидуального
                                  предпринимателя, физического лица)

 

регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов
                                         -------------------------------,
ИНН
                                         -------------------------------,
КПП
                                         -------------------------------,
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения)/адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица
                                         -------------------------------,

 

в  соответствии  со  статьей  21  Федерального  закона  от 3 июля 2016 г.
N 250-ФЗ   "О   внесении  изменений  в  отдельные   законодательные  акты
Российской   Федерации   и    признании   утратившими   силу    отдельных
законодательных  актов   (положений  законодательных  актов)   Российской
Федерации в связи с принятием Федерального закона  "О внесении  изменений
в части первую и вторую Налогового кодекса Российской Федерации в связи с
передачей  налоговым  органам  полномочий по  администрированию страховых
взносов на обязательное пенсионное, социальное и медицинское страхование"
просит произвести возврат излишне уплаченных сумм:

 

/--\                                                        |
|  | - страховых взносов на обязательное пенсионное         |
\--/ страхование, пеней и штрафов в Пенсионный фонд         |
     Российской Федерации                                   |
/--\                                                        |
|  | - страховых взносов на обязательное медицинское        |
\--/ страхование работающего населения, пеней и штрафов в   |
     Федеральный фонд обязательного медицинского страхования|
/--\                                                        |
|  | - страховых взносов на обязательное медицинское        |
\--/ страхование работающего населения, пеней и штрафов,    |
     ранее зачислявшихся в бюджеты территориальных органов  |  (нужное
     обязательного медицинского страхования (по расчетным   |  отметить
     периодам, истекшим до 1 января 2012 года)              | знаком "V")
/--\                                                        |
|  | - по дополнительным тарифам страховых взносов, пеням и |
\--/ штрафам в Пенсионный фонд Российской Федерации         |
                                                            |
/--\                                                        |
|  | - денежных взысканий (штрафов) за нарушение            |
\--/ законодательства Российской Федерации о государственных|
     внебюджетных фондах и о конкретных видах обязательного |
     социального страхования, бюджетного законодательства (в|
     части бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации)  |
/--\                                                        |
|  | - денежных взысканий (штрафов), налагаемых Пенсионным  |
\--/ фондом Российской Федерации и его территориальными     |
     органами в соответствии со статьей 48 Федерального     |
     закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ                     |
                                                            |

 

в следующих размерах:

 

 

(в рублях и копейках)

Наименование показателя

В Пенсионный фонд Российской Федерации

В Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

денежные взыскания (штрафы) за нарушение законодательства Российской Федерации о государственных внебюджетных фондах и о конкретных видах обязательного социального страхования, бюджетного законодательства (в части бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации)

денежные взыскания (штрафы), налагаемые ПФР и его территориальными органами в соответствии со статьей 48 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ

всего

в том числе

на страховую пенсию

на накопительную пенсию

по дополнительным тарифам

ч. 1 ст. 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ

ч. 2 ст. 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ

на обязательное медицинское страхование работающего населения, поступающие от плательщиков

на обязательное медицинское страхование работающего населения, ранее зачислявшиеся в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования (по расчетным периодам, истекшим до 1 января 2012 года)

Страховые взносы

 

 

 

 

 

 

 

Х

Х

Пени

 

 

 

 

 

 

 

Х

Х

Штрафы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

путем перечисления денежных средств на счет плательщика страховых взносов

 

N ________________________________________ в банке __________________________________________________
                                                               (полное наименование банка)
ИНН ___________________________ КПП ___________________ корреспондентский счет ______________________

 

БИК __________________ ОКТМО _____________________

 

N лицевого счета* ___________________________________________________________________________________

 

______________________________________   _____________   ____________________   _____________________
 (должность руководителя организации      (подпись)           (Ф.И.О.)           (контактный телефон)
    (обособленного подразделения))**

 

Главный бухгалтер*** ______________________   _________________________   ___________________________
                            (подпись)                  (Ф.И.О.)               (контактный телефон)
от ___________________
         (дата)

 

Место печати плательщика страховых
взносов****

 

Законный или уполномоченный
представитель плательщика
страховых взносов           ______________________   _________________________   ____________________
                                  (подпись)                  (Ф.И.О.)                   (дата)
Наименование  и  реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность представителя плательщика страховых
взносов _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________

 

Документ, подтверждающий полномочия представителя плательщика страховых взносов
_____________________________________________________________________________________________________

 

*  Заполняется организацией, у которой открыт лицевой счет в органах Федерального казначейства.

**  Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).

***  Заполняется при наличии главного бухгалтера.

****  Печать ставится при ее наличии."

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.