Приложение. Инструкция по организации проведения врачебными комиссиями медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности

Приложение

Утверждена
приказом ФМБА России
от 09 июня 2018 г. N 121

Инструкция
по организации проведения врачебными комиссиями медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности

I. Общие положения

1. Настоящая Инструкция определяет единый подход к организации проведения врачебными комиссиями медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности (далее - работников).

2. Персональный состав врачебной комиссии формируется из врачей-специалистов медицинской организации ФМБА России и утверждается приказом руководителя медицинской организации.

3. В состав врачебной комиссии включаются врачи-специалисты (не менее 3 членов): врачи-психиатры, врач-психиатр - нарколог.

4. Возглавляет комиссию председатель, в его отсутствие - лицо его замещающее. Один из членов комиссии назначается секретарем.

5. Врачебная комиссия осуществляет полномочия по проведению обязательного психиатрического освидетельствования работников по направлению работодателя.

6. Ответственность за организацию работы врачебной комиссии, своевременность, обоснованность и достоверность выдаваемых комиссией заключений несет руководитель медицинской организации в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

7. В своей деятельности врачебная комиссия руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Минздрава России и ФМБА России, локальными актами руководителя медицинской организации, настоящей Инструкцией.

8. Врачебная комиссия уполномочена:

а) предлагать работнику при невозможности принятия решения по результатам психиатрического освидетельствования, прохождение углубленного (стационарного) обследования с последующим освидетельствованием;

б) запрашивать у медицинских организаций в установленном порядке дополнительные сведения о состоянии здоровья работника с его информированного согласия;

в) рекомендовать работнику при выявлении у него медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов деятельности, а также работ в условиях повышенной опасности, освидетельствование в установленном порядке медико-социальной экспертной комиссией для решения вопроса о переводе работника на другую работу в соответствии с медицинским заключением.

г) работник имеет право получать у членов врачебной комиссии разъяснения по вопросам обязательного психиатрического освидетельствования, в случае несогласия с решением врачебной комиссии обжаловать его в установленном порядке.

II. Организация работы врачебной комиссии по психиатрическому освидетельствованию работников

1. Врачебная комиссия осуществляет обязательное психиатрическое освидетельствование работников в соответствии с Правилами прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 23.04.2002 г. N 695 и иными нормативными правовыми документами, регламентирующими порядок обязательного психиатрического освидетельствования работников.

ГАРАНТ:

По-видимому, здесь и далее по тексту допущена опечатка. Дату названного постановления следует читать как "23.09.2002 г."

2. Обязательное психиатрическое освидетельствование работников проводится:

а) с целью определения их пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28.04.1993 N 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее - Перечень).

б) на добровольной основе в соответствии со статьями 4 и 6 Федерального Закона РФ от 02.07.1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

в) при условии информированного добровольного согласия на обязательное психиатрическое освидетельствование, обработку персональных данных работника, на предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, по рекомендуемой форме согласно приложению N 1 к настоящей Инструкции.

г) в срок не позднее 15 дней с момента обращения работника во врачебную комиссию.

3. Обязательное психиатрическое освидетельствование проводится до прохождения предварительного, периодического медицинских осмотров, предусмотренных приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".

4. Периодичность обязательного психиатрического освидетельствования не реже одного раза в 5 лет.

5. В случае выявления признаков психических и поведенческих расстройств у работника при прохождении им периодического медицинского осмотра или при оказании ему медицинской помощи в медицинской организации, работник направляется на внеочередное обязательное психиатрическое освидетельствование.

6. В случае отказа работника от прохождения обязательного психиатрического освидетельствования, отказ оформляется по рекомендуемой форме (приложение N 2 к настоящей Инструкции) и регистрируется в Журнале учета работы врачебной комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, а также работу в условиях повышенной опасности (далее - Журнал учета работы врачебной комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию работников), по рекомендуемой форме согласно приложению N 3 к настоящей Инструкции. Далее информация об отказе работника от прохождения обязательного психиатрического освидетельствования направляется работодателю.

7. Для прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работник представляет врачебной комиссии:

- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность гражданина;

- направление от работодателя на прохождение обязательного психиатрического освидетельствования, в котором указаны вид деятельности и условия труда работника, предусмотренные Перечнем, (рекомендуемая форма направления - приложение N 4 к настоящей Инструкции);

- медицинские документы (при наличии): медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у); карта предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований); справка из психоневрологического учреждения по месту постоянной регистрации для работника, имеющего временную регистрацию и проживающего вне места постоянной регистрации; медицинское заключение по результатам предыдущего освидетельствования.

8. В случае необходимости врачебная комиссия в целях освидетельствования с согласия работника запрашивает у медицинских организаций дополнительные сведения о состоянии его психического здоровья. Решение врачебной комиссии выносится не позднее 10 дней после получения дополнительных сведений из медицинских организаций по конкретному работнику.

9. В процессе психиатрического освидетельствования в обязательном порядке освидетельствуемый осматривается врачами-психиатрами и проводится функциональное исследование - электроэнцефалография.

Дополнительные осмотры и исследования, в т.ч. экспресс-тест мочи на наличие психоактивных веществ, проводятся по показаниям.

10. Врачебная комиссия оформляет данные психиатрического освидетельствования в Протоколе обязательного психиатрического освидетельствования по рекомендуемой форме согласно приложению N 5 к настоящей Инструкции.

11. По результатам обязательного психиатрического освидетельствования врачебная комиссия выносит заключение об отсутствии (наличии) у работника противопоказаний, предусмотренных Перечнем, к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, указанных в направлении на освидетельствование.

12. Особое мнение члена врачебной комиссии (врача-психиатра, врача-психиатра-нарколога) оформляется приложением к Протоколу обязательного психиатрического освидетельствования.

13. Заключение врачебной комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию работника оформляется в 2-х экземплярах по рекомендуемой форме (приложение N 6 к настоящей Инструкции). Один экземпляр заключения выдается работнику под роспись в течение 3 дней после вынесения заключения врачебной комиссией об отсутствии (наличии) противопоказаний к выполнению отдельных видов деятельности (работы в условиях повышенной опасности), факт выдачи заключения фиксируется в Журнале учета работы врачебной комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию работников, второй экземпляр заключения остается в медицинской организации. В этот же срок работодателю направляется уведомление по рекомендуемой форме о дате выдачи заключения работнику (приложение N 7 к настоящей Инструкции).

14. Протокол обязательного психиатрического освидетельствования работника, заключение врачебной комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию работника подписывают председатель врачебной комиссии (в его отсутствие - лицо его замещающее) и члены комиссии.

15. Секретарь врачебной комиссии оформляет:

- журнал учета работы врачебной комиссии по психиатрическому освидетельствованию работников;

- протокол врачебной комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию работника;

- заключение врачебной комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию работника;

- извещение работодателю.

16. Направление работника на обязательное психиатрическое освидетельствование, протокол обязательного психиатрического освидетельствования работника, второй экземпляр заключения врачебной комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию работника, результаты функциональных и лабораторных исследований, выполненных в процессе освидетельствования, вкладываются в медицинскую документацию освидетельствуемого (медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях форма N 025/у).

17. Журнал учета работы врачебной комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию работников хранится в архиве медицинской организации в течение 10 лет, после чего уничтожается в установленном порядке.