Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ТЕКСТ ДОКУМЕНТА
  • АННОТАЦИЯ
  • ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОП. ИНФОРМ.

Письмо Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21 ноября 2017 г. NN 11-7/10/2-8080, 13572/26-2/и "О Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования" (с изменениями и дополнениями) (не действует)

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приведены Методические рекомендации по способам оплаты медпомощи за счет средств ОМС.

Оговорены способы оплаты медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара на основе групп заболеваний, в т. ч. клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ).

Основными отличиями новой модели КСГ от предыдущих версий являются утверждение новых дополнительных классификационных критериев формирования КСГ, в соответствии с которыми, в т. ч. перегруппированы случаи лечения по профилям медицинской помощи "Онкология", "Медицинская реабилитация"; утверждение новых КСГ по профилю медицинской помощи "Гериатрия" и для случаев лечения пациентов с синдромом органной дисфункции; расширение перечня случаев, для которых рекомендовано установление коэффициента сложности лечения пациентов.

Указаны способы оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях.

Во-первых, это оплата по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема помощи - за медуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай).

Во-вторых, это оплата за единицу объема помощи - за медуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай). Данный способ используется при оплате помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами региона, на территории которого выдан полис ОМС, а также в отдельных медорганизациях, не имеющих прикрепившихся лиц.

В-третьих, это оплата по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медорганизации (включая показатели объема помощи), в т. ч. с включением расходов на помощь, оказываемую в иных медорганизациях (за единицу объема помощи).

Оговорены способы оплаты скорой помощи.

Оплата скорой помощи, оказанной вне медорганизации (по месту вызова бригады скорой, в т. ч. скорой специализированной, помощи, а также в ТС при медицинской эвакуации), осуществляется по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой помощи.

Указаны основные подходы к оплате лабораторных услуг, оказываемых централизованными лабораториями.

Стоимость лабораторных медицинских услуг включена в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и в стоимость законченного случая лечения заболевания, включенного в КСГ или КПГ.



Письмо Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21 ноября 2017 г. NN 11-7/10/2-8080, 13572/26-2/и "О Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования"


Текст письма официально опубликован не был


В настоящий документ внесены изменения следующими документами:


Письмо Минздрава России и ФФОМС от 12 марта 2018 г. N 11-7/10/2-1483/3029/26-1/и


Письмо Минздрава России и ФФОМС от 24 января 2018 г. N 11-7/10/2-357, N 811/26-2/и


Письмо Минздрава России и ФФОМС от 25 декабря 2017 г. N 11-7/10/2-8949, 15217/26-2/и