Приложение N 1. Порядок оказания медицинской помощи по профилю "Неонатология" на территории Костромской области

Приложение N 1
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 05.08.2019 г. N 399

Порядок
оказания медицинской помощи по профилю "Неонатология" на территории Костромской области

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи в медицинских организациях Костромской области новорожденным детям в период от рождения и до полных 28 суток жизни, а также новорожденным старше 28 дней, находящимся на лечении в отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей после окончания перинатального периода, в том числе:

- доношенным детям, родившимся при сроке беременности от 37 до 42 недель;

- недоношенным детям, родившимся при сроке беременности от 22 недель до 37 недель;

- переношенным детям, родившимся при сроке беременности 42 недели и более.

2. Медицинская помощь новорожденным детям оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи;

- скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь новорожденным детям может оказываться в следующих условиях:

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь новорожденным детям включает в себя мероприятия по профилактике болезней, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, санитарно-гигиеническому просвещению родителей новорожденных детей.

5. Первичная медико-санитарная помощь новорожденным детям включает:

- первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

- первичную врачебную медико-санитарную помощь;

- первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь новорожденным детям осуществляется в амбулаторных условиях медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь новорожденным детям осуществляется в амбулаторных условиях врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь новорожденным детям оказывается в медицинских организациях акушерского, неонатологического и педиатрического профиля.

В случае рождения ребенка в медицинской организации акушерского профиля новорожденному ребенку оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь новорожденным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (с изменениями и дополнениями от 22 января 2016 г., от 5 мая 2016 г., от 19 апреля 2019 г., Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422).

Бригада скорой медицинской помощи в первые часы жизни новорожденного ребенка, родившегося вне медицинской организации, доставляет новорожденного ребенка:

1) нуждающегося в интенсивном лечении, в том числе детей, родившихся ранее 34 недель беременности:

- из городского округа г. Кострома и Костромского муниципального района в отделение анестезиологии и реанимации по оказанию медицинской помощи новорожденным детям ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" (обязательно сделать предварительный звонок дежурному врачу-неонатологу (8 (4942) 53-00-81, 53-00-11) или дежурному врачу анестезиологу-реаниматологу (тел.: 8 (4942) 53-00-42));

- из муниципальных районов Костромской области (исключая Костромской муниципальный район) - в акушерские стационары (ОГБУЗ "Буйская ЦРБ", ОГБУЗ "Вохомская МБ", ОГБУЗ "Волгореченская ГБ", ОГБУЗ "Галичская ОБ", ОГБУЗ "Мантуровская ОБ", ОГБУЗ "Нерехтская ЦРБ", ОГБУЗ "Шарьинская ОБ им. Каверина В.Ф."), находящиеся наиболее ближе и доступнее от места рождения новорожденного ребенка, с последующим его переводом в ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" с учетом транспортабельности, при отсутствии транспортабельности - в ближайшее медицинское учреждение;

2) не нуждающегося в интенсивном лечении - переводится в медицинскую организацию акушерского профиля для оказания медицинской помощи в стационарных условиях:

а) из городского округа г. Кострома:

- с тяжелой экстрагенитальной патологией у матери (анемия тяжелой степени, артериальная гипертензия, миокардит, пороки сердца, ревматизм, заболевания печени, заболевания почек, заболевания соединительных тканей, болезни желудочно-кишечного тракта, болезни дыхательных путей, вирусные инфекции), требующей участия специалистов многопрофильного учреждения здравоохранения, в акушерский стационар ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королёва Е.И." (с обязательным предварительным звонком дежурному врачу акушеру-гинекологу (тел.: 8 (4942) 55-76-13) или начальнику службы по акушерству и гинекологии Костромской областной клинической больницы Горюнову Алексею Александровичу (сот. тел.: 8-910-956-89-45));

- при отсутствии тяжелой экстрагенитальной патологии у матери - в ОГБУЗ "Родильный дом г. Костромы" (с обязательным предварительным звонком дежурному врачу акушеру-гинекологу (тел.: 8 (4942) 51-46-79) или заместителю главного врача по лечебной части Соколову Василию Вадимовичу (сот. тел.: 8-920-645-87-62));

б) из Костромского муниципального района - в акушерский стационар ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королёва Е.И." (с обязательным предварительным звонком дежурному врачу акушеру-гинекологу (тел.: 8 (4942) 55-76-13) или начальнику службы по акушерству и гинекологии Костромской областной клинической больницы Горюнову Алексею Александровичу (сот. тел.: 8-910-956-89-45));

