Разъяснения Банка России от 15 ноября 2017 г. "По вопросам, связанным с применением Положения Банка России от 04.09.2015 N 491-П "Отраслевой стандарт бухгалтерского учета в страховых организациях и обществах взаимного страхования, расположенных на территории Российской Федерации"

Разъяснения Банка России от 15 ноября 2017 г.
"По вопросам, связанным с применением Положения Банка России от 04.09.2015 N 491-П "Отраслевой стандарт бухгалтерского учета в страховых организациях и обществах взаимного страхования, расположенных на территории Российской Федерации" (далее - Положение N 491-П)"

Бухгалтерский учет операций, связанных с осуществлением деятельности по обязательному медицинскому страхованию

N вопроса	Вопрос		Разъяснения Банка России
1	2		3
1	В соответствии с пунктом 4.37 Положения Банка России от 02.09.2015 N 486-П "О Плане счетов бухгалтерского учета в некредитных финансовых организациях и порядке его применения" (далее - Положение N 486-П) по дебету счета N 48206 "Расчеты по регрессным требованиям" отражаются начисление сумм в виде взысканий с юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в корреспонденции с кредитом счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг". Просим пояснить: как отразить снятие начисления регрессного иска по решению суда о невозможности взыскания; как отразить изменение по счёту N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг" в бухгалтерской (финансовой) отчётности.		Начисление средств, причитающихся к получению от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, страховая медицинская организация (далее - СМО) отражает следующей бухгалтерской записью: Дебет счета N 48206 "Расчеты по регрессным требованиям" Кредит счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг". Доход в виде средств, причитающихся к получению от юридических и физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, подлежит начислению в момент возникновения права на получение указанного дохода с учетом вероятности его получения в сумме, превышающей сумму расходов на оплату медицинской помощи, следующей бухгалтерской записью: Дебет счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг" Кредит счета N 71417 "Прочие доходы по страхованию иному, чем страхование жизни". В соответствии с пунктом 34.7 Положения N 491-П в отношении сомнительной к погашению дебиторской задолженности юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, создается резерв под обесценение в части сумм, ранее признанных СМО как доход, сверх сумм, затраченных на оплату медицинской помощи, следующей бухгалтерской записью: Дебет счета N 71418 "Прочие расходы по страхованию иному, чем страхование жизни" Кредит счета N 48207 "Резервы под обесценение". При невозможности взыскания указанной дебиторской задолженности с юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, СМО отражает ее списание следующими бухгалтерскими записями. В части средств, ранее признанных СМО как доход, сверх сумм, затраченных на оплату медицинской помощи: Дебет счета N 48207 "Резервы под обесценение" Кредит счета N 48206 "Расчеты по регрессным требованиям". В части целевых средств СМО, затраченных на оплату медицинской помощи: Дебет счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг" Кредит счета N 48206 "Расчеты по регрессным требованиям". В таблице 38.1 примечания 38 "Целевое использование средств обязательного медицинского страхования" приложения 9 к Положению Банка России от 28.12.2015 N 526-П "Отраслевой стандарт бухгалтерского учета "Порядок составления бухгалтерской (финансовой) отчетности страховых организаций и обществ взаимного страхования" (далее - Положение N 526-П) списание дебиторской задолженности в части целевых средств СМО отражается по строке 19 "Прочее использование целевых средств".
