Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Указание Банка России от 29 ноября 2018 г. N 4993-У "О требованиях к сведениям и документам, представляемым для получения лицензии на осуществление деятельности субъектов страхового дела, об их типовых формах и о порядке и способах представления в Банк России документов для получения лицензии на осуществление деятельности субъектов страхового дела" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 4. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление взаимного страхования (типовая форма)
Приложение 4. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление взаимного страхования (типовая форма)
Информация об изменениях:
Приложение 4 изменено с 28 сентября 2024 г. - Указание Банка России от 10 июня 2024 г. N 6745-У
Приложение 4
к Указанию Банка России
от 29 ноября 2018 года N 4993-У
"О требованиях к сведениям и документам,
представляемым для получения лицензии
на осуществление деятельности субъектов
страхового дела, об их типовых формах и о
порядке и способах представления в Банк России
документов для получения лицензии на
осуществление деятельности субъектов
страхового дела"
(с изменениями от 10 июня 2024 г.)
(типовая форма)
Заявление
о предоставлении лицензии на осуществление взаимного страхования
1. Соискатель лицензии_______________________________________________
(полное и (или) сокращенное (при наличии)
фирменное наименование соискателя лицензии)
2. Сведения о государственной регистрации в качестве юридического
лица
__________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа, номер и дата выдачи
свидетельства)
3. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)_____________
4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)___________________
5. Место нахождения__________________________________________________
6. Адрес, содержащийся в едином государственном реестре юридических
лиц
__________________________________________________________________
7. Почтовый адрес____________________________________________________
8. Сведения о членстве в саморегулируемой организации (СРО) (при
наличии СРО)
__________________________________________________________________
(наименование СРО, дата и номер документа о вступлении в СРО)
9. Номер телефона____________________________________________________
10. Номер факсимильной связи__________________________________________
11. Адрес электронной почты___________________________________________
12. Доменное имя и (или) сетевой адрес официального сайта
в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"_____________
13. Вид страховой деятельности: взаимное страхование на основании
устава, взаимное страхование на основании договора страхования
(нужное подчеркнуть).
14. Виды или вид страхования, указанные (указанный) в уставе
соискателя лицензии (отметить "V"):
+-+
1) страхование средств наземного транспорта (за исключением | |
средств железнодорожного транспорта) +-+
+-+
| |
2) страхование средств железнодорожного транспорта +-+
| |
3) страхование средств воздушного транспорта +-+
| |
4) страхование средств водного транспорта +-+
| |
5) страхование грузов +-+
6) сельскохозяйственное страхование (страхование урожая, +-+
сельскохозяйственных культур, многолетних насаждений, | |
животных) +-+
+-+
7) страхование имущества юридических лиц, за исключением | |
транспортных средств и сельскохозяйственного страхования +-+
8) страхование имущества граждан, за исключением транспортных | |
средств +-+
+-+
9) страхование гражданской ответственности владельцев | |
автотранспортных средств +-+
+-+
10) страхование гражданской ответственности владельцев средств | |
воздушного транспорта +-+
+-+
11) страхование гражданской ответственности владельцев средств | |
водного транспорта +-+
+-+
12) страхование гражданской ответственности владельцев средств | |
железнодорожного транспорта +-+
+-+
13) страхование гражданской ответственности организаций, | |
эксплуатирующих опасные объекты +-+
+-+
14) страхование гражданской ответственности за причинение вреда | |
вследствие недостатков товаров, работ, услуг +-+
+-+
15) страхование гражданской ответственности за причинение вреда | |
третьим лицам +-+
+-+
16) страхование гражданской ответственности за неисполнение или | |
ненадлежащее исполнение обязательств по договору +-+
| |
17) страхование предпринимательских рисков +-+
| |
18) страхование финансовых рисков +-+
+-+
19) иные виды страхования, предусмотренные федеральными законами | |
о конкретных видах обязательного страхования +-+
К заявлению прилагаются (указать наименование и количество листов
приложения):
+-+
1) устав общества взаимного страхования _________________________ | |
+-+
2) документ об уплате государственной пошлины за предоставление | |
лицензии _____________________________________________________ +-+
3) решения об утверждении устава соискателя лицензии, избрании
или назначении органов управления соискателя лицензии, +-+
назначении внутреннего аудитора | |
(руководителя службы внутреннего аудита)_______________________+-+
4) сведения о лицах, назначенных (избранных) на должности
директора общества и членов правления, внутреннего аудитора
(руководителя службы внутреннего аудита), главного
бухгалтера, а также сведения об актуарии с приложением
документов, подтверждающих соответствие указанных лиц
квалификационным и иным требованиям, установленным Законом
Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-I "Об
организации страхового дела в Российской Федерации",
Федеральным законом от 29 ноября 2007 года N 286-ФЗ "О
взаимном страховании"4, Федеральным законом от 2 ноября +-+
2013 года N 293-ФЗ "Об актуарной деятельности в Российской | |
Федерации"____________________________________________________ +-+
| |
5) положение о внутреннем аудите ________________________________ +-+
6) сведения о членах общества взаимного страхования с указанием +-+
их имущественных интересов, в целях защиты которых создано | |
общество взаимного страхования _______________________________ +-+
Полноту и достоверность информации, содержащейся в настоящем
заявлении и приложенных к нему документах, подтверждаю.
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя соискателя лицензии
(уполномоченного лица)
------------------------------
4 Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 49, ст. 6047; 2012, N 53, ст. 7619; 2013, N 30, ст. 4084; 2014, N 45, ст. 6154; 2015, N 29, ст. 4362; 2016, N 22, ст. 3094; N 27, ст. 4225; 2017, N 31, ст. 4767.
------------------------------
Открыть документ в системе ГАРАНТ