в) из других муниципальных районов Костромской области - в акушерские стационары, находящиеся наиболее ближе и доступнее от места рождения новорожденного ребенка, с последующим переводом новорожденного в ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" при условии транспортабельности;

3) на время проведения плановой и внеплановой дезинфекции акушерского стационара ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королёва Е.И." или ОГБУЗ "Родильный дом г. Костромы" все новорожденные дети, родившиеся вне медицинской организации, не требующие интенсивного лечения, доставляются из городского округа г. Костромы и Костромского муниципального района в работающий в это время акушерский стационар из указанных в настоящем подпункте.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

10. Медицинская помощь при наличии состояний, которые требуют проведения интенсивной терапии, оказывается в организации, в которой проводилось родоразрешение, или в профильной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям.

11. При рождении здорового доношенного ребенка проводятся процедуры по уходу за новорожденным, в том числе направленные на поддержку грудного вскармливания и профилактику гипотермии.

Новорожденный осматривается врачом-неонатологом (врачом-педиатром), результаты осмотра фиксируются в истории развития новорожденного (обязательно заполняется "Карта первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале", страница "Осмотр новорожденного в родильном зале" с указанием предварительного диагноза и назначения профилактики геморрагической болезни с учетом показаний/противопоказаний.

Спустя 2 часа после рождения врач-неонатолог делает в истории развития новорожденного запись о состоянии ребенка (при переводе его в отделение для новорожденных) в разделе "Первичный осмотр новорожденного" с обязательным указанием даты и точного времени (часы и минуты) осмотра и назначения вакцинации против вирусного гепатита B с учетом показаний / противопоказаний, после чего новорожденный с матерью переводятся в послеродовое отделение.

В случае необходимости по тяжести состояния или другим объективным причинам запись первичного осмотра новорожденного может быть выполнена ранее 2 часов после рождения с обязательным указанием даты и точного времени (часы и минуты) осмотра.

В течение первых суток жизни ребенка врач-неонатолог (врач-педиатр) проводит клинический осмотр новорожденного не менее двух раз с контролем температуры тела, частоты дыхания и частоты сердцебиения. Результаты осмотров вносятся в медицинскую документацию новорожденного.

12. В течение первых суток жизни новорожденный ребенок осматривается медицинской сестрой каждые 3 - 3,5 часа с целью оценки состояния и определения показаний для очередного осмотра врачом-неонатологом (врачом-педиатром) и оказания медицинской помощи. Результаты осмотров и отметки о выполненных назначениях вносятся в медицинскую документацию новорожденного.

13. Врач-неонатолог осматривает новорожденного ребенка ежедневно, а при ухудшении его состояния с такой частотой, которая определена медицинскими показаниями, но не реже одного раза в 3 часа. Результаты осмотров вносятся в медицинскую документацию новорожденного, где должно быть отражено следующее:

- тяжесть состояния с подробным описанием по органам и системам и отражением динамики состояния;

- показатели мониторинга жизнедеятельности; температуры тела, частоты дыхания, частоты сердцебиения, артериального давления, сатурации кислорода, темпа диуреза;

- метод кислородотерапии или респираторной поддержки, параметры ИВЛ (в том числе CPAP);

- обоснование и назначение лечения с указанием конкретных препаратов и доз, в частности: расчет объема и состав инфузионной терапии, парентерального питания, кардиотонических препаратов, антибактериальной терапии, трансфузии препаратов крови и других лекарственных средств по показаниям.

14. В стационарных условиях медицинской организации акушерского профиля на основании информированного добровольного согласия родителей, оформленного по рекомендуемому образцу добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.01.2009 N 19н, осуществляется проведение профилактических прививок согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (с изменениями от 16 июня 2016 г., от 13 апреля 2017 г., от 19 февраля 2019 г., от 24 апреля 2019 г.).

На основании информированного добровольного согласия родителей проводится проведение профилактики геморрагической болезни новорожденных. Данные о проведенных профилактических прививках вносятся в медицинскую документацию новорожденного.

15. В медицинской организации акушерского, неонатологического или педиатрического профиля в сроки, установленные Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 N 185 "О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания", осуществляется забор крови новорожденного для проведения неонатального скрининга.

Перед выпиской новорожденному осуществляется аудиологический скрининг. Данные о проведенных неонатальном и аудиологическом скринингах вносятся в медицинскую документацию новорожденного.

16. Выписка новорожденного осуществляется при его удовлетворительном состоянии и отсутствии медицинских показаний к направлению в стационарные условия медицинской организации неонатологического или педиатрического профиля.