2		В соответствии с пунктом 4.36 Положения N 486-П по дебету счета N 48204 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию" отражаются причитающиеся к получению от медицинских организаций целевые средства в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в корреспонденции с кредитом счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг". Просим пояснить, как отразить отмену штрафных санкций в следующих случаях: ошибочно начисленный штраф; отмена штрафа по решению ТФОМС; списание штрафа по истечении срока исковой давности; как отразить изменение по счёту N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг" в результате отмены штрафных санкций в бухгалтерской (финансовой) отчётности.	Начисление средств, причитающихся к получению от медицинских организаций в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий представления медицинской помощи, в том числе при реэкспертизе, СМО отражает следующей бухгалтерской записью: Дебет счета N 48204 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию" Кредит счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг". Порядок отражения СМО дохода от применения санкций к медицинским организациям приведен в примере 317 Методических рекомендаций по бухгалтерскому учету операций страховщиков, связанных с осуществлением деятельности по страхованию, сострахованию, перестрахованию и обязательному медицинскому страхованию, на которые распространяется Положение N 491-П" от 22.09.2016 N 29-МР (далее - Методические рекомендации). Доход СМО в результате применения санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий представления медицинской помощи, в том числе при реэкспертизе, отражается в бухгалтерском учете на дату подписания соответствующих актов с медицинскими организациями и отражается следующей бухгалтерской записью: Дебет счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг" Кредит счета N 71417 "Прочие доходы по страхованию иному, чем страхование жизни". СМО отражает уменьшение ошибочно начисленных сумм, причитающихся к получению от медицинских организаций средств в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий представления медицинской помощи, в том числе, по решению территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС), следующими бухгалтерскими записями. В части суммы начисленных целевых средств: Дебет счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг" Кредит счета N 48204 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию". В части в части средств, ранее признанных СМО как доход: Дебет счета N 71417 "Прочие доходы по страхованию иному, чем страхование жизни" Кредит счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг". В соответствии с пунктом 34.7 Положения N 491-П в отношении сомнительной к погашению дебиторской задолженности в результате применения санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий представления медицинской помощи, в том числе, при реэкспертизе, СМО создает резерв под обесценение такой дебиторской задолженности в части сумм, ранее признанных как доход, и отражает следующей бухгалтерской записью: Дебет счета N 71418 "Прочие расходы по страхованию иному, чем страхование жизни" Кредит счета N 48207 "Резервы под обесценение". При невозможности взыскания дебиторской задолженности медицинских организаций в результате применения санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий представления медицинской помощи, СМО отражает ее списание следующими бухгалтерскими записями. В части средств, ранее признанных СМО как доход: Дебет счета N 48207 "Резервы под обесценение" Кредит счета N 48204 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию". В части суммы начисленных целевых средств: Дебет счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг" Кредит счета N 48204 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию". В таблице 38.1 примечания 38 приложения 9 к Положению N 526-П уменьшение начисления причитающихся к получению от медицинских организаций средств в результате применения к ним санкций за нарушения, в том числе, по решению ТФОМС, отражается по строке 12 "Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам (общая сумма средств на оплату медицинской помощи по счетам медицинских организаций, предъявленным к оплате в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию)", списание дебиторской задолженности в части целевых средств СМО отражается по строке 19 "Прочее использование целевых средств".
3		По дебету счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг" отражаются расчёты по результатам проведения реэкспертизы с медицинскими организациями (необоснованное удержание) в корреспонденции с кредитом счета N 48205 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию". Просим пояснить: как отразить возврат средств на ведение дела (с указанием символа отчета о финансовых результатах), которые были ранее начислены в доход СМО по соответствующей экспертизе; надо ли отражать возврат средств нормированного страхового запаса, которые были начислены по экспертизе; как отразить отмену штрафа по проведенной ранее экспертизе в результате проведенной Фондом реэкспертизы; как отразить изменение по счёту N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг" в результате внесенных исправлений в бухгалтерской (финансовой) отчётности.		Порядок отражения СМО причитающихся к оплате медицинской организации средств вследствие необоснованного удержания по счету по результатам проведения медико-экономической реэкспертизы ТФОМС приведен в примере 311 Методических рекомендаций. В соответствии с Положением Банка России от 28.12.2015 N 523-П "Отраслевой стандарт бухгалтерского учета "Порядок исправления ошибок в бухгалтерском учете и бухгалтерской (финансовой) отчетности некредитными финансовыми организациями" (далее - Положение N 523-П) уменьшение дохода от санкций к медицинской организации за нарушения при предоставлении медицинской помощи СМО отражает следующими бухгалтерскими записями. Существенные и несущественные ошибки в соответствии с пунктами 2.1, 2.5, 2.7 Положения N 523-П исправляются следующей бухгалтерской записью: Дебет счета N 71417 "Прочие доходы по страхованию иному, чем страхование жизни" по символу отчета о финансовых результатах (далее - ОФР) 19202 "доход от санкций за нарушения при предоставлении медицинской помощи" Кредит счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг". Существенные и несущественные ошибки в соответствии с пунктами 2.2, 2.3 Положения N 523-П исправляются следующей бухгалтерской записью: Дебет счета N 72417 "Прочие доходы по страхованию иному, чем страхование жизни" по символу ОФР 19202 "доход от санкций за нарушения при предоставлении медицинской помощи" Кредит счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг". Существенные ошибки в соответствии с пунктами 2.4, 2.6, 2.8 Положения N 523-П исправляются следующей бухгалтерской записью: Дебет счета N 10801 "Нераспределенная прибыль", N 10901 "Непокрытый убыток" Кредит счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг". Начисленный по результатам медико-экономической экспертизы нормированный страховой запас подлежит уточнению по результатам проведения медико-экономической реэкспертизы ТФОМС на дату подписания акта между ТФОМС и СМО. Отмена штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по проведенной медико-экономической экспертизе на основании решения ТФОМС осуществляется на дату подписания акта проведения реэкспертизы между ТФОМС и СМО и отражается следующей бухгалтерской записью: Дебет счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг" Кредит счета N 48204, N 48205 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию". В таблице 38.1 примечания 38 приложения 9 к Положению 526-П результаты реэкспертизы отражаются по строке 12 "Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам (общая сумма средств на оплату медицинской помощи по счетам медицинских организаций, предъявленным к оплате в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию)".
