Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
к приказу МВД России
от 03.05.2018 N 267
ФОРМА
Лицевая сторона
|
В______________________________________________ | Отрывная часть уведомления о наличии у
(наименование территориального органа | гражданина Российской Федерации иного
_______________________________________________ |гражданства либо вида на жительство или
МВД России на региональном или районном уровне) | иного действительного документа,
|подтверждающего право на его постоянное
УВЕДОМЛЕНИЕ | проживание в иностранном государстве
о наличии у гражданина Российской Федерации иного гражданства либо вида на |
жительство или иного действительного документа, подтверждающего право на его |
постоянное проживание в иностранном |_______________________________________,
государстве | (фамилия, имя (имена), отчество (при
| наличии)
Я,_____________________________________________________________________________ |имеющий (ая) паспорт гражданина
(фамилия, имя (имена), отчество (при наличии), дата и место рождения) |Российской Федерации или иной документ,
_______________________________________________________________________________,|удостоверяющий личность гражданина
сообщаю о себе следующие сведения: |Российской Федерации на территории
|Российской Федерации
1) адрес места жительства______________________________________________________ |________________________________________
(почтовый индекс, адрес места жительства, при отсутствии - | (вид документа,
_______________________________________________________________________________;|________________________________________
адрес места пребывания, в случае отсутствия регистрации по месту жительства и | серия, номер, дата выдачи и кем выдан)
месту пребывания - адрес фактического нахождения в Российской Федерации) |_______________________________________,
2) паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий |подал (а) в
личность гражданина Российской Федерации на территории Российской |
Федерации,_____________________________________________________________________ |________________________________________
(вид документа, серия, номер, | (наименование территориального
______________________________________________________________________________; |________________________________________
дата выдачи и кем выдан) | органа МВД России на региональном
| или районном уровне)
3) наименование имеющегося иного гражданства, серия, номер и дата выдачи |уведомление о наличии иного гражданства
паспорта иностранного государства либо иного документа, подтверждающего наличие |либо вида на жительство или иного
иного гражданства, и (или) наименование, серия, номер и дата выдачи документа на|действительного документа,
право постоянного проживания в иностранном государстве(1) |подтверждающего право на постоянное
_______________________________________________________________________________ |проживание в иностранном государстве
_______________________________________________________________________________;|(нужное подчеркнуть).
4) дата и основание приобретения иного гражданства или получения документа на |
право постоянного проживания в иностранном государстве ________________________ |
|
_______________________________________________________________________________;|Уведомление принял______________________
5) сведения о продлении срока действия документа на право постоянного проживания| (должность,
в иностранном государстве или получении нового соответствующего |
документа _____________________________________________________________________ |________________________________________
_______________________________________________________________________________;| фамилия, инициалы уполномоченного
6) сведения об обращении в полномочный орган иностранного государства о выходе |
из гражданства данного государства или об отказе от имеющегося документа на |________________________________________
право постоянного проживания в иностранном государстве (в случае направления | должностного лица территориального
такого обращения)______________________________________________________________ |________________________________________
_______________________________________________________________________________.| органа МВД России на региональном или
| районном уровне или работника
------------------------------ |организации федеральной почтовой связи)
(1) В случае утраты либо истечения срока действия паспорта иностранного |
государства либо иного документа, подтверждающего наличие иного гражданства,|"__"________ 20__ г. ___________________
указываются соответствующие сведения. |(отметка органа, (подпись
|организации, должностного лица,
|принявшего(ей) работника, принявшего
|уведомление) уведомление)
|
Примечание. Размер 210 х 297 мм. Ориентация страницы - альбомная.
Оборотная сторона
|К уведомлению прилагаю копии документов, указанных в пунктах 2 и 3 настоящего уведомления, на __ л.
|
|Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю.
|_________________________ _________________________________________
| (подпись гражданина (инициалы, фамилия (при наличии)
| Российской Федерации) гражданина Российской Федерации)
|
|Уведомление принял ________________________________________________________________________________
| (должность, фамилия, инициалы уполномоченного
|__________________________________________________________________________________________________.
| должностного лица территориального органа МВД России на региональном
| или районном уровне или работника организации федеральной почтовой связи)
|
|"___"___________________ 20___ г. ______________________________________
|(отметка органа, организации, (подпись должностного лица, работника,
|принявшего(ей) уведомление) принявшего уведомление)
|
|Отрывную часть уведомления о наличии у гражданина Российской Федерации иного гражданства
|либо вида на жительство или иного действительного документа, подтверждающего право на
|постоянное проживание в иностранном государстве, получил __________________________________________
| (фамилия, имя (имена),
|__________________________________________________________________________________________________.
| отчество (при наличии) гражданина Российской Федерации)
|
|"___"__________________ 20____ г. ______________________________________________
| (подпись гражданина Российской Федерации)
|
Примечание. Размер 210 х 297 мм. Ориентация страницы - альбомная.
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.