17. Чтобы не пропустить критический ВПС в родильном доме перед выпиской, необходимо провести оценку цвета кожных покровов, оценить пульсацию периферических артерий. При снижении пульсации на периферических артериях измерить АД на правой руке и любой ноге, провести пульсоксиметрию на правой руке и любой ноге (лучше одномоментно). Данные обследования записать в истории развития новорожденного.

18. Рекомендуемое время пребывания здорового новорожденного в родильном доме - от 2 - 5 суток. В выписном эпикризе из истории развития новорожденного ребенка врач-неонатолог (врач-педиатр) указывает полную информацию о ребенке, о всем проведенном объеме обследования, оценки физического развития и лечения, о вакцинации, профилактике геморрагического синдрома, неонатальном и аудиологическом скринингах.

19. Информация на амбулаторный педиатрический этап о выписке новорожденного ребенка передается ответственным сотрудником родильного дома (отделения) в день выписки ребенка.

20. При наличии медицинских показаний первичная реанимация новорожденным после рождения осуществляется в медицинских организациях, где произошли роды, а также в машинах скорой медицинской помощи.

Проведение первичной реанимации новорожденного обеспечивают следующие медицинские работники:

1) врачи, фельдшера или акушерки бригад скорой и неотложной медицинской помощи, осуществляющие транспортировку рожениц;

2) врачи и медицинские работники со средним медицинским образованием акушерско-гинекологических отделений родильных домов, акушерских стационаров и больниц, в обязанности которых входит оказание помощи во время родов (врач - акушер-гинеколог, врач - анестезиолог-реаниматолог, медицинская сестра - анестезист, медицинская сестра, акушерка);

3) врачи и медицинские работники со средним медицинским образованием отделений новорожденных родильных домов, акушерских стационаров, детских и многопрофильных больниц (врач-неонатолог, врач - анестезиолог-реаниматолог, врач-педиатр, медицинская сестра).

При родах, происходящих в медицинской организации акушерского профиля, присутствует врач-неонатолог, а в его отсутствие - акушерка или медицинская сестра, имеющие специальные знания, навыки и набор оборудования для оказания первичной реанимации новорожденному.

При проведении сердечно-легочной реанимации новорожденному врачу-неонатологу или медицинскому работнику со средним медицинским образованием (акушерка, медицинская сестра), который ее проводит, оказывают помощь не менее двух медицинских работников с высшим или со средним медицинским образованием.

21. В акушерских стационарах II группы (ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королёва Е.И." и ОГБУЗ "Родильный дом г. Костромы"), имеющих в своем составе палаты интенсивной терапии новорожденных, интенсивная терапия проводится в объеме, необходимом для полной стабилизации состояния новорожденного ребенка, включая аппаратную искусственную вентиляцию легких, с последующим переводом новорожденного ребенка не позднее 3-го дня жизни (двое суток) в отделение анестезиологии и реанимации по оказанию медицинской помощи новорожденным ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" или в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных ФГБУ "Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н.Городкова Минздрава России" с учетом транспортабельности и наличия мест в данных медицинских организациях.

22. В акушерских стационарах I группы ответственным врачом-неонатологом или врачом-педиатром одновременно с началом проведения интенсивной терапии новорожденному ребенку вызывается выездная реанимационная бригада санавиации (тел.: 8 (9442) 55-45-63 или 55-37-51).

23. О всех новорожденных детях с внезапными острыми заболеваниями и состояниями, представляющими угрозу жизни, и сложных случаях сообщать по телефону главному внештатному специалисту департамента здравоохранения Костромской области по неонатологии Куксасу Эдуарду Петровичу (сот. тел.: 8-906-524-11-16) и главному специалисту департамента здравоохранения Костромской области по детской анестезиологии и реанимации Антипову Олегу Владимировичу (сот. тел.: 8-910-953-12-96).

24. В сложных случаях ответственный дежурный врач-неонатолог или педиатр проводит консультирование по телефону:

- с заведующим реанимационно-консультативного блока отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных ФГУ "Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н.Городкова Минздравсоцразвития России" Корниловым Андреем Валерьевичем (моб.: 8-902-242-43-38) или дежурным ответственным врачом данного отделения (тел.: 8 (4932) 33-62-77);

- с ответственным врачом реанимационно-консультативной бригады ГБУЗ ЯО ОПЦ (тел.: 8 (4852) 78-83-94) или с дежурным врачом - анестезиологом-реаниматологом ОРИТН ГБУЗ ЯО ОПЦ (тел.: 8 (4852) 78-81-47).