4		По каким счетам бухгалтерского учета СМО следует отражать выплаты медицинской организации, произведенные на основании судебных решений? Как отразить такие выплаты в бухгалтерской (финансовой) отчётности?	Согласно пункту 3.2.1 таблицы 12 приложения к Положению N 491-П начисление к оплате счетов медицинских организаций за оказанную застрахованным лицам медицинскую помощь, а также отражение результатов реэкспертизы отражаются следующей бухгалтерской записью: Дебет счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг" Кредит счета N 48205 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию". Данной бухгалтерской записью следует отражать в бухгалтерском учете, в том числе, начисление к оплате счетов медицинских организаций, произведенные на основании решения суда. Выплаты медицинской организации, произведенные на основании судебных решений, отражаются бухгалтерской записью: Дебет счета N 48205 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию" Кредит счета N 20501 "Расчетные счета в кредитных организациях". В соответствии с пунктом 10 Положения N 486-П минимальные обязательные требования к организации ведения аналитического учета по балансовым и внебалансовым счетам второго порядка даны в приложении 2 к указанному Положению. При необходимости некредитные финансовые организации в своей учетной политике могут предусмотреть ведение аналитического учета более детально и с этой целью вводить любое дополнительное количество лицевых счетов в соответствии с экономической необходимостью. Сумма средств, подлежащих уплате медицинской организации по решению суда, отражается в таблице 38.1 "Движение целевых средств по обязательному медицинскому страхованию" примечания 38 приложения 9 к Положению N 526-П по статье "Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам (общая сумма средств на оплату медицинской помощи по счетам медицинских организаций, предъявленным к оплате в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию)". В соответствии с пунктом 9.8. Положения N 526-П страховщик вправе включить в бухгалтерскую (финансовую) отчетность текстовые пояснения к таблицам, которые отсутствуют в приложении 9 "Примечания к бухгалтерской (финансовой) отчетности страховых организаций и обществ взаимного страхования" к настоящему Положению, если он считает, что это необходимо для достоверного представления финансового положения, финансовых результатов и движения потоков денежных средств.
5		По каким счетам бухгалтерского учета СМО следует отражать стимулирующие выплаты медицинской организации, поступившее от ТФОМС. Как отразить данные выплаты в бухгалтерской (финансовой) отчётности?	Причитающиеся к получению от ТФОМС средства нормированного страхового запаса на выплаты стимулирующего характера медицинским организациям за достижение целевых показателей результативности деятельности отражаются следующей бухгалтерской записью: Дебет счета N 48201 "Расчеты с территориальными фондами по обязательному медицинскому страхованию" Кредит счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг". Поступление средств от ТФОМС отражается следующей бухгалтерской записью: Дебет счета N 20501 "Расчетные счета в кредитных организациях" Кредит счета N 48201 "Расчеты с территориальными фондами по обязательному медицинскому страхованию". Начисление выплат стимулирующего характера медицинским организациям за достижение целевых показателей результативности деятельности отражается следующей бухгалтерской записью: Дебет счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг" Кредит счета N 48205 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию". Направление полученных средств медицинским организациям отражается следующей бухгалтерской записью: Дебет счета N 48205 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию" Кредит счета N 20501 "Расчетные счета в кредитных организациях". Порядок ведения аналитического учета определяется СМО. Сумма средств, подлежащих уплате медицинской организации, как стимулирующие выплаты, поступившие от ТФОМС, отражается в таблице 38.1 примечания 38 приложения 9 к Положению N 526-П по статье "Прочее использование целевых средств".