25. Выездная бригада (врач-неонатолог, врач - анестезиолог-реаниматолог, фельдшер или медицинская сестра), находящаяся в штате санавиации, совместно с медицинской организацией, имеющей акушерский стационар I группы, где родился новорожденный, организует лечение, необходимое для стабилизации состояния новорожденного перед транспортировкой, и после достижения стабилизации состояния осуществляет его перевод в ОГБУЗ "Костромская областная детская больница".

Решение о возможности перевода (транспортировки) новорожденного ребенка принимается ответственным врачом санавиации.

В случаях отказа в переводе новорожденного ребенка в ОГБУЗ "Костромская областная детская больница", предоставлять информацию по сложившейся ситуации главному специалисту департамента здравоохранения Костромской области по неонатологии Куксасу Эдуарду Петровичу по тел.: 8-906-524-11-16.

26. При подозрении и (или) выявлении у новорожденного ребенка острой хирургической патологии он неотложно переводится в отделение анестезиологии и реанимации по оказанию медицинской помощи новорожденным ОГБУЗ "Костромская областная детская больница". Транспортировка проводится после совместного определения комплекса мероприятий по диагностике, стабилизации состояния, предтранспортной подготовке и условий транспортировки с заведующим детского хирургического отделения Юдиным Алексеем Ивановичем (сот. тел.: 8 (910) 375-20-00), в нерабочее время с дежурным детским хирургом (тел.: 8 (4942) 53-28-72).

27. При выявлении у новорожденного инфекционных заболеваний, представляющих эпидемическую опасность, его перевод осуществляется неотложно в ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1".

28. При выявлении у новорожденного ребенка в акушерских стационарах ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королёва Е.И." или ОГБУЗ "Родильный дом г. Костромы" заболеваний, которые излечиваются в сроки не более 10 суток и не представляют эпидемической опасности для окружающих, наблюдение, обследование и лечение новорожденного осуществляется в данных медицинских организациях, в которых он родился, при наличии условий для диагностики и лечения данного заболевания.

При выявлении у новорожденного ребенка в акушерских стационарах I уровня заболеваний он должен быть переведен на обследование и лечение в ОГБУЗ "Костромская областная детская больница".

29. При наличии медицинских показаний для консультации и оказания медицинской помощи новорожденным привлекать врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.10.2015 N 700н, в том числе специалистов по функциональной и ультразвуковой диагностике для проведения ЭКГ, ЭХО-кардиографии, УЗИ внутренних органов, почек, головного мозга новорожденным детям.

30. При наличии показаний новорожденный ребенок, не нуждающийся в проведении реанимационных мероприятий, из медицинской организации акушерского профиля с перинатальной патологией и заболеваниями, требующими дальнейшего обследования, лечения и выхаживания, переводится в ОГБУЗ "Костромская областная детская больница":

1) недоношенные новорожденные дети - в отделение выхаживания недоношенных детей (тел.: 8 (4942) 53-00-11);

2) доношенные новорожденные дети - в отделение патологии новорожденных детей (8 (4942) 53-00-81).

31. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у новорожденных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения РФ, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному Приказом Минздрава РФ от 02.12.2014 N 796н (ред. от 27.08.2015) "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.02.2015 N 35821).

32. При наличии у новорожденного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы, утвержденным Приказом Минздрава России от 29.12.2014 N 930н (ред. от 27.08.2015) "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" (Зарегистрировано в Минюсте России 31.12.2014 N 35499).

33. При подозрении у новорожденного ребенка критических врожденных пороков сердца, требующих экстренного перевода в кардиохирургический центр (Простая транспозиция магистральных сосудов; Синдром гипоплазии правых или левых отделов сердца; Критическая коарктация/перерыв дуги аорты; Критический стеноз/атрезия легочной артерии; Критический стеноз клапана аорты; Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии), или подозрения на ВПС, при которых оперативное вмешательство показано в 1-й месяц жизни (Общий артериальный ствол; Тотальный аномальный дренаж легочных вен; Единственный желудочек сердца; Атрезия трехстворчатого клапана; Атриовентрикулярная коммуникация полная форма; Умеренная КА с признаками нарастания градиента; Умеренный стеноз ЛА с нарастанием градиента), в экстренном порядке новорожденный ребенок должен быть переведен в отделение анестезиологии и реанимации по оказанию медицинской помощи новорожденным детям многопрофильной больницы ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" с учетом его транспортабельности.

Врачи-специалисты медицинской организации, в которой родился ребенок, уточняют диагноз (экстренная консультация кардиолога и проведение УЗИ сердца). При подтверждении диагноза организуется экстренный перевод новорожденного ребенка в кардиохирургический стационар (Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева г. Москвы или др.) в следующем порядке:

1) направляется выписка из истории новорожденного ребенка (в соответствии с приложением N 4 приказа департамента здравоохранения Костромской области от 26 мая 2015 года N 318 (с изменениями от 20.09.2016 и от 24.12.2018) "Об утверждении административного регламента по предоставлению департаментом здравоохранения Костромской области государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Костромской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств федерального бюджета") с полным подробным описанием ЭХО-КС и состоянием ребенка на момент подготовки выписки, по вопросам консультаций и госпитализаций с указанием в теме письма - "Экстренно!" и названием медицинской организации по следующим электронным адресам:

- регистратура НЦССХ им. А.Н.Бакулева: 205_kabinet@bakulev.ru и 205_kabinet@mail.ru, перезвонить по телефону: 8 (495) 414-79-10 и убедиться в том, что выписка дошла до адресата;

- ординаторская отделения экстренной хирургии новорожденных и детей первого года жизни НЦССХ им. А.Н. Бакулева 4147920@mail.ru, перезвонить по телефону: 8 (495) 414-77-95 и убедиться в том, что выписка дошла до адресата;

2) если ситуация экстренная - позвонить по экстренному телефону новорожденных НЦССХ им. А.Н.Бакулева: 8-903-726-03-43 или 8-910-468-68-43 (Нефёдова Инесса Евгеньевна). Во время разговора - представиться, сказать, на какую электронную почту отправили выписку, представить информацию о ребенке и задать вопрос о возможности и условиях перевода новорожденного ребенка в Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева;

3) незамедлительно выслать в департамент здравоохранения Костромской области на электронную почту: lpp@mail.dzo-kostroma.ru или detotdel@mail.dzo-kostroma.ru (Пакиной Ольге Сергеевне, тел.: 8 (4942) 45-76-03) документы, необходимые для предоставления ВМП. Все телефоны и электронные адреса только для служебного использования.

34. В случае отказа родителей новорожденного ребенка от родительских прав или в случае, если родители оставили новорожденного в медицинской организации акушерского профиля без оформления документов, новорожденный ребенок подлежит переводу в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей ОГБУЗ "Костромская областная детская больница".

35. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием неонатологической медицинской помощи, может повлечь возникновение болевых реакций у новорожденного ребенка, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

36. В случае ухудшения состояния новорожденного ребенка после выписки из акушерского стационара (родильного дома) на дому, новорожденные дети госпитализируются:

1) при условии транспортабельности:

а) Поназыревский район, Вохомский район, Октябрьский район, Павинский район, Пыщугский район, Шарьинский район, г. Шарья - в ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф. Каверина", при необходимости - с последующим переводом в ОГБУЗ "Костромская областная детская больница";

в) Кологривский район, Межевской район, Нейский район, Кадыйский район, Макарьевский район, Мантуровский район, г. Мантурово - в ОГБУЗ "Мантуровская окружная больница", при необходимости - с последующим переводом в ОГБУЗ "Костромская областная детская больница";

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

в) Солигаличский район, Чухломский район, Антроповский район, Парфеньевский район, Галичский район, г. Галич - в ОГБУЗ "Галичская окружная больница", при необходимости - с последующим переводом в ОГБУЗ "Костромская областная детская больница";

г) Буйский район, г. Буй - в ОГБУЗ "Буйская городская больница", при необходимости - с последующим переводом в ОГБУЗ "Костромская областная детская больница";

г) Красносельский район, Нерехтский район и г. Нерехта, г. Волгореченск, Судиславский район, Сусанинский район, Островский район - в ОГБУЗ "Костромская областная детская больница";

2) при условии нетранспортабельности из районов Костромской области (исключая Костромской район и г. Кострому) - в педиатрические палаты (боксы), находящиеся ближе и доступнее всего от места нахождения больного новорожденного ребенка, с последующим переводом новорожденного в отделение анестезиологии и реанимации новорожденных ОГБУЗ "Костромская областная детская больница", с учетом транспортабельности и медицинских показаний.

3) г. Кострома и Костромской район в любой ситуации госпитализируется в ОГБУЗ "Костромская областная детская больница".

Обо всех сложных ситуациях сообщать по телефону главному внештатному специалисту департамента здравоохранения Костромской области по неонатологии Куксасу Эдуарду Петровичу (сот. тел.: 8-906-524-11-16) и главному внештатному специалисту департамента здравоохранения Костромской области по детской анестезиологии и реанимации Антипову Олегу Владимировичу (сот. тел.: 8-910-953-12-96).